八公和陽湯

八公和陽湯

BA GONG HE YANG TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷一

熱性指數

13

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

胃經 21%
肺經 18%
脾經 15%
心經 10%
肝經 8%
膽經 8%
腎經 6%
三焦經 5%
心包經 5%
胃經
肺經
脾經
心經
肝經
膽經
腎經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

八公和陽湯中加入石膏,主要出於以下兩方面原因:

一、清熱瀉火:八公和陽湯主治熱盛陽亢,症見高熱不退,口渴喜飲,脈洪數等。石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效,可有效降低體溫,緩解熱證。

二、解表止痛:八公和陽湯中含有麻黃、桂枝等發散解表藥,石膏的加入可起到協調作用,避免麻黃桂枝過於辛散,同時亦可減輕藥性對胃腸的刺激,避免寒涼之弊。

八公和陽湯中包含柴胡,主要基於以下兩點:

一、疏肝解鬱,和解表裡:柴胡味苦性寒,善於疏肝解鬱,調和氣血。八公和陽湯為溫陽散寒之劑,但寒邪客於陽氣,往往伴隨肝氣鬱結,氣機不暢。柴胡加入方中,可疏肝理氣,解鬱散結,使陽氣得升,寒邪得散,表裡調和。

二、引藥入肝,助陽氣升發:八公和陽湯旨在溫陽回陽,而陽氣升發需肝氣疏泄為助。柴胡入肝經,可引藥入肝,促進肝氣條達,並協同其他藥物,共同溫陽散寒,提升陽氣,達到回陽救逆的目的。

八公和陽湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲溼: 八公和陽湯治療的是水腫、小便不利等症狀,茯苓具有利水滲溼的功效,能幫助利水消腫,改善水腫症狀。
  2. 健脾益氣: 茯苓還有健脾益氣的作用,能增強脾胃功能,改善水溼運化能力,避免水溼停滯造成水腫。

此外,茯苓性平味甘,與其他藥材配伍,能更好地發揮整體的治療效果。

八公和陽湯中加入白朮,主要是針對其 健脾燥濕益氣升陽 的功效。

白朮味甘性溫,入脾胃經,能 補脾氣燥脾濕利水滲濕,對於脾虛濕盛導致的四肢沉重、腹脹、食少等症狀有很好的療效。

此外,白朮還能 益氣升陽固護脾陽,對於陽氣虛弱、脾陽不振引起的乏力、氣短、畏寒等症狀也有幫助。

因此,白朮在八公和陽湯中,有助於 健脾益氣化濕升陽,配合其他藥物,達到溫陽利水、補氣固表的效果。

八公和陽湯中加入甘草,主要考量以下兩點:

  1. 調和藥性: 八公和陽湯以溫陽利水為主,藥性偏溫燥。甘草味甘性平,入脾胃經,具有調和藥性、緩解藥物毒性和副作用的作用。加入甘草可使藥性平和,減少溫燥傷津的風險,並使藥效更加溫和。
  2. 增強療效: 甘草與其他藥物配合,可發揮協同作用,增強藥效。例如,甘草可與附子、乾薑等溫陽藥相配,增強溫陽散寒之力,更有效地治療陽虛寒凝的疾病。同時,甘草亦可與其他藥物配伍,緩解藥物對脾胃的刺激,增強藥效的吸收利用。

八公和陽湯中加入青皮,主要基於以下原因:

  1. 疏肝理氣:青皮味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、消食化滯的功效,可疏通肝氣,緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
  2. 調和脾胃:八公和陽湯主要用於治療寒凝血瘀、肝鬱脾虛證,青皮的加入可改善脾胃功能,促進消化,幫助藥物更好地吸收和發揮療效。

青皮的加入,不僅能增強八公和陽湯疏肝理氣、調和脾胃的作用,還能增強其整體功效,更有效地治療寒凝血瘀、肝鬱脾虛證。

八公和陽湯中加入天花粉,主要是基於以下兩點:

  1. 清熱利濕:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱利濕、生津止渴之效。八公和陽湯主要用於治療小便不利、水腫、腹脹等症,而天花粉的清熱利濕作用可以有效改善水濕停滯所導致的症狀。
  2. 解毒消腫:天花粉還具有一定的解毒消腫作用,可以緩解因水濕停滯引起的局部腫脹。八公和陽湯中,天花粉的解毒消腫作用有助於整體療效的提升。

總而言之,八公和陽湯中加入天花粉,主要是利用其清熱利濕、解毒消腫的功效,以達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

八公和陽湯主治「冬月傷寒,邪在陽明、少陽,身熱2日即有如瘧之狀者」。

  1. 病機與證候

    • 「冬月傷寒」指外感寒邪,初期或化熱傳經。
    • 「邪在陽明、少陽」提示病位兼涉陽明經(胃與大腸)與少陽經(膽與三焦),屬半表半裡或裡熱初起。
    • 「如瘧之狀」表現為寒熱往來(發熱與惡寒交替),此為少陽病典型症狀,或因陽明裡熱未清,與少陽樞機不利並見。
  2. 方劑定位
    此方針對外感寒邪化熱,病勢介於陽明、少陽之間,以清解裡熱、疏泄少陽為主,兼顧調和脾胃。


組成邏輯與治療原理

藥物組成與配伍意義

  1. 石膏(1錢)

    • 清瀉陽明氣分實熱,針對身熱、裡熱熾盛。
    • 與少陽藥同用,防止熱邪內傳陽明。
  2. 柴胡(2錢)

    • 為少陽經主藥,疏解半表半裡之邪,調暢氣機以治寒熱往來。
    • 與石膏配伍,一清一疏,兼顧陽明與少陽。
  3. 茯苓(3錢)、白朮(2錢)

    • 健脾滲濕,顧護中焦。冬月傷寒易挾濕或傷脾胃,此二藥能防熱邪壅滯生濕。
    • 白朮偏燥,茯苓偏滲,共助脾胃運化。
  4. 炒梔子(1錢)、天花粉(1錢)

    • 梔子清三焦鬱熱,助柴胡疏泄少陽火鬱,兼利小便使熱從下出。
    • 天花粉生津清熱,防石膏、梔子過燥傷陰。
  5. 青皮(3分)

    • 疏肝破氣,助柴胡調暢少陽氣滯,針對「如瘧」之氣機不暢。
    • 用量輕,防過耗正氣。
  6. 甘草(1錢)

    • 調和諸藥,緩和石膏、柴胡之峻性,兼益氣和中。

整體方義

  • 表裡分消:以柴胡疏少陽,石膏清陽明,分消表裡之熱。
  • 調和氣血:青皮、柴胡理氣,茯苓、白朮健脾,使氣機通暢而熱無所附。
  • 護陰防燥:天花粉生津,甘草緩中,避免清熱藥傷陰。

適用病證延伸推論
此方可能亦適用於:

  1. 外感化熱初期,見口苦、脅脹、發熱不惡寒者。
  2. 少陽陽明合病輕證,熱未成實(未至便秘、譫語),以寒熱交替、煩熱為主。

總結

八公和陽湯以「疏少陽、清陽明」為核心,兼顧健脾生津,體現了外感病「分經論治」與「調和臟腑」的結合。其組方輕靈,意在解熱而非攻下,適用於邪在氣分、未深及營血的階段。

傳統服藥法


石膏1錢,柴胡2錢,茯苓3錢,白朮2錢,甘草1錢,炒梔子1錢,青皮3分,天花粉1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方適用於冬天傷寒,邪氣在陽明和少陽經,發熱兩天後出現瘧疾的症狀。如果患者有脾胃虛弱、氣血不足的症狀,不宜使用本方。

相關疾病


瘧疾

相同名稱方劑


八公和陽湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:石膏1錢,柴胡2錢,茯苓3錢,白朮2錢,甘草1錢,炒梔子1錢,青皮3分,天花粉1錢。 主治:冬月傷寒,邪在陽明、少陽,身熱2日即有如瘧之狀者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...