後天和瘧飲

後天和瘧飲

HOU TIAN HE NUE YIN | 更多圖表

出處典籍:《慈航集》卷三

熱性指數

19

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.80)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 23%
肺經 14%
心經 8%
肝經 8%
膽經 8%
腎經 5%
三焦經 3%
心包經 3%
脾經
胃經
肺經
心經
肝經
膽經
腎經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

後天和瘧飲方劑中包含白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。後天和瘧飲以補中益氣為主,白朮可增強脾胃運化功能,改善氣血生化,從而提升機體抵抗力,抵抗瘧疾的侵襲。
  2. 固表止汗: 白朮兼具固表止汗之功,瘧疾患者常伴有發熱、盜汗等症狀,白朮可收斂腠理,減少汗液流失,提高機體抵抗力。

白朮在後天和瘧飲中起到健脾益氣、固表止汗的作用,有助於提高機體抵抗力,改善瘧疾症狀,是方劑中不可或缺的藥材。

後天和瘧飲方中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕之功效。後天和瘧飲症候多因脾胃虛弱,濕濁內停,導致氣血不足,而茯苓可以健脾益氣,利濕化濁,改善脾胃功能,增強人體正氣,抵抗瘧疾。
  2. 滲濕利水:瘧疾常伴有發熱、頭痛、惡寒等症狀,而茯苓能滲濕利水,有助於改善水濕停滯造成的症狀,如發熱、頭痛等。同時,茯苓還可以利水消腫,減輕瘧疾造成的浮腫。

後天和瘧飲方劑中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,入脾肺經,具有燥濕化痰的功效。瘧疾常伴有濕邪困脾、痰濁阻肺,導致脾胃失健、氣機阻滯,而半夏能有效祛除濕痰,疏通氣機,改善脾胃功能,從而達到止瘧的效果。
  2. 降逆止嘔: 半夏亦具降逆止嘔的作用,可緩解瘧疾發作時常伴隨的嘔吐、噁心等症狀。瘧疾發作時,邪氣上逆,導致胃氣上逆,出現嘔吐,半夏能降逆止嘔,使胃氣下降,減少嘔吐的發生。

後天和瘧飲方劑中包含甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性,緩解脾胃不和: 後天和瘧飲以脾胃虛弱,氣血不足為病機,甘草性平和,具有健脾益氣、和中緩急之效,可調和藥性,避免藥物過於寒涼,減輕對脾胃的刺激,有利於藥物更好地發揮療效。

二、 解毒護胃,減少副作用: 方中其他藥物如黃芩、柴胡等,性寒苦,容易損傷脾胃。甘草可解毒護胃,減輕藥物對胃腸的刺激,起到保護脾胃,減輕副作用的作用。

「後天和瘧飲」方劑中加入青皮,主要有兩方面原因:

  1. 疏肝理氣: 青皮性辛、苦,味微寒,入肝經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效,能有效緩解因肝氣鬱結而引起的胸悶、脘腹脹滿、脅肋疼痛等症狀,同時也能促進脾胃消化功能,幫助恢復食慾。
  2. 化濕解暑: 青皮還具有一定的化濕解暑功效,可用於治療因暑溼所致的發熱、惡寒、嘔吐、腹痛等症狀。瘧疾為濕熱之病,青皮加入方劑中,可協助化解暑濕,進一步改善患者的病情。

後天和瘧飲方劑中包含柴胡,主要是針對其疏肝解鬱、升陽解表的作用。

柴胡味苦性寒,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽解表、退熱除煩的功效。此方劑的病機主要為外感寒濕、內傷肝脾,導致肝氣鬱結、脾陽不振,出現發熱、惡寒、胸悶、脘腹脹痛等症狀。柴胡在此方中,一方面可疏肝解鬱,調節肝氣升降,解除肝鬱對脾陽的抑制作用;另一方面,柴胡可升陽解表,助脾陽之氣外出,驅散寒濕之邪,達到退熱止痛的效果。

後天和瘧飲方劑中包含草荳蔻,主要原因在於其 溫中燥濕醒脾開胃 的功效。

草荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經。其辛溫之性可溫暖脾胃,燥濕化痰,有助於 改善脾胃虛寒、濕阻中焦 的症狀。而其醒脾開胃之效則能 增進食慾、促進消化,緩解因脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等問題。

因此,草荳蔻的加入,有助於 調理脾胃、增進食慾,進一步促進機體恢復,達到治療瘧疾的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


後天和瘧飲方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒胎瘧」,即嬰幼兒因先天體質虛弱或母體遺留濕熱,致瘧疾反覆發作之證。古代醫家認為,小兒臟腑嬌嫩,脾胃易傷,瘧邪久伏易損後天之本。本方以「培土和解」為法,調和脾胃、疏解瘧邪,兼顧扶正與祛邪,適用於瘧發伴見脾虛食少、痰濕內阻、寒熱往來之證。

二、組成與邏輯推理

  1. 核心配伍解析

    • 培土健脾:甜白朮(土炒)、雲苓、甘草為君,健脾益氣以固中州,助運化濕。土炒白朮尤擅止瀉,契合小兒脾虛易瀉之特點。
    • 化痰理氣:制半夏、炒枳殼、青皮為臣,降逆化痰、破滯消積,針對瘧疾夾痰濕、氣機壅滯之病機。
    • 疏解瘧邪:柴胡、草豆蔻為佐,柴胡輕清透表引邪外出,草豆蔻溫中化濕,兼防柴胡升散傷胃。
    • 調和藥性:煨薑、紅棗為引,溫中補血,緩和藥性,兼顧小兒脾胃虛弱特性。
  2. 加減法之原理

    • 瘧不止:加川貝、知母、黑豆,清熱潤燥、解毒利水,針對熱邪傷陰或瘧久化熱。
    • 瘧愈調理:去柴胡、青皮防耗氣,加五穀蟲、神曲、陳皮,強化消食化積,促進脾胃復健。
    • 表證加減:葛根解肌退熱、青蒿清透伏熱,隨證調整開表與清裏之力。
  3. 煎服法深意

    • 露一宿:取其輕清之氣,使藥性柔和,更適小兒體質。
    • 瘧前服:順應瘧疾「伏邪」特性,於邪動未發時截瘧,體現「因勢利導」思想。

三、治療原理總論
此方以「脾胃為後天之本」為綱,通過健脾化痰、疏肝理氣、和解表裏,重建中焦樞機運轉。瘧疾雖因瘧邪伏於半表半裏,然小兒脾弱為本,故治瘧不專攻邪,而重培土以絕痰濕之源,佐輕透之品導邪外出,體現「扶正祛邪」的兒科調治特色。

傳統服藥法


甜白朮1錢(土炒),雲苓1錢,制半夏1錢,炒枳殼6分,甘草2分,青皮5分,柴胡3分,草豆蔻8分(研)。
如恐有不止者,加入川貝母1成,知母8分,黑豆49粒;瘧愈,去柴胡、青皮,加炒五穀蟲1錢,陳皮3分,炒神曲5分;發燒無汗,加葛根1錢5分;有汗熱重,加青蒿3錢;口渴,加花粉1錢;心熱發煩
培土和解。
煨老薑2片,紅棗2枚為引.河、井水各1鐘,煎小半鐘,露一宿。
瘧前2時服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。

相關疾病


瘧疾

相同名稱方劑


後天和瘧飲, 出處:《慈航集》卷三。 組成:甜白朮1錢(土炒),雲苓1錢,制半夏1錢,炒枳殼6分,甘草2分,青皮5分,柴胡3分,草豆蔻8分(研)。 主治:培土和解。主治:小兒胎瘧。

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