方劑組成解釋
桂星散中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
1. 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、通經活絡之效。對於寒性體質或因寒邪入侵導致的症狀,如四肢冰冷、畏寒怕冷、腹痛等,肉桂能有效溫暖身體,驅散寒邪,緩解不適。
2. 助陽化氣:肉桂能溫補腎陽,促進氣血運行,對於陽虛氣弱、元氣不足者,能起到扶正固本的作用。在桂星散中,肉桂與其他藥物協同作用,可提升整體療效,改善患者體質。
桂星散中包含川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血行氣,通經止痛: 川芎味辛性溫,入肝、膽經,具有活血行氣、通經止痛的功效。桂星散主要用於治療頭痛、眩暈、月經不調等症狀,而川芎的活血行氣作用能改善頭部血液循環,緩解頭痛、眩暈;通經止痛作用則能緩解月經不調帶來的疼痛。
- 配合其他藥物,增強療效: 桂星散中其他藥物如白芷、蒼朮等也具有散風止痛、祛濕化痰的功效,而川芎的活血行氣作用能促進這些藥物的吸收和發揮,進一步增強藥效。
桂星散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,養血潤燥: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥之功效。桂星散主要針對血虛津虧、燥熱傷肺等症,而當歸的補血活血作用可改善血虛所致的症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等。
- 調和藥性,促進藥效: 桂星散中其他藥物,如桂枝、白芍等,多偏於溫燥,容易導致燥熱之症。當歸的甘潤性質,可調和藥性,避免燥熱傷肺,同時也促進其他藥物發揮功效,達到更好的治療效果。
桂星散方中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
- 溫散寒邪,通鼻竅: 細辛性溫,味辛,具有散寒解表、通鼻竅的功效。桂星散主治風寒犯肺、鼻塞流涕、頭痛鼻塞等症,細辛能溫散寒邪,暢通鼻竅,使鼻涕通利,症狀得以緩解。
- 協同其它藥物增效: 桂星散中含有其他藥物,如辛夷、蒼耳子等,都具有一定的散寒通竅作用。細辛的加入可以起到協同作用,增強藥效,使藥物更好地發揮其功效。
桂星散方中加入水菖蒲,主要有以下兩個原因:
- 開竅醒神,化痰開竅:水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰開竅的功效。桂星散主治痰迷心竅,神志不清,昏迷不醒等症狀,而水菖蒲能有效地開通心竅,化解痰濁,使神志清醒。
- 燥濕健脾,利水消腫:水菖蒲還具有燥濕健脾、利水消腫的功效。桂星散中常與其他燥濕健脾的藥物配合使用,可以有效地祛除濕邪,改善脾胃功能,進一步達到醒神開竅的目的。
桂星散中加入白蒺藜,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,平肝熄風:白蒺藜味辛甘,性平,入肝經,具有疏肝解鬱、平肝熄風的功效。桂星散主治肝鬱氣滯、頭昏目眩、頭痛、失眠等症狀,白蒺藜可幫助疏通肝氣,解除鬱結,從而達到平肝熄風、改善頭部不適的效果。
- 通絡止痛:白蒺藜還具有通絡止痛的作用,可改善因肝氣鬱結而引起的經絡不通、疼痛等症狀。桂星散中加入白蒺藜,可增強其止痛效果,使治療更為全面。
桂星散中包含木通,主要是利用其利水通淋的功效。
木通味甘性寒,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之效。方中加入木通,可針對患者水濕內停、小便不利、淋瀝澀痛等症狀,起到通利水道、清熱利濕的作用,促進水液代謝,緩解患者不適。
此外,木通還能解毒消腫,對於一些伴隨水腫的症狀,也能起到一定的輔助治療作用。因此,桂星散中加入木通,是根據其藥理作用和臨牀應用經驗,以達到整體治療目的的。
桂星散中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香性溫味苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。桂星散主要用於治療胸腹脹痛,木香能疏通氣機,緩解氣滯所致的疼痛。
- 燥濕健脾: 木香兼具燥濕健脾之效。對於脾胃濕困、食慾不振等症狀,木香有助於燥濕健脾,增進食慾,輔助主藥發揮更好的療效。
總之,木香在桂星散中既能行氣止痛,又能燥濕健脾,與其他藥物協同作用,達到治療目的。
桂星散中包含麻黃,主要基於其宣肺解表之效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳、通鼻竅等功效。方中以麻黃配伍其他藥材,如桂枝、白芷等,可溫散風寒,宣肺止咳,通鼻竅,對於外感風寒,症見發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽等,具有較好的療效。因此,麻黃的加入對於桂星散整體功效的發揮至關重要。
桂星散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
1. 調和藥性:桂星散的藥性偏於溫燥,甘草性甘平,味甘入脾,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,能使藥效更平和,避免燥烈傷陰。
2. 減輕副作用:甘草具有解毒、抗炎、抗過敏等作用,可以減輕桂星散中其他藥物對人體的副作用,提高藥物安全性。
總之,甘草在桂星散中扮演著重要的輔助作用,既能調和藥性,又能減輕副作用,使藥效更佳,安全有效。
桂星散中包含天南星,主要是利用其燥濕化痰的功效。天南星味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,具有祛風散寒、燥濕化痰、消腫止痛的功效,可治療風寒咳嗽、痰多粘稠、喉中痰鳴等症。桂星散主治風寒濕邪阻肺,咳嗽痰多,胸悶氣促,兼見肢體痠痛,其中天南星的燥濕化痰之效,可有效祛除痰濕,改善胸悶氣促的症狀,配合其他藥材,達到溫肺散寒,化痰止咳之效。
桂星散中包含白芷,主要原因有二:
一、 疏風散寒,通竅止痛: 白芷性溫,味辛,具有疏風散寒、通竅止痛的功效。桂星散主治風寒襲肺、鼻塞流涕、頭痛鼻淵等症,白芷能有效驅散風邪,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕等症狀,同時也兼具止痛作用,緩解頭痛。
二、 輔助升清降濁: 桂星散中含有升麻、柴胡等升清藥,白芷則能輔助升清藥,使藥力更有效地向上升發,達到通竅止痛的效果。同時,白芷本身也具有一定的降濁作用,有助於清除鼻腔內積聚的濁氣,進一步改善鼻塞、流涕等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂星散之傳統功效與主治分析
此方列於古代醫籍中,主要用於治療耳聾、耳鳴、頭痛,尤其強調「風虛」「寒虛」所致之耳疾。其病機推測為外感風寒或內生風痰,阻滯清竅,導致氣血運行不暢,故見聽覺異常與頭痛。古籍指出「風入聾鳴,必有時頭痛」,顯示症狀與風邪上擾相關;而「寒虛耳聾」則提示陽氣不升,寒凝經絡之病機。
組成邏輯與治療原理
祛風散寒,溫通經絡
- 辣桂(肉桂)、麻黃、細辛、白芷:辛溫之品,能發散風寒,尤其針對頭面諸竅之寒凝。肉桂溫腎陽,助氣化;麻黃開表暢衛;細辛通竅止痛;白芷專攻陽明頭痛。
- 川芎、當歸:活血養血,配合辛溫藥以通行血脈,改善頭面部氣血瘀滯。
化痰開竅,降逆通絡
- 南星(煨)、石菖蒲:南星燥濕化痰,煨製減其烈性;菖蒲芳香開竅,化濕濁,針對痰濁蒙蔽清竅之病機。
- 木通:利水通淋,引痰濕下行,使邪有出路。
理氣解鬱,調和氣機
- 木香、白蒺藜:木香行氣止痛;白蒺藜疏肝祛風,兼治頭目眩暈。二藥協調氣機升降,助痰瘀消散。
佐使藥調和
- 甘草:調和諸藥,緩和辛燥之性。
- 蔥白、紫蘇、生薑:煎服時加入,增強解表散寒、通陽之力。
- 全蠍(臨臥加服):夜間屬陰,風痰易動,全蠍搜風通絡,鎮靜止痙,加強夜間藥效。
綜合辨證與方義特點
此方以「風、寒、痰、瘀」為核心病機,結合辛溫散寒、化痰通絡、活血行氣三法。其用藥多走頭面經絡(如陽明、少陽經),且注重「通竅」與「降濁」並行,符合「耳聾責之清陽不升,濁陰不降」的傳統理論。
- 風寒外束:以麻黃、肉桂、細辛解之。
- 痰濁內阻:以南星、菖蒲、木通化之。
- 氣血不暢:以川芎、當歸、白蒺藜調之。
全方側重「溫通」,適合虛寒體質或外感風寒誘發之耳竅不利,故用藥多辛燥,若屬肝火上炎或陰虛火旺之耳鳴則非所宜。
附注異名
《醫學入門》稱「桂香散」,《張氏醫通》作「桂辛散」,名稱差異反映對肉桂、細辛等主藥之強調,然組成功效大抵相同。
傳統服藥法
辣桂4錢,川芎4錢,當歸4錢,細辛4錢,淨石4錢,菖蒲4錢,白蒺藜(炒,杵去刺)4錢,木通4錢,木香4錢,麻黃(去節)4錢,甘草4錢,大南星(煨裂)4錢,白芷梢4錢。
上為碎。
每服3錢,水1盞半,加蔥白2片,紫蘇五葉,生薑5片,水煎,食後服。晚少食,臨臥加些全蠍服。
桂香散(《醫學入門》卷七)、桂辛散(《張氏醫通》卷十五)、桂花散(《雜病源流犀燭》崇文書局刻本卷二十三)。
注意事項及副作用
桂星散具有祛風散寒、通竅聰耳的功效,但不宜長期服用。服用桂星散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
桂星散, 出處:《直指》卷二十一。 組成:辣桂4錢,川芎4錢,當歸4錢,細辛4錢,淨石4錢,菖蒲4錢,白蒺藜(炒,杵去刺)4錢,木通4錢,木香4錢,麻黃(去節)4錢,甘草4錢,大南星(煨裂)4錢,白芷梢4錢。 主治:耳聾、耳鳴、頭痛。風虛耳聾。風入聾鳴,必有時頭痛。寒虛耳聾。
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