桂心散

桂心散

GUI XIN SAN | 更多圖表

熱性指數

23

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.88)

複方歸經比例

肺經 15%
肝經 15%
脾經 14%
腎經 12%
心經 11%
膀胱經 8%
大腸經 7%
胃經 7%
膽經 3%
三焦經 3%
肺經
肝經
脾經
腎經
心經
膀胱經
大腸經
胃經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂心散中含有桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫通心陽,散寒止痛:桂枝性溫,入心經,具有溫通心陽,散寒止痛的功效。對於心陽不足,寒凝心脈所致的心胸憋悶、心痛、肢冷等症,桂枝能溫通心陽,散寒止痛,改善心脈瘀阻。
  2. 調和營衛,解表散寒:桂枝亦入太陽經,具有調和營衛,解表散寒的作用。對於風寒襲表所致的發熱、頭痛、惡寒等症,桂枝能解表散寒,調和營衛,使寒邪外出,恢復體表正常功能。

因此,桂心散中加入桂枝,既可溫通心陽,散寒止痛,又可調和營衛,解表散寒,以達到治療心陽不足、寒凝心脈所致的胸痛、心悸、肢冷等症的效果。

桂心散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血、養血調經、潤腸通便的功效。桂心散主要用於治療心氣不足,心血虧虛所致的心悸、失眠、健忘等症,而當歸可以補血養心,促進血液循環,改善心臟功能,進一步增強方劑的效果。
  2. 配合桂枝,溫通心陽: 桂枝味辛甘,性溫,入心、肺、膀胱經,具有溫通心陽,回陽救逆,散寒止痛的功效。當歸與桂枝相配,既可溫通心陽,又可補血活血,協同作用,增強療效,使方藥更好地達到治療目的。

桂心散中加入乾薑,主要出於以下兩方面原因:

1. 溫陽散寒:桂心散主治心陽虛寒所致的胸悶、心悸、氣短、肢冷等症狀。乾薑性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效,可以溫補心陽,驅散寒邪,緩解胸悶、心悸等症狀。

2. 配合桂枝:桂心散中桂枝性溫,善於通陽化氣,但其溫陽之力不及乾薑,加入乾薑可以加強桂枝溫陽散寒的作用,使藥效更強,效果更佳。

總而言之,乾薑在桂心散中起到溫陽散寒、配合桂枝的作用,有助於增強藥效,更好地治療心陽虛寒所致的疾病。

桂心散中加入芫花,主要基於以下兩點原因:

1. 溫通寒邪:芫花性溫,辛散,善於溫通寒邪,驅散體內寒氣。桂心散本身以溫陽散寒為主要功效,而芫花有助於增強其溫通效果,使寒邪更易散去。

2. 行氣止痛:芫花具有行氣止痛之效,對於寒邪阻滯經絡,導致的疼痛症狀,能起到一定的緩解作用。桂心散中加入芫花,可增強其行氣止痛的效果,改善患者的疼痛症狀。

總而言之,芫花在桂心散中,起到溫通寒邪,行氣止痛的作用,是方劑中不可或缺的一部分。

桂心散中加入木香,主要出於以下兩方面考慮:

1. 理氣止痛:木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。桂心散主治心胸疼痛、氣滯血瘀,木香可助其行氣活血,緩解胸痛。

2. 健脾和胃:桂心散中含有桂枝、芍藥等藥材,容易造成脾胃虛弱,出現腹痛、腹脹等症。木香可健脾和胃,協同桂枝等藥材,防止藥物對脾胃的損傷。

因此,木香在桂心散中起到重要的輔助作用,既能助其行氣止痛,又能健脾和胃,使藥效更加完善。

中藥方證辨證推理


主治功效


桂心散傳統古代功效主治分析
本方載於古代醫籍,主治「產後兩脅脹滿」。產後氣血虛弱,肝失所養,易致氣機不暢,加上惡露未盡,瘀滯內阻,引發兩脅脹滿不適。此證多屬虛中夾瘀,氣滯血行不暢,故需兼顧補虛、行氣、化瘀。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 黃耆(6分)

    • 性甘溫,主補氣固表,益衛氣而助血行。產後氣虛推動無力,黃耆補脾肺之氣,氣足則血行,間接緩解氣滯脹滿。
    • 《本草綱目》謂其「達諸經,長肉補血」,與芍藥配伍,可潛在調和營衛。
  2. 芍藥(4分)

    • 此處未分赤白,然產後多用白芍養血斂陰,柔肝止痛。若兼瘀象,或佐赤芍活血散瘀。
    • 與桂心同用,可柔肝緩急、疏通血絡,改善脅肋氣血鬱滯之痛。
  3. 桂心(1分)

    • 辛甘大熱,溫通血脈,散寒止痛。《藥性論》指其能「通利月閉」,善行血中寒滯;少量用於此方,既可溫助氣化以行氣,又能防產後寒凝血瘀。
    • 與黃耆相配,補氣溫陽;與芍藥相伍,仿桂枝湯調和營衛之意,兼顧氣血雙調。

全方配伍思路

  • 補行並舉:以黃耆補氣為君,氣旺則血行;芍藥養血柔肝為臣,緩急止痛;桂心為佐使,溫通經脈,助氣血運行。
  • 動靜相宜:黃耆之「靜補」與桂心之「動散」相合,佐以芍藥斂陰,防辛散過度,契合產後「多虛多瘀」特點。
  • 劑量配比:桂心僅用1分,意在輕投溫通,避免耗血傷陰,反映古人用藥謹慎。

適用範圍推論
此方可能針對產後氣血兩虛,兼輕度寒凝或氣滯之證,脅脹屬「虛滯交雜」者。若純實熱瘀阻或陰虛火旺者,則非所宜。後世加減或可參酌瘀血輕重,調整芍藥(赤白)或加當歸、川芎等藥。

總結
桂心散以補氣養血為本,輔以溫通,體現「扶正祛邪」之旨,方簡力專,適合產後體弱而脅脹者。其組方邏輯上承《內經》「氣血同調」思想,下接仲景調和營衛之法,具臨床活用空間。

傳統服藥法


黃耆6分,芍藥4分,桂心1分。
上藥治下篩。
每服方寸匕,酒送下,日3次。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化氣喘心絞痛肺結核胰臟炎霍亂半身不遂心內膜炎原發性高血壓膽囊炎胃及十二指腸炎百日咳腦炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎

相同名稱方劑


桂心散, 出處:《普濟方》卷四十六。 組成:桂(去粗皮)、蓽茇、細辛(去苗葉)各等分。 主治:腦風頭痛。

桂心散, 出處:《聖惠》卷八十九。 組成:桂心1分,亂發灰1分,乾薑半分(炮裂,銼)。 主治:小兒鼻衄,心悶。

桂心散, 出處:《聖惠》卷八十一。 組成:桂心1兩,水蛭半兩(微炒),牡丹半兩,延胡索半兩,硫黃半兩(細研)。 主治:産後惡血未盡,心腹疼痛。

桂心散, 出處:《聖惠》卷八十一。 組成:桂心3分,赤芍藥1兩,琥珀半兩(細研),白芷半兩,當歸3分(銼,微炒)。 主治:産後兒枕攻刺,腹肚疼痛不止。

桂心散, 出處:《普濟方》卷三五一。 組成:桂心1兩,當歸(銼,微炒)1兩,乾薑(炮裂,銼)半兩,芫花(醋拌,炒令乾)半兩,木香半兩。 主治:産後兩脅脹滿。

桂心散, 出處:《聖惠》卷八十四。 組成:桂心半兩,甘草1兩(炙微赤,銼),紫菀3分(洗去苗土),麥門冬1兩(去心,焙)。 主治:小兒傷寒,咳嗽吐逆,晝夜不息。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...