一合湯

一合湯

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熱性指數

26

寒性指數

6

熱/寒比例

(4.33)

複方歸經比例

肺經 19%
心經 15%
腎經 15%
脾經 15%
肝經 12%
胃經 8%
膀胱經 7%
膽經 3%
大腸經 3%
肺經
心經
腎經
脾經
肝經
胃經
膀胱經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「一合湯」方劑中包含「芫花」,主要基於其 辛溫通竅 的藥性。

芫花性溫,味辛,入肺經,具有 開竅醒神、散寒止痛 的功效。其能 通利鼻竅,散風寒,止頭痛,適用於外感風寒,鼻塞不通,頭痛發熱等症。

在「一合湯」中,芫花與其他藥材配合,可 增強祛風散寒、通鼻竅、止頭痛 的療效,有助於緩解外感風寒所致的鼻塞、頭痛等症狀。

「一合湯」中包含「桂枝」,其原因主要有二:

  1. 溫陽散寒:桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣之功效。對於寒邪侵襲所致的肢體冰冷、畏寒、頭痛、發熱等症狀,桂枝能溫陽散寒,改善血行,緩解症狀。
  2. 調和營衛:桂枝能調和營衛之氣,改善氣血運行不暢,對於因氣血運行不暢所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,桂枝能起到改善作用。

因此,「一合湯」中加入「桂枝」,可發揮溫陽散寒、調和營衛之效,達到治療寒邪侵襲、氣血運行不暢等目的。

一合湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。一合湯常用於治療脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,乾薑能溫暖脾胃,散寒止痛,促進消化,改善脾胃功能,達到治療效果。
  2. 配合其他藥物: 一合湯中通常會配合其他藥物,例如生薑、肉桂等,這些藥物也具有溫中散寒的功效,乾薑與之配伍,能起到相輔相成的作用,增強溫中散寒的效果,使治療更有效。

一合湯中加入甘草,主要源於以下兩點原因:

1. 調和藥性,增效作用: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。一合湯中往往包含多種藥材,甘草的加入能將各藥材的功效協調一致,避免藥性相剋,使藥效更佳。

2. 減輕毒性,保護臟腑: 甘草具有解毒、緩解副作用的作用,可減輕其他藥材對人體的毒副作用,保護臟腑功能,提高藥物的安全性。

因此,一合湯中加入甘草,既能提升藥效,又能保護身體,是中醫藥方劑中常用的重要組成部分。

一合湯中包含細辛,主要有以下兩個原因:

  1. 溫經散寒,通竅止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛之功效。一合湯常用於治療寒邪客肺、鼻塞流涕、頭痛等症,而細辛能溫散寒邪,通利鼻竅,緩解頭痛症狀,有助於整體治療效果。
  2. 引藥入肺: 細辛辛散走竄,能引導其他藥物進入肺經,增強藥物療效。一合湯中其他藥物如麻黃、桂枝等,也多具有疏散風寒的作用,細辛的加入能更好地將藥力引導至肺部,達到更佳的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一合湯傳統古代功效主治分析
此方主治「咳逆上氣,支滿喘息欲絕,氣結胸中,心煩躁不安」,屬肺氣上逆、寒飲停聚胸膈之證。其病機核心為 寒飲阻肺,氣機壅滯,導致咳喘劇烈、胸膈脹滿,甚則喘息欲絕;寒飲鬱久化熱或氣逆不降,則兼見心煩躁擾。此證多因外感寒邪引動內飲,或素體陽虛水飲內停,上迫於肺所致。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 逐飲瀉水

    • 芫花、蕘花(或菖蒲):二者皆為峻下逐飲藥,尤擅攻逐胸肋水飲。《本經》載芫花「主咳逆上氣」,蕘花「去水飲痰澼」,直接破除停聚胸中之水飲,緩解「支滿喘息」之標急。
  2. 溫陽散寒

    • 乾薑、桂心、細辛:乾薑溫脾肺之陽,化飲止咳;桂心助陽化氣,平沖降逆;細辛散寒蠲飲,三藥协同溫通胸陽,解散寒邪,從本論治寒飲之源。《傷寒論》常用此類藥物治療寒飲咳喘(如小青龍湯)。
  3. 調和緩急

    • 炙甘草:甘緩和中,制約芫花、蕘花之峻烈毒性,並緩解咳逆之急。其與辛溫藥配伍,體現「辛甘化陽」之法,助陽化飲。

全方配伍特點

  • 攻逐與溫散並行:以芫花、蕘花直搗水飲,配合乾薑、細辛溫化,標本兼顧。
  • 峻藥緩投:方後註明「先食服1合,日3夜1」,小劑量頻服,既防逐水藥傷正,又持續發揮藥效。
  • 兼顧郁熱:若見心煩躁,可能借菖蒲(替代蕘花)開竅化痰,或藉桂枝、甘草辛甘化陽以調和氣機。

應用邏輯推演
此方適用於 寒飲壅肺重證,其咳喘、胸滿程度較小青龍湯證更甚(「喘息欲絕」),且兼氣機鬱滯化熱(煩躁)。通過逐水緩急、溫通散結,使水飲去而氣機降,胸陽展則煩躁除,體現「病痰飲者,當以溫藥和之」之旨,佐以峻藥攻邪,標急得解。

傳統服藥法


芫花2分(熬),桂心5分,乾薑5分,甘草(炙)4分,細辛4分,蕘花2分(1方有菖蒲4分,無蕘花)。
上切。
以水3升,煮取1升,先食服1合,日3夜1。
忌海藻、菘菜、生蔥、生菜等。

注意事項及副作用


  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。
  • 本方具有發散風寒、溫肺化痰的功效,因此不宜長期服用。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


咳血氣喘咳嗽心情煩燥心胸煩熱

相同名稱方劑


一合湯, 出處:《外台》卷十引《深師方》。 組成:芫花2分(熬),桂心5分,乾薑5分,甘草(炙)4分,細辛4分,荛花2分(1方有菖蒲4分,無荛花)。 主治:咳逆上氣,支滿喘息欲絕,氣結於胸中,心煩躁不安。

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