清咽奠陰承氣湯

清咽奠陰承氣湯中包含玄參，主要基於以下兩點原因：

一、清熱解毒，涼血止血：玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。該方劑以清熱解毒為主，玄參可有效清除熱毒，並輔助止血，緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。

二、滋陰降火，生津潤燥：玄參兼具滋陰降火、生津潤燥之效。咽喉腫痛往往伴隨口乾舌燥，玄參可滋潤咽喉，緩解燥熱，並促進津液分泌，有效改善咽喉不適。

清咽奠陰承氣湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰潤燥，清熱解毒： 麥門冬性寒味甘，入心、肺經，具有滋陰生津、清熱除煩、養胃生津的功效。本方旨在清熱解毒，而麥門冬的滋陰潤燥作用可以緩解因熱毒傷陰而引起的咽喉乾燥、口渴等症狀，並配合其他藥物達到清熱解毒之效。
2. 保護胃氣： 清熱解毒藥物往往苦寒，容易傷及脾胃，而麥門冬能夠養胃生津，保護胃氣，避免藥物對脾胃造成過大的負擔，使藥效更佳。

清咽奠陰承氣湯中加入生地黃，主要是針對其清熱涼血、滋陰生津的功效。

生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，可清熱涼血，降火止血，並可滋陰生津，潤燥滑腸。方劑中以生地黃配合其他藥物，共同作用於咽喉部位，達到清熱解毒、潤燥生津、止痛消腫的功效，從而治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，同時也能緩解因熱毒傷陰引起的口乾舌燥等症狀。

清咽奠陰承氣湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性： 甘草味甘，性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。方中多味藥性較為峻猛，如芒硝、大黃等，甘草可以起到調和藥性，避免藥物過於猛烈而損傷正氣的作用。
2. 增強療效： 甘草與其他藥物配伍，可以增強藥效。例如，甘草與芒硝配伍，可以增強芒硝瀉下通便的作用；與大黃配伍，可以增強大黃清熱瀉火的作用。

因此，清咽奠陰承氣湯中加入甘草，不僅可以調和藥性，保護患者，更能增強藥效，使藥物更加有效地發揮作用。

清咽奠陰承氣湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火： 知母性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。此方以清熱瀉火為主要功效，知母可以幫助清除因熱邪上攻所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
2. 滋陰降燥： 知母又能滋陰降燥，對於因熱邪耗傷陰液而引起的口乾舌燥、咽乾疼痛等症狀也有很好的緩解作用。此方中加入知母，既能清熱瀉火，又能滋陰降燥，有助於全面改善咽喉不適的症狀。

清咽奠陰承氣湯中加入馬勃，主要基於其兩方面功效：

1. 清熱解毒，利咽消腫： 馬勃性寒，味甘，入肺經，具有清熱解毒、利咽消腫的功效。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀，馬勃能有效清熱利咽，消散喉部炎症，改善症狀。
2. 化痰止咳，宣肺利氣： 馬勃能吸附痰液，並具有宣肺利氣之效。對於痰多咳嗽、呼吸不暢等症狀，馬勃能有效化痰止咳，改善呼吸功能，輔助治療咽喉疾病。

總之，馬勃在清咽奠陰承氣湯中，發揮着清熱解毒、利咽消腫、化痰止咳、宣肺利氣的作用，有助於改善咽喉炎、扁桃體炎等疾病的症狀。

清咽奠陰承氣湯中包含大黃，主要基於以下原因：

1. 瀉熱解毒：大黃味苦寒，具有瀉熱解毒之效，可清熱瀉火，消炎止痛，針對咽喉腫痛、熱毒壅盛等症狀具有良好的療效。
2. 通腑泄熱：大黃具有通便泄熱的作用，可促進腸胃蠕動，清除積熱，改善便祕，有助於緩解咽喉腫痛伴隨的便祕、口臭等症狀。

因此，清咽奠陰承氣湯中加入大黃，有助於清熱解毒、通腑泄熱，達到治療咽喉腫痛的效果。

清咽奠陰承氣湯中使用犀角，主要原因如下：

一、 清熱解毒：犀角性寒，味苦，具有清熱解毒之功效，可治療熱病、神昏譫語、咽喉腫痛等症，與方中其他藥物配合，能有效降低體內熱毒，緩解咽喉腫痛。

二、 涼血止血：犀角有涼血止血之效，適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的出血症狀。方中加入犀角，可有效控制病情，止血消腫。

然而，現今犀牛已被列為瀕危物種，禁止使用其角。因此，現代臨牀治療中，應以其他藥材代替犀角，例如水牛角、羚羊角等，以達到同樣的療效。

清咽奠陰承氣湯中加入芒硝，主要基於以下兩個原因：

1. 瀉火解毒，清熱利咽：芒硝味苦鹹寒，入肺經，具有瀉火解毒，清熱利咽的功效。對於熱毒壅盛，咽喉腫痛，聲音嘶啞等症狀，芒硝能有效清熱解毒，消腫止痛，緩解咽喉不適。
2. 通腑泄熱，降氣止咳：芒硝性寒，能通腑泄熱，降氣止咳。對於肺熱壅盛，氣機上逆，咳嗽喘促等症狀，芒硝能通暢腑氣，降逆止咳，改善呼吸道症狀。

因此，清咽奠陰承氣湯中加入芒硝，能有效發揮其清熱解毒，通腑泄熱，降氣止咳的作用，達到治療咽喉腫痛，咳嗽喘促等症狀的目的。

清咽奠陰承氣湯中加入沙參，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒，養陰生津：沙參味甘性涼，入肺、胃經，具有清熱解毒、養陰生津的功效。該方以承氣湯為基礎，燥熱較烈，沙參可以緩解其燥熱之性，避免傷陰耗津。
2. 潤肺止咳，利咽消腫：沙參亦可潤肺止咳，利咽消腫，對於因熱邪入侵而引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，有良好的輔助治療作用。

沙參的加入，使清咽奠陰承氣湯兼具清熱解毒、滋陰生津、潤肺止咳之功效，更能針對患者的實際情況，達到標本兼治的效果。