開胃散
時方

開胃散

KAI WEI SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數23
寒性指數5
熱 (4.60)

複方歸經比例

脾經 28%
肺經 17%
胃經 17%
腎經 10%
心經 10%
肝經 7%
大腸經 7%
脾經
肺經
胃經
腎經
心經
肝經
大腸經

方劑組成解釋

陳皮

陳皮

1 / 8

開胃散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,助消化: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。其辛散之性,可疏肝理氣,促進胃腸蠕動,有助於食物消化吸收,從而達到開胃消食的作用。
  2. 降逆止嘔,止咳化痰: 陳皮亦可降逆止嘔,對於因脾胃虛弱引起的噁心嘔吐,具有緩解作用。同時,其燥濕化痰的功效,也能緩解痰多咳嗽等症狀,有助於改善食慾。
茯苓

茯苓

2 / 8

開胃散中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾和胃: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,茯苓能健脾益氣,促進脾胃運化,增進食慾,改善食慾不振、消化不良等症狀,達到開胃的目的。
  2. 利水消腫: 茯苓利水滲濕,能排除體內多餘的水分,減輕脾胃濕氣,有助於改善脾胃功能,促進食物消化吸收,進而增強食慾。

因此,茯苓在開胃散中,起到健脾和胃、利水消腫的作用,有助於改善消化功能,增進食慾,達到開胃的效果。

厚朴

厚朴

3 / 8

開胃散中包含厚朴,主要基於厚朴的以下兩點特性:

1. 行氣消積: 厚朴味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。對於脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹滿等症狀,厚朴能促進氣機運行,幫助消化吸收,改善食慾不振。

2. 燥濕健脾: 厚朴還具有燥濕健脾的功效,能祛除脾胃濕氣,改善脾胃運化功能。脾胃濕困會影響消化吸收,導致食慾不振,而厚朴能健脾燥濕,增強脾胃功能,促進消化,開胃助食。

藿香

藿香

4 / 8

開胃散方劑中加入藿香,主要基於以下兩個原因:

  1. 芳香化濕,醒脾開胃: 藿香氣味芳香,性微溫,入脾、胃經,具有芳香化濕、醒脾開胃的功效。對於脾胃濕阻、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,藿香能有效地化解濕氣,促進脾胃運化,增進食慾。
  2. 理氣止痛,和中降逆: 藿香亦具理氣止痛、和中降逆之效。對於胃脘脹痛、噯氣泛酸、食積不消等症狀,藿香能疏理氣機,緩解胃部不適,幫助消化吸收。

因此,開胃散中加入藿香,可以有效地解決因濕阻脾胃、氣機不暢引起的食慾不振、消化不良等問題,達到開胃健脾的效果。

肉桂

肉桂

5 / 8

開胃散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助消化: 肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫中散寒、助陽化氣、行氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的食慾不振、消化不良等症狀,肉桂能溫暖脾胃,促進消化,起到開胃的作用。
  2. 溫陽補腎,增強體力: 肉桂還能溫陽補腎,增強體力,提高機體對食物的消化吸收能力。對於體虛乏力、腎氣不足所致的胃口不佳,肉桂能補益腎陽,改善脾胃功能,從而達到開胃的效果。

因此,開胃散中加入肉桂,不僅能溫中散寒、助消化,還能溫陽補腎,增強體力,從多方面改善胃口,達到開胃的效果。

砂仁

砂仁

6 / 8

開胃散中包含砂仁,主要原因如下:

  1. 醒脾開胃: 砂仁味辛性溫,能醒脾開胃,促進消化,對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀有良好的改善作用。
  2. 行氣止痛: 砂仁還具備行氣止痛的功效,能緩解脘腹脹痛、消化不良導致的胃痛等症狀。

因此,在開胃散方劑中加入砂仁,可有效增強其開胃、助消化、止痛等功效,達到全面調理脾胃、改善食慾不振等問題的效果。

枳殼

枳殼

7 / 8

開胃散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積:枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止嘔的功效。對於因脾胃氣滯、積食停滯導致的食慾不振、腹脹、噁心嘔吐等症狀,枳殼能有效疏通氣機,消解積滯,促進消化功能恢復,達到開胃的效果。
  2. 降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於因胃氣上逆、痰濁阻滯導致的嘔吐、噯氣等症狀,枳殼能有效抑制嘔吐,恢復胃氣下降的正常運作,進而改善食慾不振。
甘草

甘草

8 / 8

開胃散中加入甘草,主要是基於以下兩點:

  1. 調和藥性: 開胃散常包含一些辛辣、苦寒的藥材,容易造成脾胃不適。甘草性平味甘,能緩解這些藥材的刺激性,使藥性更和緩,避免對脾胃造成負擔。
  2. 增強補益: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性的功效。加入開胃散中,能增強其健脾開胃、增進食慾的效果,同時又能保護脾胃,避免藥物對其造成損害。

總之,甘草在開胃散中起著調和藥性、增強補益的作用,使其能更安全有效地發揮開胃健脾的功效。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

開胃散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,助消化: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。其辛散之性,可疏肝理氣,促進胃腸蠕動,有助於食物消化吸收,從而達到開胃消食的作用。
  2. 降逆止嘔,止咳化痰: 陳皮亦可降逆止嘔,對於因脾胃虛弱引起的噁心嘔吐,具有緩解作用。同時,其燥濕化痰的功效,也能緩解痰多咳嗽等症狀,有助於改善食慾。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

開胃散中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾和胃: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,茯苓能健脾益氣,促進脾胃運化,增進食慾,改善食慾不振、消化不良等症狀,達到開胃的目的。
  2. 利水消腫: 茯苓利水滲濕,能排除體內多餘的水分,減輕脾胃濕氣,有助於改善脾胃功能,促進食物消化吸收,進而增強食慾。

因此,茯苓在開胃散中,起到健脾和胃、利水消腫的作用,有助於改善消化功能,增進食慾,達到開胃的效果。

厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

開胃散中包含厚朴,主要基於厚朴的以下兩點特性:

1. 行氣消積: 厚朴味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。對於脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹滿等症狀,厚朴能促進氣機運行,幫助消化吸收,改善食慾不振。

2. 燥濕健脾: 厚朴還具有燥濕健脾的功效,能祛除脾胃濕氣,改善脾胃運化功能。脾胃濕困會影響消化吸收,導致食慾不振,而厚朴能健脾燥濕,增強脾胃功能,促進消化,開胃助食。

藿香

藿香

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藿香

藿香

開胃散方劑中加入藿香,主要基於以下兩個原因:

  1. 芳香化濕,醒脾開胃: 藿香氣味芳香,性微溫,入脾、胃經,具有芳香化濕、醒脾開胃的功效。對於脾胃濕阻、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,藿香能有效地化解濕氣,促進脾胃運化,增進食慾。
  2. 理氣止痛,和中降逆: 藿香亦具理氣止痛、和中降逆之效。對於胃脘脹痛、噯氣泛酸、食積不消等症狀,藿香能疏理氣機,緩解胃部不適,幫助消化吸收。

因此,開胃散中加入藿香,可以有效地解決因濕阻脾胃、氣機不暢引起的食慾不振、消化不良等問題,達到開胃健脾的效果。

肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

開胃散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助消化: 肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫中散寒、助陽化氣、行氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的食慾不振、消化不良等症狀,肉桂能溫暖脾胃,促進消化,起到開胃的作用。
  2. 溫陽補腎,增強體力: 肉桂還能溫陽補腎,增強體力,提高機體對食物的消化吸收能力。對於體虛乏力、腎氣不足所致的胃口不佳,肉桂能補益腎陽,改善脾胃功能,從而達到開胃的效果。

因此,開胃散中加入肉桂,不僅能溫中散寒、助消化,還能溫陽補腎,增強體力,從多方面改善胃口,達到開胃的效果。

砂仁

砂仁

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砂仁

砂仁

開胃散中包含砂仁,主要原因如下:

  1. 醒脾開胃: 砂仁味辛性溫,能醒脾開胃,促進消化,對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀有良好的改善作用。
  2. 行氣止痛: 砂仁還具備行氣止痛的功效,能緩解脘腹脹痛、消化不良導致的胃痛等症狀。

因此,在開胃散方劑中加入砂仁,可有效增強其開胃、助消化、止痛等功效,達到全面調理脾胃、改善食慾不振等問題的效果。

枳殼

枳殼

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枳殼

枳殼

開胃散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積:枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止嘔的功效。對於因脾胃氣滯、積食停滯導致的食慾不振、腹脹、噁心嘔吐等症狀,枳殼能有效疏通氣機,消解積滯,促進消化功能恢復,達到開胃的效果。
  2. 降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於因胃氣上逆、痰濁阻滯導致的嘔吐、噯氣等症狀,枳殼能有效抑制嘔吐,恢復胃氣下降的正常運作,進而改善食慾不振。
甘草

甘草

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甘草

甘草

開胃散中加入甘草,主要是基於以下兩點:

  1. 調和藥性: 開胃散常包含一些辛辣、苦寒的藥材,容易造成脾胃不適。甘草性平味甘,能緩解這些藥材的刺激性,使藥性更和緩,避免對脾胃造成負擔。
  2. 增強補益: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性的功效。加入開胃散中,能增強其健脾開胃、增進食慾的效果,同時又能保護脾胃,避免藥物對其造成損害。

總之,甘草在開胃散中起著調和藥性、增強補益的作用,使其能更安全有效地發揮開胃健脾的功效。

中藥方證辨證推理

整體分析:

開胃散主要針對的是脾胃虛弱、濕濁中阻、氣機不暢所導致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。從病因來看,屬於內傷範疇,可能與以下因素有關:

  • 飲食不節: 過食生冷、油膩厚味,或飲食不定時,損傷脾胃運化功能。
  • 勞逸失度: 思慮過度,損傷脾氣;或久臥傷氣,氣機不暢。
  • 情志不暢: 憂思惱怒等情緒影響肝氣疏泄,肝木克脾土,導致脾胃功能失調。

藥物組成及作用機制:

開胃散的配伍以健脾益氣、燥濕化痰、理氣寬中、溫中散寒為原則,各藥物協同作用,達到開胃健脾的功效。

  1. 砂仁、藿香、厚朴: 這三味藥是方中的核心,具有芳香化濕、理氣健脾、醒脾開胃的作用。

    • 濕邪困脾是導致食慾不振的重要原因。三藥的芳香之氣,能振奮脾陽,化解濕濁,恢復脾胃的運化功能。
    • 理氣行氣,能夠疏暢氣機,消除脘腹脹滿、痞悶不舒的感覺,促進食慾。
  2. 陳皮、枳殼: 這兩味藥主要起理氣寬中、消食導滯的作用。

    • 理氣行氣,可以疏暢氣機,消除氣滯引起的胸悶、腹脹等症狀。
    • 消食導滯,幫助消化積滯的食物,促進胃腸蠕動,改善食慾。但由於枳殼藥性偏寒,脾胃虛寒者需慎用。
  3. 茯苓: 具有健脾利濕的作用。

    • 健脾,能夠增強脾胃的運化功能,改善脾虛引起的食慾不振、乏力等症狀。
    • 利濕,通過滲濕利水,將體內多餘的水濕排出,減輕濕邪對脾胃的影響。
  4. 肉桂: 具有溫中散寒、補火助陽的作用。

    • 溫中散寒,能夠溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃虛寒引起的食慾不振、腹痛腹瀉等症狀。
    • 補火助陽,對於脾陽虛弱者,可以補益陽氣,增強脾胃的運化功能。但體內有熱者慎用。
  5. 甘草: 具有補氣健脾、調和諸藥的作用。

    • 補氣健脾,可以增強脾胃的功能,改善脾虛引起的食慾不振、乏力等症狀。
    • 調和諸藥,能夠協調各藥物之間的藥性,使其更好地發揮作用。

總結:

開胃散的配伍,既能燥濕化痰,又能理氣健脾,還能溫中散寒,從多個方面入手,共同作用,恢復脾胃的運化功能,從而達到開胃健脾的目的。

注意事項:

  • 開胃散適用於脾胃虛弱、濕濁中阻、氣機不暢所導致的食慾不振等症狀。
  • 對於陰虛內熱、實熱內盛者不宜使用。
  • 服藥期間應注意飲食清淡,避免生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
  • 孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。

以上分析僅供參考,具體用藥還需諮詢專業中醫師,根據個人體質和病情進行辨證論治。

相同名稱方劑

開胃散,出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。組成:砂仁、枳殼、陳皮、茯苓、肉桂、甘草、藿香、厚朴。主治:發背,寒氣入胃,不欲飲食。

開胃散,出處:《幼幼新書》卷二十九引《四十八候》。組成:白朮半錢,茯苓半錢,人參半錢,石蓮子(去皮殼心)10個。主治:赤痢。

開胃散,出處:《聖惠》卷七十八。組成:訶黎勒皮1兩半,人參1兩(去蘆頭),甘草半兩(炙微赤,銼)。主治:産後胃氣不和,嘔逆不止,全不納食。

開胃散,出處:《雞峰》卷十八。組成:天南星1個重半兩者(酒同生薑汁浸49日,切破,曝曬乾用),半夏半兩,川烏頭半兩,白附子半兩,芎半兩,防風半兩,雄黃半兩,朱砂半兩,牛黃1分,麝香1分。主治:婦人洗頭風及牙關緊急;小兒急慢驚風。

主治功效

中藥方劑「開胃散」之分析

一、傳統古代功效主治

此方主療「發背,寒氣入胃,不欲飲食」。

  1. 發背:指背部生瘡腫毒,多因氣血瘀滯或寒熱失調所致,寒氣內侵可能加重局部氣血不暢。
  2. 寒氣入胃:寒邪內犯胃腑,導致胃陽受遏、氣機凝滯,表現為脘腹冷痛、噁心嘔吐、食欲不振。
  3. 不欲飲食:胃氣受寒,運化失職,故見納差、消化不良。

綜而觀之,此方針對「寒邪犯胃,氣滯不食」之證,以溫胃散寒、調氣開胃為主要方向。

二、組成邏輯與治療原理

(1)藥物組成與配伍

  • 君藥:訶黎勒皮
    性溫味酸澀,入肺、大腸經,傳統用於斂肺下氣、澀腸止瀉。於此方中,其「溫澀」之性可助收斂寒邪,防止寒氣進一步耗散胃陽;另其「下氣」作用能調和胃氣,緩解因寒凝導致的氣逆(如噁心嘔吐)。

  • 臣藥:人參
    甘溫益氣,補脾胃之虛,助胃陽恢復運化功能。與訶子配伍,一補一收,既能固護正氣,又能防止氣機過散。

  • 佐藥:甘草(炙)
    甘平和中,調和諸藥,炙後增強溫補脾胃之效,協同人參補益中焦。

  • 使藥:半夏、生薑、薤白
    此三味另煎為引,具以下作用:

    • 半夏:燥濕化痰、降逆止嘔,直接針對寒濕內停導致的嘔逆。
    • 生薑:溫中散寒,助胃陽宣通,化解寒凝。
    • 薤白:辛溫行氣,善通陽散結,尤其適用於寒邪阻滯氣機(如脘悶不舒)。

(2)方劑整體思路

此方以「溫中散寒、行氣開胃」為核心:

  1. 散寒:通過生薑、薤白辛溫之性驅散胃中寒邪。
  2. 行氣:訶子下氣、薤白通陽,化解寒凝氣滯,恢復胃氣和降。
  3. 補虛:人參、甘草補益脾胃,助正氣抗邪,防止寒傷脾陽。
  4. 止逆:半夏降逆,訶子收斂,協調氣機升降,改善嘔吐納差。

(3)特殊配伍意義

  • 訶子與人參的剛柔相濟:訶子收斂寒邪,人參補氣推動,二者一收一補,避免單純溫散耗氣。
  • 生薑配半夏的經典組合:生薑制半夏之毒,並增強溫中止嘔之效,針對「寒濕嘔逆」標症。
  • 薤白通陽:針對「寒氣入胃」導致的氣機閉阻,薤白辛滑通陽,類似《傷寒論》中治療胸痹的思路,延伸用於胃脘氣滯。

三、可能功效推論

  1. 改善消化功能:通過溫補中焦、行氣降逆,緩解寒邪所致的胃脘脹滿、食欲低下。
  2. 調節氣血運行:寒邪易致血行不暢(如發背),方中辛溫藥物可助局部氣血流通,間接輔助瘡毒消散。
  3. 標本兼治:既驅散寒邪(治標),又補益脾胃(治本),尤其適合體虛感寒者。

四、總結

「開胃散」以驅寒開胃為主,結合補虛、行氣、降逆三法,針對寒邪犯胃的氣滯納差證候。其組成體現「溫而不燥、補而不滯」的特點,尤重氣機調節,使寒散胃和,飲食自進。

傳統服藥法

訶黎勒皮1兩半,人參1兩(去蘆頭),甘草半兩(炙微赤,銼)。
上為細散。
別以半夏半分,生薑1分,薤白2-7莖,以水1大盞,煎至6分,去滓,分為2服,不拘時候,調下散2錢。

注意事項及副作用

開胃散具有健脾和胃、理氣消食的功效,但不宜長期服用。如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。

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嘔吐背部膿瘡四肢抽搐頭痛牙齒緊閉口張不開

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