開鬱湯

開鬱湯

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出處典籍:《程松崖先生眼科》

熱性指數

11

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.73)

複方歸經比例

肝經 28%
肺經 15%
胃經 9%
膽經 9%
三焦經 9%
心經 6%
脾經 6%
心包經 6%
膀胱經 6%
腎經 3%
肝經
肺經
胃經
膽經
三焦經
心經
脾經
心包經
膀胱經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

開鬱湯中包含柴胡,主要原因有二:

  1. 疏肝解鬱:柴胡性微寒,味苦辛,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽解表之效。開鬱湯主要用於治療肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、食慾不振、精神抑鬱等症狀,而柴胡的疏肝解鬱功效可以有效緩解肝氣鬱結,改善上述症狀。
  2. 升陽解表:柴胡亦可升散陽氣,解表散寒。對於一些肝鬱脾虛、氣機不暢導致的感冒,柴胡也能起到一定的輔助治療作用。

綜上所述,柴胡的疏肝解鬱和升陽解表功效,使其成為開鬱湯中不可或缺的一味藥材,有助於整體方劑達到疏肝理氣、解鬱化痰的效果。

開鬱湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:青皮性辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。鬱結不通,則氣機阻滯,肝氣鬱滯可導致胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀。青皮能疏肝理氣,使氣機通暢,從而緩解肝氣鬱結,達到開鬱止痛的目的。
  2. 消食健胃,和胃降逆:青皮亦具有消食健胃之效,可幫助脾胃運化,改善食慾不振、消化不良等問題。胃氣不和,亦可導致氣機鬱滯,影響情緒。青皮能和胃降逆,使脾胃功能正常,有利於改善情緒,增強抗壓能力。

開鬱湯中加入香附,主要基於其行氣解鬱之效。香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛、調經止帶等功效。

鬱證多由肝氣鬱結所致,而香附能疏肝解鬱,調暢氣機,使肝氣舒暢,氣血流通,從而達到解除鬱結的效果。此外,香附還可行氣止痛,對於因氣滯血瘀導致的胸悶、脅痛等症狀亦有緩解作用。因此,香附的加入對於開鬱湯的整體功效起著至關重要的作用。

開鬱湯中加入青葙子,主要基於其清肝明目、瀉火平肝的功效。

青葙子味苦、性寒,入肝經,能清肝火,降肝陽,對於肝鬱氣滯、肝火上炎所致的頭昏目眩、耳鳴、心煩易怒等症狀有較好的緩解作用。

開鬱湯主要針對肝鬱氣滯、情緒抑鬱所致的症狀,而青葙子能清肝瀉火,有助於疏肝解鬱,從而達到改善情緒、舒緩壓力、提高睡眠質量的目的。

開鬱湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通暢氣機:防風性溫,具有疏散風寒、止痛、解痙之效。鬱證多因情志不暢、氣機鬱結所致,而風寒之邪易阻滯氣機,加重鬱結。防風可疏散風寒,通暢氣機,使氣血流通,有助於解鬱。
  2. 調和營衛,協調氣血:防風入肺經,可調節肺氣,而肺主氣,與營衛之氣息息相關。鬱證患者常伴有營衛不和,氣血失調的表現。防風能調和營衛,協調氣血,有助於緩解鬱證的症狀。

開鬱湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,開鬱解表: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表發汗的功效,可以去除外感風寒,使鬱結之氣得以疏通。
  2. 通鼻竅,醒脾開胃: 荊芥能通鼻竅,利咽喉,對於因鬱結導致的鼻塞、頭昏腦脹等症狀有改善作用。同時,它也能醒脾開胃,促進食慾,改善因鬱結而引起的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。

開鬱湯中加入車前子,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,通利小便: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、通利小便的功效。當鬱結之氣阻礙氣機運行,導致水液停滯,出現小便不利、腹脹等症狀時,車前子可藉由利水滲濕,通利小便,使水液代謝通暢,緩解鬱結之氣。
  2. 清熱解毒,涼血止血: 車前子亦具清熱解毒、涼血止血的作用,可治療因熱毒或濕熱所致的發熱、口渴、小便赤澀等症狀。當鬱結之氣化熱,導致體內熱毒積聚時,車前子可清熱解毒,涼血止血,幫助緩解熱毒所致的症狀。

總之,車前子在開鬱湯中起到利水滲濕、通利小便,以及清熱解毒、涼血止血的作用,有助於疏解鬱結之氣,改善相關症狀。

開鬱湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有疏散肝氣、行氣止痛的功效。肝鬱氣滯是導致鬱悶、情緒低落、胸悶等症狀的重要原因,而川芎能疏解肝鬱,使氣血流通,達到舒緩情緒、改善胸痛等症狀的目的。
  2. 活血化瘀,通經止痛: 川芎亦具有活血化瘀、通經止痛的作用。當肝鬱化火或氣血瘀滯時,可引起頭痛、頭暈、心悸等症狀,川芎能活血化瘀,促進血液循環,改善局部血運,緩解相關症狀。

開鬱湯中使用梔子,主要是取其清熱瀉火、涼血解毒之效。

梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,能清心火、降肺氣、瀉肝火。鬱證多因肝氣鬱結,或心火熾盛、氣機不利所致,而梔子能清熱瀉火,使心火下降,肝氣疏泄,達到開鬱的效果。

此外,梔子亦可涼血解毒,對於因熱毒所致的鬱證,也能起到緩解作用,有助於消除鬱結,恢復正常情緒。

中藥方證辨證推理


主治功效


開鬱湯之傳統功效與主治分析
此方主治「氣鬱,眼睛不紅不腫而痛者」,屬中醫「情志致病」範疇。其病機關鍵在於 肝氣鬱結,橫逆犯胃,土虛木壅,久而化火,火性上炎,循肝經擾及眼目,故見眼痛而無紅腫之象。此證本質為 鬱火內生,非外感實火,故治療不以清泄為主,而重在疏肝解鬱、調和中焦,使氣機通暢而火自消。


組成邏輯與治療原理

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機

    • 香附、撫芎:為核心藥對。香附辛平,專入肝經,辛能散滯,苦能降逆;撫芎(川芎之佳品)善行血中氣滯,血氣並調,助肝氣條達。
    • 炒梔子:輕清上浮,善解鬱火,防氣鬱化熱上擾目竅。
  2. 健脾化痰,和中消滯

    • 蒼朮、半夏、茯苓、陳皮(二陳湯去甘草):針對氣鬱犯胃、痰濕中阻之病機。蒼朮燥濕健脾,半夏化痰降逆,茯苓滲濕健脾,陳皮理氣化濕,共解「土壅木鬱」之困。
    • 砂仁:芳香醒脾,化濕開胃,助中焦升降復常。
  3. 消食導滯,疏解鬱熱

    • 山楂、神曲:消食積以暢氣機。食滯易加重氣鬱,鬱久則生熱,故消食亦為解鬱關鍵。
    • 薑連(薑汁炒黃連):黃連苦寒清熱,薑製後緩其寒性,專入中焦,清胃火而防鬱熱傷陰。

全方特點
此方以 疏肝為本,調中為輔,結合「治鬱先治痰,治痰先調氣」的思路。肝氣鬱結與脾胃失調互為因果,故用香附、撫芎疏肝,二陳湯化痰,佐以消食清熱之品,使氣行、痰化、食消,鬱火自散,眼痛得解。其藥性平和,重在調理氣機升降,符合「木鬱達之」之旨。

傳統服藥法


陳皮、半夏、茯苓、薑連、炒梔、蒼朮、撫芎、香附、砂仁、神曲、山楂。

注意事項及副作用


開鬱湯具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可用於治療氣鬱所致的眼睛不紅不腫而痛等症狀。但本方有一定的副作用,如服用後可能會出現口乾、便秘、腹脹等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫師,並在醫師的指導下服用。

相關疾病


胃潰瘍胃及十二指腸炎容易焦慮恐懼噯氣容易憂鬱多痰腹內有腫塊

相同名稱方劑


開鬱湯, 出處:《嵩崖尊生》卷九。 組成:陳皮、半夏、茯苓、薑連、炒梔、蒼朮、撫芎、香附、砂仁、神曲、山楂。 主治:痰熱吞酸。

開鬱湯, 出處:《程松崖先生眼科》。 組成:柴胡6分,青皮8分,香附8分(酒炒),青葙子8分,防風6分,荊芥6分,決明8分,車前子8分,川芎8分,梔仁8分。 主治:氣鬱,眼睛不紅不腫而痛者。

開鬱湯, 出處:《良朋匯集》卷五。 組成:白芍(鹽水炒)1錢,崑布1錢,桔梗1錢,白芷1錢,夏枯草1錢,花粉1錢,連翹1錢,金銀花1錢,香附(鹽、醋、酒、童便4制)1錢。 主治:開鬱。主治:瘰癧。

開鬱湯, 出處:《醫便》卷三。 組成:香附(童便浸,炒)1錢半,貝母1錢半,蒼朮1錢,撫芎1錢,神曲(炒)1錢,山梔(炒)1錢,陳皮(去白)1錢,茯苓1錢,枳殼(去瓤,麸炒)1錢,蘇梗1錢,甘草3分。 主治:惱怒思慮,氣滯而鬱。

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