方劑組成解釋
「加減疏風清上散」方劑中包含「防風」,主要原因如下:
- 疏散風寒,止咳平喘: 防風味辛甘,性微溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳平喘的作用。對於因風寒外襲所致的鼻塞、流涕、咳嗽、喘息等症狀,防風可以起到疏風解表,宣肺止咳的作用。
- 固表止汗,止癢止痛: 防風還具有一定的固表止汗、止癢止痛功效。對於因風寒外襲所致的汗出不止、皮膚瘙癢、疼痛等症狀,防風可以起到固表止汗,止癢止痛的作用。
因此,「加減疏風清上散」中加入防風,不僅能疏散風寒,止咳平喘,還能固表止汗,止癢止痛,提升療效。
加減疏風清上散中包含荊芥,主要基於其以下兩點功效:
- 疏散風邪:荊芥性辛溫,具有疏散風邪、解表散寒的功效。對於風寒襲表引起的頭痛、鼻塞、流清涕等症狀,能起到很好的緩解作用。
- 清熱解毒:荊芥除了疏風散寒,還具有一定的清熱解毒作用,可以幫助清除因風熱上攻引起的咽喉腫痛、口苦口乾等症狀。
因此,加減疏風清上散中加入荊芥,既能疏散風邪,又能清熱解毒,對於治療風寒、風熱感冒引起的頭面部不適有較好的療效。
「加減疏風清上散」方劑中包含川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,清熱解表: 川芎味辛溫,性微寒,具有疏散風寒、清熱解表之效,可有效治療風寒襲表、頭痛鼻塞、發熱惡寒等症狀。此功效與方劑整體疏風清熱、宣肺解表的功效相契合,可增強藥效。
- 活血止痛,通竅開鬱: 川芎還能活血化瘀,通經止痛,對於因風寒引起的頭部疼痛、鼻塞等症狀,具有良好的緩解作用。同時,川芎也能通竅開鬱,改善因風寒閉塞經絡所致的頭昏腦脹、神志不清等症狀。
「加減疏風清上散」方中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛之效。對於風寒襲肺,鼻塞流涕,頭痛鼻淵等症狀,白芷能有效疏散風寒,通利鼻竅,緩解疼痛。
- 升清降濁,止咳化痰: 白芷還具有升清降濁的作用,能將肺部的濁氣下行,而將清氣上升,有助於改善因風寒引起的咳嗽、痰多等症狀。
因此,白芷在「加減疏風清上散」中起着疏散風寒,通竅止痛,升清降濁,止咳化痰的重要作用,與其他藥材相配合,能有效改善風寒感冒引起的鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽等症狀。
「加減疏風清上散」中包含柴胡,主要原因有二:
一、 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升散風熱的功效。此方主治風熱上攻,頭身疼痛,發熱惡寒,鼻塞流涕等症,柴胡可疏肝解鬱,使氣機條達,並解表散寒,和解表裏,使邪氣外散。
二、 引藥上行,清熱解毒: 柴胡具有升散之性,可以引導其他藥物上行,達於頭部,清熱解毒,並可促進汗液排出,達到清熱解表之效。與其他藥物配合,可更有效地治療風熱上攻之症。
「加減疏風清上散」中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。此方旨在疏風清熱,治療風熱上襲,導致的頭痛、鼻塞、咽痛等症狀,黃芩可清熱瀉火,消除風熱之邪。
- 止咳化痰:黃芩亦可止咳化痰,對於風熱犯肺引起的咳嗽痰黃,具有良好的治療作用。此方若患者伴有咳嗽痰多,則黃芩可發揮其止咳化痰的作用,輔助疏風清熱,達到標本兼治之效。
「加減疏風清上散」中加入「梔子」,主要是因為其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入心、肺、胃經,能清熱瀉火,對於上焦風熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀具有良好的療效。同時,梔子還具有涼血解毒的功效,能清熱解毒,消腫止痛,對於因風熱上攻引起的頭痛、目赤腫痛、鼻流黃涕等症狀也有很好的改善作用。
因此,在「加減疏風清上散」中加入梔子,可以增強方劑清熱解毒、疏風止痛的功效,更有效地治療風熱上攻引起的各種症狀。
加減疏風清上散方中加入甘草,主要有兩方面原因:
- 調和藥性: 方中多用辛涼解表藥,如薄荷、荊芥等,性偏寒涼,易傷脾胃。甘草性甘溫,能調和諸藥,緩解寒涼之性,避免傷脾胃,使藥性更趨平和。
- 緩解藥物毒性: 方中某些藥物如麻黃,性溫燥,久服易傷肺氣。甘草有解毒作用,能減緩麻黃等藥物的毒性,保護患者,確保用藥安全。
甘草作為方劑中的君臣佐使之一,起到了重要作用,使藥效更趨穩定,更適合患者服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方主治「時行感冒頭痛,惡風發熱,煩渴有汗者」,屬外感風熱兼夾表證之候。其特點如下:
- 病機核心:風熱外襲,表衛不固,兼有裏熱初生。
- 主症解析:
- 頭痛:風熱上攻清竅,川芎、白芷善祛風止痛。
- 惡風發熱:風邪客表,衛陽被遏,防風、荊芥疏風解表。
- 煩渴有汗:熱邪傷津,柴胡、黃芩、山梔清熱透邪,兼顧生津。
二、組成邏輯與治療原理
此方結構可分為「解表-清熱-和調」三層次,符合「表裏雙解」思路:
疏風解表(治標)
- 防風、荊芥:辛溫解表,透散風邪,開泄腠理以退熱。
- 川芎、白芷:上行頭面,祛風止痛,針對頭痛專病。
清泄裏熱(治本)
- 柴胡:和解少陽,透表清裏,調節半表半裏之熱。
- 黃芩、山梔:苦寒清熱,黃芩瀉肺火,山梔降三焦之火,兼除煩渴。
調和藥性(佐使)
- 甘草:緩和藥性,調和諸藥寒溫,防辛散太過。
三、方劑配伍特點
- 表裏兼顧:解表藥(防風、荊芥)與清熱藥(黃芩、梔子)並用,對應外寒未解、裏熱已生之證。
- 升降同調:柴胡升散透邪,山梔降火下行,調暢氣機以防熱鬱。
- 寒溫平衡:辛溫藥(川芎、白芷)與苦寒藥(黃芩、梔子)相配,避免過燥或過涼傷正。
四、治療原理推論
此方通過「發散表邪→清泄裏熱→調和氣機」三步:
- 表邪得散,則惡風頭痛自解;
- 裏熱得清,則煩渴發熱可除;
- 氣機通暢,腠理開闔有度,故汗出而熱退不傷正。
總結:此方為風熱感冒初起、表裏同病之輕劑,側重「疏風清熱」而非單純發汗,符合溫病學派「透邪外出」的治法思維。
傳統服藥法
防風、荊芥、川芎、白芷、柴胡、黃芩、山梔、甘草。
水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免引起胃腸不適。
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加減疏風清上散, 出處:《雜病證治新義》。 組成:防風、荊芥、川芎、白芷、柴胡、黃芩、山梔、甘草。 主治:時行感冒頭痛,惡風發熱,煩渴有汗者。
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