方劑組成解釋
五鬱湯中加入香附，主要有以下兩個原因：
- 疏肝解鬱：香附氣味辛溫，入肝經，具有行氣解鬱、調暢氣機的功效。五鬱湯用於治療肝鬱氣滯所致的胸悶心煩、脅肋脹痛、食慾不振等症狀，香附能疏通肝氣，使氣血運行通暢，緩解鬱悶之情。
- 理氣止痛：香附具有理氣止痛的作用，可緩解肝鬱氣滯所引起的疼痛，如胸脅脹痛、胃脘疼痛等。同時，香附還能幫助其他藥物更好地發揮其功效，使治療效果更佳。
五鬱湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，行氣止痛： 川芎性溫，味辛，歸肝、心包經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。五鬱湯主要針對肝鬱氣滯所致的各種症狀，川芎能疏通肝氣，改善氣血運行，緩解疼痛。
- 升清降濁，調節氣血： 川芎還具備升清降濁、調節氣血的作用。五鬱湯中常加入其他清熱解毒、理氣解鬱的藥材，川芎可以幫助這些藥材更好地發揮作用，使氣血運行更為順暢，達到治療目的。
五鬱湯中加入青皮，主要基於以下兩個原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛： 青皮味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。五鬱湯多用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、消化不良、情緒抑鬱等症狀，青皮可疏解肝氣鬱滯，促進氣血運行，緩解疼痛。
- 健脾消食，降逆止嘔： 青皮還能健脾消食，降逆止嘔。五鬱湯中常配伍其他健脾消食的藥物，如陳皮、枳實等，青皮的加入可加強健脾消食的作用，改善消化不良、脘腹痞滿等症狀。
五鬱湯中加入梔子，主要有以下兩點原因：
- 清熱瀉火，解鬱安神：梔子味苦寒，入心、肺、三焦經，具有清熱瀉火、解鬱安神之效。五鬱湯用於治療肝鬱脾虛、氣血不暢、心神不安等症，梔子可清泄心火，舒肝解鬱，安神定志，使心氣平和，精神安定。
- 降逆止嘔：梔子還具有降逆止嘔之功，對於肝鬱氣逆、脾胃不和導致的噁心嘔吐等症，有一定的緩解作用。五鬱湯中加入梔子，可以更好地緩解患者的肝鬱脾虛、氣血不暢所致的嘔逆現象，使整體療效更加顯著。
五鬱湯中包含神麴，主要源於以下兩點：
- 疏肝解鬱，理氣消積：神麴味辛甘，性溫，具有行氣消積、和胃降逆之效。五鬱湯證型多為肝氣鬱結、脾胃不和所致，神麴可疏肝理氣，消食導滯，緩解胸悶脅脹、脘腹痞滿等症狀。
- 助消化，增進食慾：神麴能促進消化液分泌，幫助消化吸收，改善食慾不振、腹脹滿等症狀。五鬱湯證型常伴有食慾減退、消化不良，神麴的加入可助脾胃運化，改善飲食狀況。
五鬱湯中加入甘草，主要出於以下兩點原因：
- 調和藥性: 五鬱湯多用辛溫燥烈之品，容易傷陰耗氣。甘草味甘性平，能調和藥性，緩和燥烈之弊，防止藥性過偏，保護脾胃，避免損傷正氣。
- 緩急止痛: 甘草有緩急止痛之效，能緩解五鬱湯中其他藥物可能帶來的刺激或疼痛反應，使藥效更平緩，更易被患者接受。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【五鬱湯】之分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「諸鬱」，即針對因氣機不暢引起的多種鬱證。古代醫家認為，情志失調、飲食不節或外邪內侵皆可導致氣、血、痰、濕、食、熱等鬱滯，進而引發胸脅脹滿、脘悶不舒、煩躁易怒、食少納呆等症狀。本方以調理氣機為核心，兼顧其他鬱證之變證，故可根據不同鬱證加減化裁，體現「治鬱先理氣」的原則。
二、組成與邏輯推理
核心藥物分析
- 香附：辛散苦降，主入肝經，為「氣病之總司」，善疏肝解鬱、理氣寬中，針對氣鬱之本。
- 川芎：活血行氣，性善走竄，能上行頭目、下行血海，既助香附解氣滯，又兼顧血鬱。
- 青皮：破氣疏肝，消積化滯，針對氣鬱甚或兼食滯者，加强行氣之力。
- 梔子：清熱瀉火，涼血除煩，針對氣鬱化熱之證，防止鬱久化火。
- 神曲：消食和胃，化解食積，避免飲食停滯加重氣機壅塞。
- 甘草：調和諸藥，緩急和中，協調全方升降。
加減配伍之治療原理
- 濕鬱加蒼朮、白朮：取健脾燥濕之功，濕去則氣機得暢。
- 熱鬱加黃芩、倍梔子：强化清熱瀉火，針對鬱熱內擾。
- 痰鬱加南星、枳殼、皂莢：化痰袪濁，開鬱散結，痰消則氣行。
- 血鬱加桃仁、紅花、牡丹皮：活血化瘀，疏通血分鬱滯。
- 食鬱加山楂、麥芽：助神曲消食導滯，從源頭解除氣機阻礙。
煎服法意義
- 生薑：辛溫散邪，和中止嘔，助氣機宣通。
- 食遠服：空腹時藥力直達病所，避免飲食干擾藥效。
三、整體治療原理
本方以「疏肝理氣」為主軸，結合活血、清熱、消食等法，體現「六鬱皆由氣滯起」的辨治思想。氣機通暢則血、濕、痰、食、熱諸鬱隨之而解，符合《黃帝內經》「疏其血氣，令其條達」之旨。加減法中，針對不同鬱證重點用藥，展現「同病異治」的靈活性，適用於多種鬱證相兼的複雜病機。
傳統服藥法
香附、川芎、青皮、梔子、神曲、甘草。
濕鬱，加蒼白朮；熱鬱，加黃芩，倍梔子；痰鬱，加南膽星、枳殼、小皂莢；血鬱，加桃仁、紅花、牡丹皮；食鬱，加山楂、神曲、麥芽。
水1盞半，加生薑3片，煎8分，食遠服。
相同名稱方劑
五鬱湯， 出處：《醫統》卷二十六。 組成：香附、川芎、青皮、梔子、神曲、甘草。 主治：諸鬱。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
討論留言
載入中...