方劑組成解釋
新加附子左經湯中添加乾薑,主要是為了 溫陽散寒,協同附子、肉桂等藥物,增強其溫陽補火之力。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽通脈、止嘔止瀉之效。其溫陽散寒之功,可助附子回陽救逆,並可緩解肉桂燥烈之性,避免溫補過度,同時 溫脾胃,幫助藥物更好地吸收和發揮作用。
新加附子左經湯中加入麻黃,主要原因如下:
- 發汗解表,溫經散寒: 麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表、溫經散寒之效,能驅散寒邪,改善患者因寒邪入侵而引起的四肢冰冷、畏寒怕冷等症狀。
- 促進血液循環,溫通經絡: 麻黃能促進血液循環,溫通經絡,改善寒邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。
麻黃在該方劑中配合其他藥物,如附子、桂枝等,共同發揮溫陽散寒、通經活絡的功效,增強治療效果。
新加附子左經湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,助附子回陽:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅、止痛的功效。與附子相配,可增強附子溫陽回陽之力,更有效地驅散寒邪,溫煦經脈,改善寒凝血瘀的症狀。
- 祛風散寒,通暢經絡:細辛亦能祛風散寒,通暢經絡,有助於改善因寒邪阻滯導致的肢體麻木、疼痛等症狀。配合附子等藥物,更能有效地溫通經脈,促進氣血運行。
新加附子左經湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。附子性熱,易於耗傷津液,而茯苓可助其利水滲濕,避免燥熱傷陰。
- 健脾益氣: 茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能。附子溫陽,但若脾胃虛弱,難以承載附子的溫陽之力,茯苓可補益脾胃,使附子溫陽之氣得以有效發揮。
總之,茯苓在方中起到緩解附子燥熱之性,並加強其溫陽補氣功效的作用,使全方更加平和有效。
新加附子左經湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助運藥力: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣,燥濕利水之功效。附子性熱,藥力強悍,易耗氣傷津。白朮加入後,可健脾益氣,增強脾胃運化能力,使藥力得以充分發揮,同時避免附子過於燥烈傷陰。
- 補氣扶正,增強抵抗力: 本方以溫陽散寒為主,但脾氣虛弱者,往往畏寒肢冷,抵抗力低下,難以抵禦外邪。白朮能補氣健脾,增強正氣,從而提高機體對外邪的抵抗能力,更好地達到溫陽散寒的效果。
新加附子左經湯中加入桂枝,主要考量以下兩點:
一、溫通經絡:桂枝性溫,入膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。配合附子溫陽散寒,共同溫煦經絡,改善寒邪阻滯導致的肢體麻木、疼痛等症狀。
二、調和營衛:桂枝兼入太陽經,能調和營衛,促進氣血運行。左經湯以溫陽散寒為主,加入桂枝,可避免溫陽過度而傷陰,使寒邪得散、陽氣得升,達到溫陽而不燥、散寒而不傷陰的治療目的。
新加附子左經湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之效。附子性熱,燥濕易傷津,容易導致津液不足,而澤瀉能利水滲濕,使水液運行通暢,防止附子燥烈傷津,同時也配合附子溫陽化氣,促進水液代謝。
- 配伍協調: 澤瀉與附子相配,一寒一熱,寒能制熱,熱能助寒,寒熱相濟,既能溫陽化氣,又能利水消腫,更能使藥效相輔相成,相得益彰。
新加附子左經湯中加入五味子,主要有以下兩點原因:
1. 固護元氣,防止藥性過於峻猛: 附子性熱,溫陽散寒之力強,但若單用易傷陰耗氣。五味子味酸,能斂肺固腎,收斂元氣,與附子相配,可防止附子過於燥烈,避免傷陰損陽。
2. 補益心脾,增強療效: 五味子入心脾經,具有補益心脾,安神定志的作用。心脾健壯,則氣血充足,更能增強附子溫陽散寒之力,從而更好地治療寒性疾病。
主治功效
新加附子左經湯主治功效分析
《保命歌括》中記載的新加附子左經湯,主治「四氣流注於足少陰經,腳氣入腹,腹脹疼痛,上氣喘急」,並明確指出此症為「腎經虛寒所致」。此方劑之功效與治療原理,可從其組成藥物及病機分析入手:
病機分析: 方中所述之病症,核心在於腎經虛寒。腎主水,腎陽不足則水液代謝失衡,導致水濕停聚,下注於足少陰經,形成腳氣;寒邪內阻,則氣機阻滯,引發腹脹疼痛;腎陽不足,不能溫煦心陽,故上氣喘急。此症嚴重時,可危及生命,「以腎乘心,水剋火,死不旋踵」正說明瞭腎陽虛衰,水寒上犯,危及心陽的嚴重性。
方劑組成及功效分析:
新加附子左經湯組成藥物如下,藥物搭配精妙,針對腎陽虛寒及其所致的諸多症狀進行整體調理:
附子: 方中君藥,溫腎陽之要藥,大熱大補,直達腎臟,溫煦腎陽,從根本上解決腎陽虛寒的問題。此為「新加」附子之關鍵所在,區別於其他類似處方。
乾薑: 溫中散寒,助附子溫腎陽,並溫胃散寒,緩解寒邪對胃腸的影響,從而減輕腹脹疼痛。
麻黃: 發汗解表,宣肺平喘。雖然本病主要病機在於腎陽虛寒,但若兼見表寒,則麻黃可發汗解表,使寒邪從體表排出,協同溫陽。
細辛: 散寒止痛,祛風除濕。辛溫之品,可助附子溫腎,同時具有止痛作用,緩解腹痛。
茯苓: 利水滲濕,健脾安神。腎陽不足,水濕停聚,茯苓可利水滲濕,消除水腫,並健脾以利水液運化。
白朮: 健脾益氣,燥濕和中。與茯苓相配,加強健脾利濕之力,使水濕得到有效運化,防止其阻滯氣機。
桂枝: 溫通心陽,散寒止痛。配合附子溫陽,溫通心陽,緩解因腎陽虛衰而導致的心陽不足,並協同細辛止痛。
澤瀉: 利水滲濕,洩熱除腫。配合茯苓、白朮,加強利水作用,排出體內多餘的水分,消除水腫。
五味子: 補腎固精,益氣生津。溫腎陽,並益氣生津,緩解因腎陽虛衰而導致的氣陰兩虛。
治療原理: 本方以溫腎陽為核心,通過溫補腎陽,從根本上解決腎陽虛寒的問題。同時,佐以利水滲濕、健脾益氣等藥物,以消除水濕停聚,調節氣機,從而達到治療腳氣、腹脹疼痛、上氣喘急等症狀的目的。藥物配伍精妙,溫而不燥,補而不滯,兼顧溫陽、利水、健脾等多個方面,整體調理,使陰陽平衡,恢復臟腑功能。
綜上所述,新加附子左經湯通過溫補腎陽,並配合利水、健脾等措施,從整體上調理臟腑功能,有效治療腎陽虛寒所導致的腳氣、腹脹、疼痛、喘急等症狀。其方中「新加附子」為關鍵,彰顯了扶陽固本的治療思想。
傳統服藥法
熟附、乾薑(炮)、麻黃(去節)、細辛、炙草、白茯苓、白朮、桂心、澤瀉、五味子各等分。
腳氣衝心,加炒黃柏,更加附子末,津調捏作餅子,貼湧泉2穴上,以艾炷多灸,引泄引其熱下行。
上(口父)咀。每服5錢,水1盞,生薑、大棗為引,水煎服。
注意事項及副作用
- 陰虛火旺者慎用。
- 孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
新加附子左經湯, 出處:《保命歌括》卷十四。 組成:熟附、乾薑(炮)、麻黃(去節)、細辛、炙草、白茯苓、白朮、桂心、澤瀉、五味子各等分。 主治:腳氣。四氣流註於足少陰經,腳氣入腹,腹脹疼痛,上氣喘急,此爲腎經虛寒所致。
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