方劑組成解釋
和中蠲痛湯中加入草荳蔻,主要基於以下原因:
- 溫中散寒,行氣止痛:草荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於寒邪凝滯、脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、寒濕痺痛等症,草荳蔻能溫中散寒,行氣止痛,起到緩解疼痛的作用。
- 燥濕化痰,健脾和胃:草荳蔻還具有燥濕化痰、健脾和胃的功效。對於脾胃濕困、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、食慾不振等症,草荳蔻能燥濕化痰,健脾和胃,促進消化吸收,改善脾胃功能。
因此,草荳蔻在和中蠲痛湯中能有效地發揮溫中散寒、行氣止痛、燥濕化痰、健脾和胃的功效,對於寒濕凝滯、脾胃虛寒所致的疼痛症狀具有較好的療效。
和中蠲痛湯中使用白荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 芳香化溼,行氣止痛: 白荳蔻性溫,味辛,歸脾、胃經,具有芳香化溼、行氣止痛的功效。方劑中使用白荳蔻,可有效緩解因寒溼凝滯所致的胃脘疼痛、腹脹等症狀,並促進脾胃運化,增強消化功能。
- 疏肝理氣,和中降逆: 白荳蔻還能疏肝理氣,和中降逆,對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脅脹痛、噯氣吞酸等症狀也有較好的治療作用。
因此,和中蠲痛湯中加入白荳蔻,可有效緩解多種原因導致的胃脘疼痛、腹脹等症狀,體現了中醫辨證論治的精髓。
和中蠲痛湯中加入山楂,主要是因為其具有以下兩方面的作用:
- 消食化積,理氣止痛: 山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經。其具有消食化積、行氣止痛的功效,可以幫助消化積滯,緩解因食積引起的腹痛、脹滿等症狀。和中蠲痛湯主要針對的是寒凝氣滯、瘀血阻絡引起的疼痛,山楂可以促進氣血運行,緩解疼痛。
- 活血化瘀,改善血液循環: 山楂還具有活血化瘀的功效,可以改善血液循環,促進瘀血消散。對於一些因瘀血阻絡引起的疼痛,山楂可以幫助改善血液流通,減輕疼痛症狀。
總而言之,山楂的消食化積、理氣止痛和活血化瘀的功效,使其成為和中蠲痛湯中不可或缺的一味藥材。
和中蠲痛湯中加入香附,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效,可用於治療肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、胃脘脹痛、月經不調等症。和中蠲痛湯主要用於治療肝胃不和、氣滯血瘀所致的胃痛,香附可有效緩解肝胃氣滯,達到止痛的效果。
- 調和脾胃:香附還有健脾和胃的作用,可改善脾胃功能,增強消化吸收,進一步促進疼痛的緩解。
綜上所述,香附在和中蠲痛湯中發揮着疏肝理氣止痛、調和脾胃的作用,是其組成中不可或缺的重要藥材。
和中蠲痛湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血止痛: 川芎味辛性溫,入肝經、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於因氣滯血瘀引起的疼痛,川芎能促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛。
- 祛風解表: 川芎亦具有一定的祛風解表作用,可用於治療風寒感冒所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
因此,在和中蠲痛湯中加入川芎,既能緩解疼痛,又能改善氣血循環,提高藥效。
和中蠲痛湯中包含半夏,主要因其具有以下兩點功效:
- 燥濕化痰止嘔:半夏味辛、性溫,入脾、胃經,能燥濕化痰,止嘔逆。方中因濕邪阻滯中焦,導致脾胃氣機失調,出現疼痛、噁心等症狀,半夏能化解濕痰,使氣機暢通,達到止痛止嘔之效。
- 降逆止痛:半夏能降逆氣,止嘔吐,並能通絡止痛。方中因濕邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢,產生疼痛。半夏能降逆氣,疏通經絡,使氣血運行通暢,達到止痛的效果。
和中蠲痛湯中包含蒼朮,主要原因在於其 燥濕祛寒,化痰止痛 的功效。
蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其能燥濕化痰,驅除寒邪,並能理氣止痛,對於寒濕凝滯、痰濁阻絡所致的疼痛,具有良好的治療作用。
和中蠲痛湯主治寒濕凝滯、痰濁阻絡所致的脘腹疼痛、肢體麻木、舌苔白膩等症狀。蒼朮的加入,正是為了發揮其燥濕祛寒、化痰止痛的功效,協同其他藥物共同作用,達到治療目的。
和中蠲痛湯中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 厚朴性辛溫,入脾胃經,具有降逆止嘔的功效。方中加入厚朴,可緩解患者因胃氣上逆、脾胃不和導致的嘔吐、腹脹等症狀,幫助調理脾胃功能,促進消化吸收。
- 行氣止痛: 厚朴具有行氣止痛的功效,可疏通氣血,緩解患者因氣滯血瘀導致的疼痛,例如脘腹疼痛、肢體疼痛等。
因此,厚朴在和中蠲痛湯中發揮着降逆止嘔、行氣止痛的功效,配合其他藥材,共同達到治療目的。
和中蠲痛湯中加入砂仁,主要考慮以下兩點:
一、 行氣止痛:砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣止痛的功效。對於因寒凝氣滯、脾胃不和引起的疼痛,砂仁能起到溫中散寒、行氣止痛的作用,緩解患者的疼痛症狀。
二、 健脾和胃:砂仁還能健脾和胃,增進食慾,改善消化功能。在疼痛的同時,患者往往伴有食慾不振、消化不良等症狀,砂仁的加入可以幫助改善這些症狀,提高患者的抵抗力,有利於疾病的康復。
和中蠲痛湯中加入枳實,主要基於其以下兩點功效:
- 行氣消積: 枳實味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、破氣消痞的功效。方中常因飲食積滯、氣機阻滯導致疼痛,枳實可助於消食導滯,暢通氣機,緩解疼痛。
- 降逆止嘔: 枳實亦有降逆止嘔的功效,能抑制胃氣上逆,緩解嘔吐等不適。方中若有胃氣上逆、嘔吐等症狀,枳實能有效改善。
和中蠲痛湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止痛消脹:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛消脹的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的胃脘疼痛、腹痛、腹脹等症狀,乾薑能有效溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛。
- 協調藥性,增強療效:和中蠲痛湯中其他藥材如陳皮、枳殼等,多偏寒涼之性,而乾薑的溫性則能起到中和寒涼,協調藥性的作用,避免藥性過寒而傷脾胃,同時也能增強藥效,使藥物更有效地發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「和中蠲痛湯」主治「一切胃脘暴痛」,其「暴痛」二字點明此方針對急性、劇烈之胃脘疼痛,強調發病急、痛勢重,多因寒濕、氣滯、食積等邪氣驟然阻滯中焦,導致氣機不通而痛。方名「和中」意指調和中焦脾胃氣機,「蠲痛」則突出其迅速止痛之效,符合急症治標之需。
二、組成藥物邏輯分析
此方以「辛溫燥濕、行氣消滯」為核心,藥物配伍可分為三大方向:
溫中散寒:
- 炮薑:溫中散寒,守而不走,善止冷痛。
- 草豆蔻(或白豆蔻):溫胃化濕,行氣止嘔,尤善緩解寒濕脘痛。
- 生薑:助炮薑散寒,兼和胃降逆。
燥濕運脾:
- 蒼朮:苦溫燥濕,健脾解郁,祛中焦濕濁。
- 厚朴:行氣消脹,與蒼朮協同化解濕阻氣滯。
- 半夏:燥濕化痰,降逆和胃,兼止嘔惡。
行氣活血消積:
- 香附:疏肝理氣,調解氣機鬱滯。
- 川芎:血中氣藥,活血行氣,防氣滯致血瘀。
- 山楂:消食化積,尤擅消肉食油膩之積。
- 縮砂(砂仁):化濕開胃,行氣寬中。
- 枳實:破氣消積,導滯下行,通暢腑氣。
三、治療原理推論
病機對應:
此方針對「寒濕困脾、氣滯食積」之胃脘暴痛。寒邪凝滯則痛,濕濁中阻則脹,氣機壅塞則痞滿,食積不化則噯腐。方中溫散結合行氣,使寒濕得化、氣機得通,疼痛自止。標本兼顧:
- 治標:炮薑、草豆蔻速散寒凝;枳實、香附破氣行滯,直接緩解劇痛。
- 治本:蒼朮、厚朴祛濕健脾;山楂、砂仁消積和胃,防邪再聚。
氣血同調:
川芎引入血分,防氣滯日久成瘀;香附疏肝理氣,避免木鬱剋土。
四、適用證型推測
結合藥物特性,此方可能適用於:
- 寒濕胃痛:脘冷痛、泛清水、舌苔白膩。
- 氣滯食積痛:脹痛拒按、噯氣酸腐、脈滑實。
惟因藥性偏溫燥,若見熱痛(口渴、舌紅苔黃)或陰虛者恐非所宜。
傳統服藥法
草豆蔻(須用建寧者,無則用白豆蔻)、山楂、香附、川芎、半夏、蒼朮、厚朴、縮砂、枳實、炮薑。
加生薑,水煎服。
注意事項及副作用
- 和中蠲痛湯是一首具有行氣止痛、和中降逆功效的中藥方劑,可用於治療一切胃脘暴痛。
- 本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
- 本方具有一定的燥濕作用,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
和中蠲痛湯, 出處:《醫學六要》卷五。 組成:草豆蔻(須用建寧者,無則用白豆蔻)、山楂、香附、川芎、半夏、蒼朮、厚朴、縮砂、枳實、炮薑。 主治:一切胃脘暴痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...