方劑組成解釋
加減正元丹方中包含香附,主要有以下兩點原因:
- 理氣解鬱: 香附性辛、苦,味溫,入肝、脾經。其氣味芳香,可行氣解鬱,疏肝理氣,對於肝氣鬱結、胸悶脅脹、脘腹脹痛等症狀有良好的改善作用。加減正元丹主治肝腎不足,脾胃虛弱,氣血虧損,而香附可以調節氣機,使氣血運行通暢,從而改善肝腎不足導致的症狀。
- 調和脾胃: 香附兼具健脾和胃的功效,可以促進脾胃運化,增進食慾,改善脾胃虛弱導致的消化不良、食慾不振等症狀。加減正元丹中加入香附,可以更好地調理脾胃,增強體質,提高療效。
加減正元丹中包含當歸,主要基於以下兩點:
- 補血養血: 當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤腸通便之功效。方劑中以當歸補血,可改善患者氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 調和氣血: 當歸與方劑中其他藥材如白芍、川芎等配合,可起到調和氣血、活血化瘀的作用。此舉有助於改善患者血脈不通、經絡阻滯引起的各種病症。
加減正元丹方中包含川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。加減正元丹主要用於治療血瘀阻滯所致的月經不調、痛經等症,川芎的活血化瘀作用可有效改善血瘀症狀,促進血液循環,緩解疼痛。
- 疏散風寒: 川芎還具有疏散風寒的作用,可用於治療風寒感冒、頭痛等症。加減正元丹中,川芎可協同其他藥材,增強疏風散寒、止痛的效果,提高治療效果。
加減正元丹中加入白芍,主要出於以下兩方面原因:
一、 滋陰養血,緩解肝腎陰虛: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。方中加入白芍,可滋陰養血,緩解肝腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈目眩、心煩失眠等症狀。
二、 調和藥性,平衡陰陽: 加減正元丹中多用溫熱藥物,白芍性寒,可起到調和藥性、平衡陰陽的作用,防止藥物燥熱傷陰,確保方劑安全有效。
加減正元丹方中加入生地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰降火:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。方中因有燥熱之證,如陰虛火旺、心煩失眠等,生地黃可滋陰降火,緩解症狀。
- 養血生津:生地黃能滋養心血,改善氣血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。同時,其生津作用有助於緩解口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。
總之,生地黃在加減正元丹方中發揮著滋陰降火、養血生津的重要作用,與其他藥材相輔相成,達到治療陰虛火旺、氣血不足等症狀的效果。
加減正元丹方中使用阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰:阿膠味甘性平,入肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止血之效。方中以阿膠補血,可改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,同時亦能滋陰潤燥,緩解燥熱症候。
- 固本培元:阿膠富含膠原蛋白,可促進血液循環,改善體質,對於體虛乏力、脾腎虧虛等症狀有輔助治療作用。方中以阿膠固本培元,可增強機體抵抗力,促進疾病康復。
加減正元丹中包含鹿角膠,主要因其具有以下功效:
- 補腎壯陽: 鹿角膠性溫,味甘鹹,入肝腎經,能補腎壯陽,益精血,對於腎虛陽痿、腰膝酸軟等症狀有較好的治療效果。
- 強筋健骨: 鹿角膠富含膠原蛋白,能促進骨骼生長,強健筋骨,對於骨質疏鬆、骨折癒合等症狀亦有輔助作用。
故此,鹿角膠在加減正元丹中起到補腎壯陽、強筋健骨的功效,有助於改善患者的整體體質。
加減正元丹中包含枳殼,其原因主要有二:
一、消食化積:枳殼味苦、性寒,具行氣消積、化痰止咳之效。方中因加入肉桂、附子等溫熱藥物,易導致脾胃積熱,故需以枳殼清熱化積,防止熱結於中,影響藥效。
二、理氣寬中:枳殼能理氣寬中,有助於促進胃腸蠕動,緩解胸悶、腹脹等症狀。方中以肉桂、附子等溫補藥物溫陽散寒,易造成氣機阻滯,故需以枳殼理氣,使氣血流通,藥物更易於發揮功效。
加減正元丹中加入艾葉,主要基於以下原因:
- 溫經散寒: 艾葉性溫,具有溫經散寒之效,可溫暖子宮,改善寒凝血瘀所致的月經不調、痛經等症狀。
- 止痛消腫: 艾葉亦有止痛消腫之功,可緩解因寒凝血瘀引起的腹部疼痛、腰痛等不適。
此外,艾葉還能促進血液循環,有助於改善子宮的血液供應,進而提高藥物療效。因此,在加減正元丹中加入艾葉,可更好地發揮其溫經散寒、止痛消腫的功效,達到治療目的。
加減正元丹中加入青蒿,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 青蒿味苦寒,性寒涼,具有清熱解毒、涼血止血的功效。方劑中若有熱毒蘊結、血熱妄行等症,青蒿可起到清熱瀉火、涼血止血的作用,配合其他藥物共同達到治療目的。
- 疏散風熱: 青蒿亦具疏散風熱之效。若方劑中涉及風熱邪氣侵襲,青蒿可與其他藥物協同作用,清熱解表、疏散風熱,達到治療風熱感冒、咽喉腫痛等症的效果。
加減正元丹中包含山茱萸,主要基於其補益腎陽、固澀止瀉的功效。
山茱萸味酸、性溫,入肝、腎經,具有溫腎固精、收斂止瀉、補肝明目之效。方中以山茱萸配伍其他藥物,如熟地黃、山藥等,旨在補益腎氣,溫陽固澀,從而達到治療腎虛陽痿、遺精滑泄、腰膝痠軟等症的作用。此外,山茱萸亦可補益肝血,改善視力,與方中其他藥物相輔相成,達到整體療效。
加減正元丹中包含銀柴胡,主要基於其清熱解毒,疏肝理氣的功效。
- 清熱解毒:銀柴胡可清解肝膽實熱,尤其對因濕熱或暑熱引起的發熱、口苦、目赤、小便短赤等症狀有較佳療效,而加減正元丹常用於治療肝膽濕熱證,銀柴胡可輔助清熱解毒,緩解相關症狀。
- 疏肝理氣:銀柴胡能疏解肝氣鬱結,調暢氣機,對於因肝氣鬱結導致的胸脅脹滿、脘腹疼痛、情緒抑鬱等症狀,銀柴胡可起到一定的緩解作用,而加減正元丹亦常用於治療肝氣鬱結,銀柴胡可協同其他藥物,達到疏肝理氣的效果。
加減正元丹中加入五味子,主要原因有二:
一、固腎氣、止遺精: 五味子性酸收斂,入肺、腎經,能補腎固精、斂肺止咳。對於腎氣不足、遺精滑泄等症狀,五味子能起到固腎止遺的效果。
二、益氣生津、潤肺止咳: 五味子亦具益氣生津之效,能改善肺氣虛弱、津液不足所致的咳嗽、口乾舌燥等症狀。在加減正元丹中,五味子與其他藥材配合,能更好地發揮其益氣生津、潤肺止咳的作用。
加減正元丹中包含鱉甲,主要出於以下兩點原因:
1. 滋陰降火:鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰降火、清熱解毒之效。方中加入鱉甲,旨在滋陰降火,平衡肝腎陰陽,治療因陰虛火旺所致的熱症、燥症等。
2. 固本培元:鱉甲富含膠質,具有補益肝腎、固本培元之效。方中加入鱉甲,有助於補益肝腎,增強體質,提升免疫力,進一步達到治療疾病、恢復健康的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「加減正元丹」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人月經不調,無子」,主要針對女性經期紊亂或久不受孕之症。其作用機理在於調理衝任二脈、養血疏肝、滋陰補腎,以恢復月經週期正常,進而助孕。
二、組成與邏輯推理
1. 方劑組成解析
此方以香附為君藥,配以當歸、川芎、白芍、生地等養血調經之品,並結合阿膠、鱉甲等滋陰之藥,整體配伍兼顧氣血陰陽之調和。
香附(君藥):
經特殊炮製(鹽炒、酥炙、童便浸炒、乳瓦炒),增強其疏肝解鬱、調經理氣之效,主導全方調暢氣機。配伍艾葉(醋浸),溫經散寒,助香附行氣活血。養血調經組:
- 當歸、川芎、白芍:四物湯之核心(缺熟地,以生地代之),養血活血,調和衝任。白芍半生半炒,兼顧斂陰與行血。
- 生地:清熱養陰,防血熱耗血。
- 阿膠(或鹿角膠):滋陰補血,固衝任,助養血調經。
滋陰清虛熱組:
- 鱉甲、銀柴胡、青蒿子:滋陰潛陽、清虛熱,適用於經期提前或陰虛內熱者。若經後期(遲來),則去此三藥,避免過於寒涼。
- 山茱萸、五味子:補肝腎、斂陰固精,助腎氣充盛,調節生殖功能。
理氣輔助組:
- 枳殼(半生半炒):行氣寬中,防補益藥之壅滯。
- 艾葉(醋製):溫經止血,協調氣血運行。
2. 治療原理
此方以「調氣養血、滋陰補腎」為核心:
- 疏肝理氣:透過香附、枳殼解鬱行氣,改善肝氣鬱結所致月經紊亂。
- 養血活血:當歸、川芎、白芍等調和衝任,解決血虛或血滯問題。
- 滋陰固本:阿膠、鱉甲、山茱萸補益肝腎,針對陰虛或精血不足之不孕。
- 靈活加減:依經期提前或延後,調整清熱或溫補之品,體現「辨證論治」思維。
三、總結
「加減正元丹」以調經為先,補腎為本,結合疏肝、養血、滋陰等法,標本兼顧。其炮製與配伍細節(如香附分製、白芍半生半炒)尤顯古人用藥之精微,旨在恢復氣血陰陽平衡,為婦科調經助孕之經典方。
傳統服藥法
香附1斤(同艾2兩,醋浸二宿,分作4分,1分用鹽水炒,1分酥炙,1分童便浸炒,1分和乳瓦上炒),當歸身(酒洗)5兩,川芎2兩,白芍藥8兩(酒浸,切片,半生半炒),生地6兩(酒洗),阿膠4兩(蛤粉炒成珠,無則鹿角膠代之),枳殼3兩(江西者良,半生半炒),艾2兩(用浸香附醋打糊餅,曬乾),青蒿子3兩,山茱萸肉3兩,銀柴胡1兩,五味子3兩,鱉甲(醋炙如法)4兩。
如經後期,去青蒿子、銀柴胡、鱉甲。
上為末,米醋煮山藥粉糊為丸,如梧桐子大。
每服4錢,空腹淡醋湯吞下。
忌白萊菔。如經調後,覺經不行,恐有妊娠,即勿服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方宜在醫生指導下使用。
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加減正元丹, 出處:《廣筆記》卷二。 組成:香附1斤(同艾2兩,醋浸2宿,分作4分,1分用鹽水炒,1分酥炙,1分童便浸炒,1分和乳瓦上炒),當歸身(酒洗)5兩,川芎2兩,白芍藥8兩(酒浸,切片,半生半炒),生地6兩(酒洗),阿膠4兩(蛤粉炒成珠,無則鹿角膠代之),枳殼3兩(江西者良,半生半炒),艾2兩(用浸香附醋打糊餅,曬乾),青蒿子3兩,山茱萸肉3兩,銀柴胡1兩,五味子3兩,鱉甲(醋炙如法)4兩。 主治:婦人月經不調,無子。
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