方劑組成解釋
破瘀湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 破瘀湯屬於活血化瘀的方劑,藥性偏於寒涼,容易傷及脾胃。甘草性味甘平,入脾胃經,具有調和諸藥、緩解寒涼之弊的功效,避免藥物對脾胃造成損傷。
- 增強藥效: 甘草具有補氣益脾、緩急止痛的功效,與破瘀湯中的其他藥物協同作用,可以增強活血化瘀的效果,促進瘀血消散,達到更好的治療效果。
總而言之,甘草在破瘀湯中起著調和藥性、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
破瘀湯中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩點作用:
- 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,有助於去除瘀血周圍的濕氣,減輕局部腫脹,促進血液循環,有利於瘀血的消散。
- 健脾益氣: 茯苓健脾益氣,能增強機體的抵抗力,加速組織修復,促進血液循環,進一步促進瘀血的吸收。
因此,茯苓在破瘀湯中起到輔助作用,配合其他藥材共同發揮疏通經絡、活血化瘀的功效,達到治療瘀血病症的目的。
破瘀湯中包含牡丹皮,主要基於其活血化瘀、清熱涼血的功效,用於治療瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹、發熱等症狀。
牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其藥性可涼血消瘀,對於血瘀所致的發熱、疼痛、紅腫等症狀有較好的緩解作用。此外,牡丹皮還能清熱解毒,有助於消除因瘀血導致的局部炎症。因此,在破瘀湯中加入牡丹皮,能有效促進血行,清除瘀血,達到治療目的。
破瘀湯中加入桂枝,主要基於以下兩點:
- 溫經散寒,活血化瘀: 桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、活血化瘀之效。破瘀湯主要針對瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛、腫脹等症狀,桂枝的溫經散寒作用可以促進血液循環,疏通經絡,幫助活血化瘀,緩解疼痛。
- 配合其他藥物,協同作用: 桂枝與破瘀湯中的其他藥物如桃仁、紅花等,具有協同作用。桂枝的溫經散寒可以促進其他藥物更好地發揮活血化瘀、消腫止痛的功效,達到更好的治療效果。
破瘀湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:丹參味苦甘,性微寒,入心、肝經。其藥性主於活血化瘀,涼血止血,對於瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛、腫脹、閉經等症狀有顯著療效。破瘀湯旨在破除瘀血,而丹參的活血化瘀作用正是符合方劑的治療目的。
- 涼血止痛:丹參除了活血化瘀外,還有涼血止痛的功效。在一些瘀血伴有熱毒、疼痛的情況下,丹參的涼血止痛作用可以更有效地緩解患者的痛苦。因此,丹參的加入可以提升破瘀湯的整體療效,使之更全面地治療瘀血證。
破瘀湯中加入桃仁,主要基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,歸心、肺、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。其能促進血液循環,改善瘀血阻滯,有助於消除體內淤血,對於血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀有顯著療效。
- 行氣止痛: 桃仁的活血化瘀作用,亦可改善氣血運行不暢,達到行氣止痛的效果。對於因血瘀導致的胸悶、腹痛、經痛等症狀,桃仁能有效緩解疼痛,改善患者的舒適度。
破瘀湯中加入乾薑,主要是為了溫經散寒、活血化瘀。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆、化痰止咳、溫經止痛的功效。在破瘀湯中,乾薑的主要作用是:
- 溫經散寒:破瘀湯多用於寒凝血瘀所致的病症,乾薑可以溫暖經脈,驅散寒邪,促進血液循環,有助於化解瘀血。
- 活血化瘀:乾薑可以溫通經絡,促進血液運行,幫助活血化瘀,解除疼痛。
此外,乾薑還能佐助其他藥物發揮更好的療效,例如配合當歸、川芎等活血化瘀藥,可增強其活血化瘀之力。
破瘀湯中加入何首烏,主要有以下兩大原因:
- 活血化瘀: 何首烏性微溫,味苦甘,入肝腎經,具有活血化瘀、通經活絡的功效。破瘀湯旨在破除瘀血,何首烏可以促進血液循環,改善局部血液流通,有助於消除瘀血。
- 滋陰補血: 何首烏亦有滋陰補血之效。瘀血的形成,除了外傷等因素,也可能與體內氣血虧虛有關。何首烏可以滋補肝腎陰血,增強機體抵抗力,從根源上預防瘀血形成。
綜上所述,何首烏在破瘀湯中發揮活血化瘀、滋陰補血的雙重功效,有助於更全面地解決瘀血問題。
中藥方證辨證推理
主治功效
破瘀湯之傳統功效主治分析
此方主「肝血瘀滯」,其臨床表現為「肌膚枯槁,目眦青黑」,乃古代對血瘀證之典型描述。
- 肝血瘀滯:肝主藏血,瘀血內停則氣機受阻,血不榮養。
- 肌膚枯槁:瘀血日久,新血不生,皮膚失潤而乾萎。
- 目眦青黑:肝開竅於目,血瘀滯於目絡,故眼周泛青黑色,為瘀血外候。
此證屬「瘀血內結」,病位在肝,涉及血分,破瘀湯以逐瘀為主,兼調氣血。
方劑組成邏輯與治療原理
破血逐瘀核心群:
- 大黃(3兩):苦寒瀉下,導瘀熱下行,破積滯。
- 桃仁(30枚)、蟄蟲(30枚):蟲類與種仁同用,蟄蟲攻逐經絡瘀血,桃仁潤燥散結,二者協力破死血。
- 蒲黃(5兩):生用活血消瘀,針對局部血滯。
行氣助瘀化:
- 川芎(3兩):辛溫走竄,為血中氣藥,行氣活血,助諸藥通達瘀阻。
- 荊芥(半分):輕揚辛散,開皮毛氣機,助表裡氣血流通。
溫通與養血並行:
- 桂心(2兩):溫通血脈,散寒凝,防寒凝血瘀。
- 當歸(2兩):養血活血,使破瘀不傷正。
調和緩急:
- 甘草(2兩):緩和大黃、蟄蟲峻烈之性,調和諸藥。
治療原理探討
- 攻補兼施:大劑破血藥(大黃、桃仁、蟄蟲)配伍當歸養血,防峻猛傷陰血。
- 氣血並調:川芎、荊芥行氣開鬱,氣行則血行;蒲黃專化瘀血,標本兼顧。
- 溫清並用:桂心溫通佐大黃寒下,寒熱互制,專攻瘀滯不偏寒熱。
此方結構體現「瘀去則新生」之思路,針對久瘀致虛、實中夾瘀之證,以通為補,復其血絡暢達。
傳統服藥法
荊芥半分,蟄蟲30枚,大黃3兩,川芎3兩,蒲黃5兩,當歸2兩,桂心2兩,甘草2兩,桃仁30枚。
上(口父)咀。以水1鬥,煮取3升,分3次服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
破瘀湯, 出處:《四聖心源》卷四。 組成:甘草3錢,茯苓3錢,丹皮3錢,桂枝3錢,丹參3錢,桃仁3錢(泡,去皮尖),乾薑3錢,首烏3錢(蒸)。 主治:肝血瘀滯,肌膚枯槁,目眥青黑者。
破瘀湯, 出處:《千金》卷二十五。 組成:荊芥半分,(庶蟲)蟲30枚,大黃3兩,川芎3兩,蒲黃5兩,當歸2兩,桂心2兩,甘草2兩,桃仁30枚。 主治:腹中瘀血痛,瘀在腹中不出,滿痛短氣,大小便不通。
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