方劑組成解釋
桃仁鱉甲湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方中加入桃仁,有助於活血化瘀,改善氣血運行不暢,促進瘀血消散。
- 消腫止痛: 桃仁還具有消腫止痛的作用。鱉甲具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效,與桃仁配合,可以起到消腫止痛,緩解疼痛的作用。
桃仁鱉甲湯中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫:鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。配合桃仁活血化瘀,可治療熱毒壅盛、血瘀阻絡所致的各種癥狀,如瘡瘍腫毒、跌打損傷、瘀血腫痛等。
- 滋陰軟堅,化痰散結:鱉甲還具有滋陰軟堅、化痰散結的功效,對於痰熱阻滯、瘰癧結核等疾病有一定的療效。配合桃仁活血化瘀,可促進痰液排出,軟化堅硬的結塊,達到化痰散結的目的。
桃仁鱉甲湯中加入牡丹皮,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有涼血活血、消腫止痛的功效。與桃仁、鱉甲等藥材配合,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,減輕腫痛。
- 清熱解毒,涼血止血:牡丹皮亦有清熱解毒、涼血止血的作用。在一些伴隨熱毒、出血症狀的疾病中,可與其他藥材共同發揮功效,達到清熱涼血、止血止痛的效果。
因此,牡丹皮在桃仁鱉甲湯中,除了活血化瘀之外,亦兼具清熱解毒、涼血止血之效,有助於提高藥效,治療效果更佳。
桃仁鱉甲湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:丹參性微寒,味苦,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血消腫的功效。配合桃仁、鱉甲等藥材,可促進血液循環,改善血瘀,達到化瘀止痛的效果。
- 清熱解毒:丹參亦具清熱解毒之效,能緩解由血瘀引起的發熱、疼痛等症狀。與桃仁、鱉甲等藥材相輔相成,可有效消除體內毒素,促進傷口癒合。
桃仁鱉甲湯中加入桂枝,主要基於以下兩個原因:
- 溫通血脈,活血化瘀:桂枝性溫,味辛,入心、脾、膀胱經,具有溫通經脈、活血化瘀之功,有助於促進血液循環,改善血瘀阻滯的症狀。桃仁、鱉甲等藥材也具活血化瘀作用,桂枝的加入可增強其功效,使活血化瘀的作用更加顯著。
- 輔助散寒止痛:桂枝還具散寒止痛之效,可緩解寒凝血脈所致的疼痛。對於某些伴隨寒凝血脈的瘀血癥狀,桂枝的加入有助於散寒止痛,進一步改善疼痛症狀。
桃仁鱉甲湯中加入甘草,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 桃仁苦降、鱉甲鹹寒,性質偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘溫,具有調和諸藥之性,可緩解藥性寒涼對脾胃的刺激,使藥性平和,更易於人體吸收。
- 增強藥效: 甘草味甘,入脾經,能益氣健脾,並能緩解桃仁、鱉甲的毒性,使其藥效發揮更完全。此外,甘草還可與鱉甲共用,增強其活血化瘀之效。
主治功效
桃仁鱉甲湯主治功效分析
根據所提供的古文內容,桃仁鱉甲湯主要用於治療產後瘀血蓄積,木郁腹痛等症狀。
治療原理分析:
古文指出「胎氣生長,盜泄肝脾,土虛木賊,為諸病之本」,意即懷孕期間,胎兒的生長會耗損母體的肝脾之氣,導致脾虛,進而被肝木所克,這是一切病症的根本。產後更易因氣血虧虛而誘發各種疾病。
桃仁鱉甲湯的組成為:桃仁、鱉甲、牡丹皮、丹參、桂枝、甘草。其治療原理可從以下幾方面分析:
針對「血蓄腹疼因木鬱」:
- 桃仁:活血化瘀,消腫止痛,為方中主藥,直接針對瘀血蓄積。
- 丹參:活血祛瘀,通經止痛,協助桃仁破除瘀血,改善微循環。
- 鱉甲:雖主要功效為滋陰,但其「軟堅散結」之性亦有助於消散瘀滯。
針對「土虛木賊」:
- 桂枝:溫陽發汗、行氣活血。可溫通經脈,推動氣血運行,有助於疏肝解郁,緩解因「木鬱」導致的腹痛。並能溫煦脾陽,間接扶助脾土。
- 牡丹皮:清熱涼血,與桂枝相配,可防桂枝溫燥之性過於亢盛,同時亦能清解瘀血所化的鬱熱。
- 甘草:調和諸藥,緩急止痛,並有益氣健脾之效,有助於扶助脾土。
- 鱉甲:滋陰降火,滋補肝腎,肝腎同源,補腎亦能養肝。
整體協同作用:
- 諸藥合用,既能活血化瘀以治標,又能溫陽扶正以固本,標本兼顧,達到「溫經惟有此方宜」的效果。
總結:
桃仁鱉甲湯以活血化瘀為主,兼顧溫陽扶正,針對產後瘀血蓄積、肝鬱脾虛所致的腹痛等症狀,能夠有效祛瘀血、疏肝氣、扶脾土,恢復氣血的正常運行,從而達到治療目的。此方體現了中醫辨證論治、標本兼顧的治療原則。
傳統服藥法
桃仁3錢,鱉甲3錢,丹皮3錢,丹參3錢,桂枝3錢,甘草2錢。
內熱,加生地;內寒,加乾薑。
煎大半杯,溫服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
腹痛胰臟炎
相同名稱方劑
桃仁鱉甲湯, 出處:《四聖心源》卷十。 組成:桃仁3錢,鱉甲3錢,丹皮3錢,丹參3錢,桂枝3錢,甘草2錢。 主治:産後瘀血蓄積,木鬱腹痛者。
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