方劑組成解釋
橘紅化痰丸中包含橘紅,乃因其具備化痰止咳之效。
橘紅,性溫,味辛,入肺經,能燥濕化痰,宣肺止咳。其所含揮發油及橙皮甙等成分,可促進呼吸道分泌物排出,緩解氣管黏膜痙攣,達到止咳化痰之功效。
此外,橘紅與其他藥材配伍,可增強其藥效。如與其他溫燥藥材配伍,可加強燥濕化痰之效;與清熱解毒藥材配伍,可清熱化痰,止咳平喘。
總之,橘紅在橘紅化痰丸中發揮著重要的作用,是化痰止咳的關鍵藥材。
橘紅化痰丸中添加甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性:橘紅性溫燥,長期服用易傷津液。甘草性甘平,具有緩和藥性、保護脾胃的作用,能減輕橘紅的燥性,防止其過度傷肺,使藥性更加平和。
- 增強療效:甘草具有健脾益氣、補中緩急的功效,能增強機體的抵抗力,配合橘紅化痰止咳,達到更好的治療效果。此外,甘草能調和諸藥,使其他藥物的功效得到更好的發揮。
橘紅化痰丸中加入川貝母,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,有潤肺止咳、化痰散結的功效。與橘紅搭配,可增強化痰止咳的效果,適用於痰多粘稠、咳嗽痰喘的症狀。
- 清熱解毒: 川貝母亦具清熱解毒之效,有助於消除肺熱,進一步緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀,提高治療效果。
橘紅化痰丸中包含馬兜鈴,是因其具有清熱解毒、利水消腫、止咳化痰之效。
馬兜鈴味苦寒,入肺、腎經,擅於清熱解毒,對於痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息、痰多粘稠等症狀有較好療效。此外,其利水消腫之效,亦可輔助治療肺熱壅肺導致的痰液難以咳出。
然而,馬兜鈴亦含有馬兜鈴酸,長期服用或大量服用會對腎臟造成損害,因此使用時需嚴格控制劑量,並在醫生的指導下使用。
橘紅化痰丸中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺止咳:杏仁性味甘苦平,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之效。其含有的苦杏仁苷經酶解後可生成氫氰酸,具有一定的止咳作用。配合橘紅、瓜蔞等藥材,能更有效地清熱化痰、宣肺止咳,適用於風寒咳嗽、痰多粘稠等症。
- 宣肺解表:杏仁同時還具有宣肺解表之功效,可幫助肺氣宣降,利於痰液排出。對於因風寒外邪入侵導致的咳嗽、氣喘等症狀,杏仁的加入可起到疏風散寒、宣肺解表的作用,促進疾病的康復。
橘紅化痰丸中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 白礬性寒,味酸澀,入肺經,具有燥濕化痰的功效。橘紅化痰丸主治痰濕阻肺,咳嗽痰多等症,白礬的加入可助橘紅等藥材,有效祛除痰濕,促進痰液排出。
- 收斂止咳: 白礬亦有收斂止咳的作用,能收斂肺氣,緩解咳嗽症狀。與其他藥材配合,可使止咳效果更顯著,緩解痰多咳嗽的症狀。
橘紅化痰丸中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳:五味子味酸甘,性溫,具有斂肺止咳的功效,可以輔助橘紅化痰止咳,防止痰液過於稀薄而難以咳出,起到收斂止咳的作用。
- 固本培元:五味子還有益氣固本的功效,可以改善因痰多引起的氣虛乏力,增強機體抵抗力,有助於促進疾病的康復。
橘紅化痰丸中包含紫菀,主要原因如下:
- 潤肺化痰:紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺、化痰、止咳的功效。其能宣肺利氣,使痰液易於排出,與橘紅、半夏等藥物合用,可有效緩解痰多、咳嗽等症狀。
- 止咳平喘:紫菀還具有止咳平喘的作用,對於肺虛久咳、痰多粘稠等症狀有較好的療效。與其他藥物配合,可增強化痰止咳的功效,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
橘紅化痰丸之傳統功效主治分析
此方主治「咳嗽氣喘,嘔吐痰涎,胸部作痛,實熱胸滿」,其病機核心為痰熱壅肺,肺氣上逆。痰熱阻滯氣道,則咳喘胸痛;痰濁上犯,胃失和降,故嘔吐痰涎;「實熱胸滿」更點明痰熱互結、肺失宣降之實證特徵。全方以清化熱痰、降氣止咳為綱,兼顧斂肺防燥,適用於痰多黏稠、色黃或白而難以咳出者。
組成邏輯與治療原理
君藥:橘紅、半夏
- 橘紅辛溫,理氣化痰,專消黏滯之痰;清夏(半夏)燥濕化痰、降逆止嘔,兩者協力破除痰濕壅滯,通調肺胃氣機。
臣藥:川貝、馬兜鈴、杏仁
- 川貝甘涼,潤肺化痰,針對痰熱之燥性;馬兜鈴清肺降氣,止咳平喘;杏仁宣肺降氣,三藥共助君藥清熱化痰,調暢肺氣。
佐藥:白礬、紫菀、五味子
- 白礬酸寒,斂肺祛痰,尤其善化頑痰;紫菀辛潤,止咳化痰兼護肺陰;五味子酸收,斂肺防辛散耗氣,並緩解氣逆喘息。
使藥:生甘草
- 調和諸藥,清熱解毒,緩和峻烈之性,兼顧止咳。
配伍特點
- 清化與收斂並行:以橘紅、半夏、川貝等化痰為主,佐以五味子、白礬防消散太過。
- 標本兼治:既祛痰熱(治標),又斂肺氣(顧本),尤其適合久咳耗氣或痰咳交織之證。
- 肺胃同調:半夏、杏仁降肺胃逆氣,針對咳喘伴嘔吐痰涎之症。
總結
此方以化痰行氣為本,清熱斂肺為輔,層次分明,適用於痰熱交阻、肺氣不降之實證。然組方中含馬兜鈴(現代已知具腎毒性)、白礬(含鋁)等藥,需結合當代研究審慎評估其應用。
傳統服藥法
橘紅3兩5錢,生甘草3兩5錢,川貝3兩5錢,馬兜鈴4兩,杏仁5兩,白礬3兩5錢,五味子3兩5錢,清夏2兩5錢,紫菀1兩5錢。
止咳化痰。
上為末,煉蜜為丸,每丸重3錢,蠟皮封固。
每服2錢,開水送下。
忌生冷及刺激性食物。
注意事項及副作用
本方有辛溫燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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橘紅化痰丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(蘭州方)。 組成:橘紅3兩5錢,生甘草3兩5錢,川貝3兩5錢,馬兜鈴4兩,杏仁5兩,白礬3兩5錢,五味子3兩5錢,清夏2兩5錢,紫菀1兩5錢。 主治:止咳化痰。主治:咳嗽氣喘,嘔吐痰涎,胸部作痛,實熱胸滿。
橘紅化痰丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(天津方)。 組成:生米殼1斤8兩,甘草1斤8兩,川貝母1斤8兩,白礬1斤8兩,淨金燈2斤,杏仁(去皮,炒)2斤,七爪橘紅1斤8兩,生五味子1斤8兩。 主治:扶虛止嗽,化痰定喘。主治:虛熱咳嗽,氣促喘急,痰涎壅盛,胸悶作痛。
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