方劑組成解釋
澄化湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:山藥性平味甘,入脾肺經,具有補脾益氣、滋陰養肺之效。澄化湯主治脾胃虛弱、氣血不足所致的腹瀉、水腫等症,而山藥能補益脾胃,增強脾胃運化功能,從根本上改善腹瀉、水腫等症狀。
- 固腎止瀉:山藥亦有固腎止瀉之功效。脾腎相生,脾虛易導致腎氣不足,而腎虛則會進一步加重脾虛,形成惡性循環。山藥能補益脾腎,固澀腸胃,有效控制腹瀉。
綜上所述,山藥在澄化湯中發揮著健脾益氣、固腎止瀉的功效,有助於整體調理脾腎,改善腹瀉、水腫等症狀。
澄化湯中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 鎮驚安神: 龍骨味甘鹹,性平,歸心、肝經,具有鎮驚安神、斂汗固澀之效。澄化湯主治心神不寧、驚悸失眠、夢多健忘,龍骨有助於安定心神,減輕上述症狀。
- 固澀止汗: 澄化湯亦可用於治療盜汗、自汗等症狀。龍骨能固澀止汗,減少汗液分泌,配合其他藥物共同發揮療效,使患者恢復正常狀態。
澄化湯中加入牡蠣,主要是為了其鎮心安神與軟堅散結的功效。
牡蠣性寒鹹,入肝、腎經,具有平肝潛陽、清熱除煩、軟堅散結的功效。 其鎮心安神作用有助於緩解心煩不寐、驚悸不安等症狀,而軟堅散結功效則能化解結塊,促進血液循環,有助於改善體內代謝,達到整體調理的效果。
因此,在澄化湯中加入牡蠣,不僅能增強其鎮心安神之效,更能輔助治療其他病症,達到更佳的療效。
澄化湯中包含牛蒡子,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,清肺止咳:牛蒡子性寒,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清肺止咳的功效。對於風熱犯肺引起的咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等症狀,牛蒡子能有效緩解。澄化湯主要用於治療風熱犯肺、痰熱壅肺,而牛蒡子的加入可以幫助清熱解毒,宣肺止咳,提高藥效。
- 消腫排膿:牛蒡子還具有消腫排膿的功效,對於肺癰、肺膿瘍等病症,能幫助膿液排出,促進肺部組織恢復。澄化湯中包含的其它藥材,如貝母、瓜蔞等,也具有消腫排膿的功效,牛蒡子的加入能加強此方面的療效。
澄化湯中使用白芍,主要基於以下兩個原因:
1. 緩解肝鬱氣滯:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝鬱氣滯的作用。澄化湯主治肝鬱脾虛證,患者常有胸悶脅痛、消化不良等症狀,白芍可疏肝解鬱,改善肝氣鬱結,達到緩解疼痛、促進消化的目的。
2. 滋陰養血:白芍能養血柔肝,滋陰養血,使氣血調和。澄化湯中常配伍其他滋陰養血的藥物,如當歸、生地等,共同起到滋養肝腎、改善血虛的功效。
澄化湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 澄化湯中多用辛溫藥物,如乾薑、桂枝等,易燥烈傷陰。甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,可防止藥物過於燥烈,避免傷及脾胃。
- 增強藥效: 甘草能與其他藥物配伍,增強藥效。例如,甘草與乾薑配伍,可增強乾薑溫中散寒的功效;與桂枝配伍,可增強桂枝解表散寒的功效。
澄化湯中包含車前子,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。澄化湯主治小便不利、水腫、腹脹等症狀,車前子有助於促進體內水分代謝,消除水腫,改善小便不利的狀況。
- 清熱解毒: 車前子還具有一定的清熱解毒作用,可治療濕熱所致的各種病症。澄化湯中常配合其他清熱解毒藥物,如黃芩、梔子等,共同發揮清熱解毒、利水滲濕的作用。
總而言之,車前子在澄化湯中發揮利水滲濕、清熱解毒的功效,與其他藥物協同作用,達到治療小便不利、水腫等症狀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
澄化湯之傳統古代功效主治分析:
此方主治「小便頻數、遺精白濁,或兼疼澀,脈弦數無力」,其病機核心為陰虛內熱,下焦不固。
- 小便頻數、遺精白濁:腎陰虧虛,相火妄動,擾動精室則遺精;膀胱氣化失司,濕熱下注則小便澀痛、白濁。
- 脈弦數無力:弦主肝鬱,數主熱象,無力則為虛證,反映陰虛肝熱、氣陰兩傷之候。
- 兼證咳嗽、自汗、陰虛作熱:肺腎陰虛則咳嗽;陰虛火迫津外泄則自汗;陰不制陽則虛熱內生。
組成邏輯與治療原理:
全方以滋陰固澀、清熱利濕為法,標本兼治。
固本為主:
- 生山藥(君藥):重用一兩,補脾益腎,固攝下元,兼能滋陰,針對氣陰兩虛之本。
- 生龍骨、牡蠣:協同鎮靜潛陽,收斂固精,止遺澀汗,配伍山藥強化固脫之效。
清熱疏利為輔:
- 牛蒡子:宣肺清熱,利咽化痰,兼通利二便,導濕熱從上焦宣散、下焦滲出。
- 生杭芍:養肝陰、斂肝火,緩急止痛,合龍牡調和肝腎,抑制相火妄動。
- 生車前子:利尿通淋,清濕熱而止淋濁,使邪有出路。
調和為佐使:
- 粉甘草:和中緩急,調和諸藥,助芍藥緩解尿痛澀滯。
推論方義特色:
此方結構呈現「三焦並調」思維:
- 上焦(牛蒡子)宣肺氣以通調水道;
- 中焦(山藥、甘草)健脾益氣以制水濕;
- 下焦(龍牡、車前子)固精斂汗、分利濕熱。
針對陰虛濕熱夾雜之證,補而不滯,清而不伐,體現「澄源化濁」之意,故名「澄化湯」。
傳統服藥法
生山藥1兩,生龍骨(搗細)6錢,牡蠣(搗細)6錢,牛蒡子(炒,搗)3錢,生杭芍4錢,粉甘草1錢半,生車前子(布包)3錢。
注意事項及副作用
- 澄化湯是一張中醫方劑,使用前應諮詢醫師。
- 澄化湯有滋陰清熱、化痰利水的功效,如果有陰虛火旺、痰熱內蘊等症狀,可以服用澄化湯進行治療。
- 澄化湯有一定的副作用,如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫師。
相關疾病
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澄化湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生山藥1兩,生龍骨(搗細)6錢,牡蠣(搗細)6錢,牛蒡子(炒,搗)3錢,生杭芍4錢,粉甘草1錢半,生車前子(布包)3錢。 主治:小便頻數,遺精白濁,或兼疼澀,其脈弦數無力,或咳嗽,或自汗,或陰虛作熱。
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