方劑組成解釋
燮理湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、健脾益氣的功效。燮理湯多用於治療腎虛、脾虛等症狀,而山藥能補益腎氣,固攝精氣,同時又能健脾益胃,增強脾胃消化吸收功能,從而達到整體調理的作用。
- 緩和藥性: 山藥性平,味甘,不寒不燥,能緩和一些藥物的燥性或寒性,使藥性更為平和,避免對人體造成過度的刺激。燮理湯中可能含有其他性寒或性熱的藥物,加入山藥可以起到中和作用,使藥效更為協調,減少副作用。
燮理湯中加入金銀花,主要是因為其清熱解毒、疏散風熱的功效。金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、疏散風熱、涼血消腫的功效。
在燮理湯中,金銀花可與其他藥材協同作用,達到清熱解毒、疏散風熱、調和氣血的功效。例如,金銀花可與黃芩、生地等清熱涼血藥材配合,增強清熱解毒效果;亦可與柴胡、葛根等疏散風熱藥材配合,增強疏散風熱功效,共同達到治療熱病、消炎止痛的效果。
燮理湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。肝主疏泄,若肝氣鬱結,則容易出現胸脇脹痛、月經不調等症狀。白芍能緩解肝氣鬱結,使氣血流通,舒緩疼痛。
- 滋陰養血: 白芍味甘酸,性微寒,入肝、脾經。其養血作用能滋養肝血,緩解肝陰不足,進而調節肝臟功能,幫助肝氣疏泄。
因此,白芍在燮理湯中起到緩解肝氣鬱結、滋陰養血的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
燮理湯中包含牛蒡子,主要原因如下:
- 清熱解毒:牛蒡子性寒,味苦,具清熱解毒之效,可有效清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的各種症狀。
- 消腫散結:牛蒡子具有消腫散結的功效,可治療因熱毒壅滯引起的腫塊、瘡瘍等病症。
在燮理湯中,牛蒡子與其他藥材共同作用,發揮清熱解毒、消腫散結的功效,針對特定病症,達到整體調理的效果。
燮理湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性平和,味甘,具有調和諸藥的功效。燮理湯中可能包含多味藥材,藥性各不相同,甘草可起到中和藥性,避免藥性相沖,使藥效更協調。
- 增強療效: 甘草本身亦具有一定的藥效,如補脾益氣、緩急止痛等。在燮理湯中加入甘草,可以增強藥方的整體療效,使治療效果更加顯著。
總而言之,甘草在燮理湯中既能調和藥性,又能增強療效,是不可或缺的重要藥材。
燮理湯中加入黃連,主要是因為其具有以下兩方面作用:
一、清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。燮理湯多用於治療熱證,如心煩、口渴、便祕等,黃連可有效清熱降火,緩解熱證所致的症狀。
二、抑菌消炎: 黃連具有抗菌、抗炎作用,可抑制腸道內致病菌的生長繁殖,對於治療熱毒引起的腸炎、痢疾等症狀有一定療效。在燮理湯中,黃連可輔助其他藥材,共同達到消炎止痛的效果。
燮理湯中加入肉桂,主要考量其溫陽散寒、補火助陽之功效。
肉桂味辛甘,性熱,入心、腎、脾經。其溫陽散寒之性,可溫補腎陽,改善寒性體質,有助於促進血液循環,改善肢體冰冷、畏寒等症狀。
此外,肉桂亦能補火助陽,對於陽氣不足、脾胃虛寒者,可溫補脾胃,增強消化功能。因此,在燮理湯中加入肉桂,可針對體質寒涼、陽氣不足的患者,起到溫陽散寒、補火助陽的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
燮理湯傳統功效主治分析
此方源自《醫學衷中參西錄》,主治「赤白痢」(下痢夾雜血與黏液)、腹痛伴「裏急後重」(肛門墜脹、排便不淨感),尤適用於服用化滯湯後未完全痊癒者,亦能治「噤口痢」(痢疾導致嘔吐無法進食)。其配伍兼顧清熱解毒、調和氣血、顧護脾胃,反映中醫治痢「通因通用」與「寒熱並調」的思路。
方劑組成邏輯與治療原理
清熱解毒
- 金銀花:清解血分熱毒,針對痢疾熱邪
- 黃連:苦寒燥濕,專治腸道濕熱,為治痢要藥
- 牛蒡子(炒搗):宣肺利咽,兼能疏散風熱,助透泄腸道邪毒
調和氣血,緩急止痛
- 生杭芍:酸寒斂陰,柔肝止痛,緩解裏急後重
- 甘草:與芍藥相配成「芍藥甘草湯」基礎,舒緩腸痙攣
顧護脾胃,固本防脫
- 生山藥:甘平滋養脾腎,防久痢傷正,避免苦寒藥損胃
- 肉桂(後下):辛熱反佐黃連之寒,溫通血脈,助氣化,防冰伏濕邪
加減精準對證
- 赤痢(血多)加地榆:涼血止血
- 白痢(黏液多)加生薑:溫中化濕
- 血痢加鴉膽子:清熱燥濕,專殺痢蟲(現代用於阿米巴痢疾)
整體治療原理
此方以「寒熱並用」為特點,黃連配肉桂(交泰丸簡化)調陰陽;金銀花、牛蒡子透邪外出,配伍山藥、芍藥固護陰液,體現「祛邪不傷正」的法則。針對痢疾「濕熱瘀滯」的核心病機,通過清熱、行氣、活血、化濕,達到「調理燮和」之效,故名「燮理湯」。
傳統服藥法
生山藥8錢,金銀花5錢,生杭芍6錢,牛蒡子2錢(炒,搗),甘草2錢,黃連1錢半,肉桂1錢半(去粗皮,將藥煎至數十沸再入)。
單赤痢,加生地榆2錢;單白痢,加生薑2錢;血痢,加鴉膽子20粒去皮,藥汁送服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,患者應先諮詢醫生的意見。
相關疾病
相同名稱方劑
燮理湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生山藥8錢,金銀花5錢,生杭芍6錢,牛蒡子2錢(炒,搗),甘草2錢,黃連1錢半,肉桂1錢半(去粗皮,將藥煎至數10沸再入)。 主治:下痢赤白,腹疼,裏急後重,服化滯湯未全癒者;又治噤口痢。
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