黃耆散陰湯

黃耆散陰湯

HUANG QI SAN YIN TANG | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.29)

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 16%
心經 15%
大腸經 12%
脾經 12%
腎經 8%
三焦經 5%
肝經 2%
膽經 2%
心包經 1%
小腸經 0%
肺經
胃經
心經
大腸經
脾經
腎經
三焦經
肝經
膽經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃耆散陰湯方中以黃耆為君藥,主要因其補氣固表之功效。

黃耆味甘性溫,入脾、肺經,能益氣固表,託毒生肌,為補氣之要藥。方中以散陰為目的,但散陰需以氣為本,故以黃耆補氣以助散陰之力,如同以氣養陰,避免散陰過度而傷正氣,更能扶正祛邪,達到治病求本的效果。

黃耆散陰湯中加入柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣血:柴胡性微寒,入肝膽經,能疏解肝氣鬱結,調暢氣機,使氣血運行通暢。黃耆散陰湯以補氣為主,加入柴胡可防止補氣過度,導致氣滯血瘀,進一步促進氣血運行,達到氣血雙補的效果。
  2. 配合黃耆,增強補氣功效:柴胡能升舉陽氣,而黃耆補氣健脾,二者相輔相成,共同提升補氣效果。同時,柴胡可助黃耆散發脾胃之濕邪,避免補氣過度,導致濕濁內停,更加增強補氣功效。

黃耆散陰湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解黃耆燥性: 黃耆性溫燥,長期服用容易耗傷津液,而白芍性微寒,可以緩解黃耆的燥性,防止其過度耗損人體陰津,使藥效更加平和。
  2. 滋陰養血,調和氣血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可以滋養陰血,緩解黃耆補氣過度導致的氣盛血虛,使氣血平衡,更好地達到補氣健脾之效。

黃耆散陰湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫散結: 牛蒡子性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫散結之效。可針對因熱毒內蘊、氣血瘀滯所導致的腫痛、發熱、咽喉腫痛等症狀,與黃耆散陰湯中的黃耆、生地等藥物相輔相成,加強清熱解毒的效果。
  2. 疏散風熱,宣肺利咽: 牛蒡子還具有疏散風熱、宣肺利咽之效。對於因風熱犯肺、肺氣鬱閉所引起的咳嗽、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,可起到輔助治療的作用。

黃耆散陰湯中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性:黃耆性溫,甘草性甘平,兩者配伍,可調和黃耆的燥性,避免過於溫燥傷陰,使藥性更平和,更易於人體吸收利用。
  2. 增強療效:甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效,與黃耆相配,可增強補氣升陽、固表止汗的功效,更有效地治療氣虛陰傷所致的各種疾病。

黃耆散陰湯中包含連翹,主要是因為其清熱解毒之功效。

連翹性寒味苦,入肺經,具有清熱解毒,散結消腫的功效。黃耆散陰湯主治陰虛火旺,心煩失眠,口燥咽乾,舌紅少苔等症狀。連翹在方中起到清解心火,消散熱毒的作用,配合黃耆補氣固表,達到滋陰清熱,養心安神的效果,使症狀得到緩解。

黃耆散陰湯中加入金銀花,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱的功效,能有效抑制體內熱毒的蔓延,緩解由熱毒引起的發熱、口渴、咽痛等症狀。黃耆散陰湯主要針對氣虛、陰虛、熱毒內蘊的病症,金銀花可以幫助清熱解毒,協同黃耆補氣升陽,達到標本兼治的效果。
  2. 抗菌消炎:現代藥理研究證實,金銀花具有抗菌消炎的作用,能抑制多種細菌和病毒的生長繁殖。黃耆散陰湯常用於治療一些感染性疾病,金銀花的抗菌消炎作用可以有效抑制病原微生物的滋生,促進機體的康復。

黃耆散陰湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

1. 溫陽散寒,振奮陽氣: 肉桂性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、振奮陽氣的功效。黃耆散陰湯主治脾腎陽虛、氣血不足、面色蒼白、肢冷畏寒等症,肉桂的溫陽作用可助黃耆補氣固表,溫暖脾腎,改善陽虛體質。

2. 助藥力,引藥入腎: 肉桂性燥烈,具有引藥入腎的作用,可以促進其他藥物有效成分的吸收和利用,提高藥效。在黃耆散陰湯中,肉桂可以引導黃耆補氣、白朮健脾等藥力下行,更有效地達到治療目的。

黃耆散陰湯中加入薏苡仁,主要基於以下原因:

  1. 健脾利濕:薏苡仁性味甘淡,具有健脾利濕、清熱排膿的功效。黃耆散陰湯主治脾胃虛弱、濕熱內蘊,薏苡仁有助於健脾化濕,改善脾胃運化功能,進一步提升藥效。
  2. 清熱解毒:薏苡仁還能清熱解毒,對於濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒等症狀,能起到輔助治療作用。黃耆散陰湯中亦有清熱解毒的藥物,薏苡仁的加入能增強清熱解毒的效果,共同改善病症。

黃耆散陰湯中加入半夏,主要考量其 燥濕化痰降逆止嘔 的作用。

半夏性溫,味辛,入脾、胃經。其擅長於化解痰飲,特別是脾胃濕濁所致的痰飲。黃耆散陰湯本身以黃耆補氣為主,而半夏的加入,可避免單純補氣而導致痰濕內阻,造成氣機不暢,甚至出現胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。

此外,半夏亦能降逆止嘔,對於脾胃虛弱、氣逆上衝導致的嘔吐,也能起到一定的緩解作用。因此,半夏在黃耆散陰湯中,發揮著 協同補氣,化濕止嘔 的作用,使方劑功效更為完善。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃耆散陰湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「腿內外股瘡毒疽疖」,即下肢(大腿內外側)的癰疽、瘡瘍、疔癤等化膿性感染。此類病症多因氣血壅滯、熱毒蘊結,或兼寒濕凝滯所致,局部可見紅腫熱痛,甚則潰膿。


二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥:黃耆、金銀花

  • 生黃耆(5錢):益氣托毒,助正氣驅邪外出,防止毒邪內陷,促進瘡瘍癒合。
  • 金銀花(1兩):清熱解毒,為治瘡瘍要藥,針對熱毒壅滯之病機。

2. 臣藥:連翹、梔子、大力子

  • 連翹(1錢):清熱解毒、消癰散結,助金銀花增強解瘡毒之力。
  • 炒梔子(1錢半):清熱瀉火,涼血解毒,導熱下行。
  • 大力子(牛蒡子,1錢):疏散風熱、解毒利咽,兼能通行經絡,散結消腫。

3. 佐藥:白芍、柴胡、苡仁、半夏、肉桂

  • 白芍(5錢):養血斂陰,緩急止痛,兼防清熱藥過耗陰血。
  • 柴胡(1錢5分):疏肝解鬱,升舉陽氣,助黃耆托毒,並調暢氣機。
  • 苡仁(5錢):利濕排膿,針對下肢濕熱瘀滯。
  • 半夏(1錢):燥濕化痰,散結消腫,協同苡仁化濕濁。
  • 肉桂(3分):少量用之,溫通血脈,助氣血運行,兼防寒涼藥冰伏邪氣。

4. 使藥:甘草(2錢)

  • 調和諸藥,清熱解毒,緩急和中。

組方特點

  • 攻補兼施:以黃耆益氣托毒為本,金銀花等清解熱毒為標,輔以疏肝、利濕、溫通之品,標本兼顧。
  • 寒溫並用:清熱藥(金銀花、梔子)與溫通藥(肉桂)配伍,防苦寒傷陽,促進血行。
  • 透散與內消結合:柴胡升散、牛蒡子透表,助毒邪外發;苡仁、半夏內消濕濁,針對下肢濕熱瘀滯。

三、推論可能功效與原理
此方適用於氣虛濕熱蘊結型瘡瘍,常見於病程遷延、腫痛難消或潰後久不收口者。

  • 益氣托毒:黃耆補氣,助正氣抗邪,促進膿成潰破或吸收。
  • 清熱解毒:金銀花、連翹等直接抑制熱毒,減少局部紅腫。
  • 調理氣血濕滯:柴胡、白芍疏肝養血;苡仁、半夏化濕;肉桂溫通,改善氣血循環,助消腫散結。

總結:全方通過補氣、清熱、利濕、通絡的多重作用,針對下肢瘡瘍「本虛標實」之病機,達到消腫散結、排膿生肌之效。

傳統服藥法


生黃耆5錢,柴胡1錢5分,白芍5錢,炒梔子1錢半,大力子1錢,甘草2錢,連翹1錢,金銀花1兩,肉桂3分,苡仁5錢,半夏1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、消腫散結的功效,主要用於治療腿內外股瘡毒疽癤。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


癤和癰

相同名稱方劑


黃耆散陰湯, 出處:《洞天奧旨》卷九。 組成:生黃耆5錢,柴胡1錢5分,白芍5錢,炒梔子1錢半,大力子1錢,甘草2錢,連翹1錢,金銀花1兩,肉桂3分,苡仁5錢,半夏1錢。 主治:腿內外股瘡毒疽癤。

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