方劑組成解釋
沒藥散中包含虻蟲，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，消腫止痛： 虻蟲性溫，味辛，入肝經，具有破血逐瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，虻蟲可促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。
- 配合沒藥等藥材，增強療效： 沒藥散中包含沒藥、乳香等藥材，具有活血止痛、生肌斂瘡的作用。虻蟲的破血逐瘀功效，可以與沒藥等藥材相輔相成，共同達到消腫止痛、生肌斂瘡的效果。
總之，虻蟲在沒藥散中的加入，是基於其活血化瘀、消腫止痛的功效，與其他藥材配合，可增強藥效，治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
沒藥散方劑中含有水蛭，主要原因如下：
- 活血化瘀：水蛭性寒，味鹹，入肝經，具有活血化瘀、通經止痛之效。其所含的蛭素能溶解血栓，改善微循環，有助於散瘀止痛。
- 消腫止痛：水蛭亦具有消腫止痛之效，能減輕局部炎症反應，緩解疼痛。
因此，在沒藥散中加入水蛭，能夠協同其他藥材，發揮更佳的活血化瘀、消腫止痛之效，達到治療跌打損傷、瘀血腫痛等疾病的功效。
沒藥散以「沒藥」為名，自然包含「沒藥」成分，此乃因「沒藥」為此方劑的核心藥材，亦是其藥效的關鍵所在。
「沒藥」味苦、性溫，歸肝、脾、腎經，具有活血止痛、消腫生肌、行氣止痛的功效。其應用於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛、外傷出血等症，其止痛消腫、活血生肌之效，與方劑的整體功效相符。因此，沒藥散以「沒藥」為名，並以其為主要藥材，彰顯其藥效和主治方向。
沒藥散中加入桃仁，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀： 桃仁具有破血行瘀、潤燥滑腸的功效，能有效促進血液循環，改善局部瘀血，並有助於藥物成分的吸收和滲透。
- 消腫止痛： 桃仁可以消散腫塊，緩解疼痛，與沒藥、乳香等藥材相配合，能更有效地治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症。
總而言之，桃仁在沒藥散中起著活血化瘀、消腫止痛的重要作用，與其他藥材協同作用，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
沒藥散傳統古代功效主治分析
此方主治「婦人産後敗血聚于胸中作痛」，其病機關鍵在於產後惡露不盡，瘀血內停，上攻胸絡，導致氣血壅滯而作痛。古人認為產後氣血虛弱，若調攝不當，易使敗血（瘀濁之血）滯留，阻塞氣機，形成「敗血攻心」或「瘀血衝胸」之證，臨床表現為胸膈刺痛、拒按，甚則呼吸不暢。
組成邏輯與治療原理
沒藥（1兩）
- 性味苦平，主入肝經，長於活血散瘀、止痛消腫。
- 在此方中為君藥，直接針對瘀血停聚胸中之痛，其辛散苦泄之性，能破宿血、通滯塞，尤擅治產後瘀滯作痛。
芎藭（川芎，1兩半）
- 辛溫香竄，為血中氣藥，既能活血化瘀，又能行氣開鬱。
- 輔助沒藥加強活血止痛之效，同時調暢氣機，使「氣行則血行」，化解胸中氣血壅滯。
鱉甲（2兩，醋炙）
- 味鹹性平，醋炙後增強軟堅散結、入血分消癥之力。
- 針對產後瘀血日久成結，潛伏胸膈，其功用不僅破瘀，更能滋陰潛陽，防瘀久化熱傷陰。
配伍特點
- 活血與行氣並重：沒藥破血、川芎行氣，符合「瘀血需化，氣滯需疏」之理。
- 攻瘀兼顧陰血：鱉甲於散瘀中寓養陰之意，防辛溫耗血，契合產後「多虛多瘀」體質。
- 醋炙增效：鱉甲醋製後，酸收之性助藥力入肝經血分，增強散瘀止痛之效。
治療原理推演
此方通過活血化瘀為主軸，結合行氣、軟堅，使胸中敗血得散，氣機得暢，疼痛自止。其組方簡練，契合「產後瘀血實證」之病機，而蔥酒調服更助藥力溫通上行，直達病所。
傳統服藥法
沒藥1兩，芎（艹窮）1兩半，鱉甲2兩（塗醋炙令黃，去裙襕）。
上為細散。
每服1錢，以熱蔥酒調下，不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
沒藥散， 出處：《保命集》卷下。 組成：沒藥1錢，乳香1錢，雄黃1錢，輕粉半錢，巴豆霜少許。 主治：白口瘡。
沒藥散， 出處：《潔古家珍》。 組成：密陀僧1兩，沒藥1兩，乳香1兩，乾胭脂1兩半，膩粉半兩。 主治：止疼痛，令瘡不移。主治：杖瘡。
沒藥散， 出處：《保命歌括》卷三十。 組成：虻蟲（去翅足）1錢，水蛭（炒）1錢，沒藥1錢，桃仁泥14個。 主治：婦人産後敗血聚於胸中作痛。
沒藥散， 出處：《保命集》卷中。 組成：定粉1兩，風化灰1兩，枯白礬3錢（另研），乳香半載（另研），沒藥1字（另研）。 主治：止血住痛。主治：刀箭傷。
沒藥散， 出處：《保命集》卷下。 組成：虻蟲1錢（去足羽，炒），水蛭1錢（炒），麝香1錢，沒藥3錢。 主治：血運，血結，血聚於胸中，或偏於少腹，或連於脅肋；産後血瘀作痛。
沒藥散， 出處：《雞峰》卷十五。 組成：沒藥1兩，延胡索1兩，檳榔1兩，青皮1兩，桃仁1兩，莪朮1兩，當歸1兩，荊三棱1兩，木香1兩，芎1兩，桂1兩，白芷半兩，紅花半兩。 主治：血風氣攻刺疼痛。
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