基本資訊
方劑組成解釋

桑螵蛸
1 / 10固涎散方中包含桑螵蛸,主要基於其收斂固澀、止汗生津之效。
桑螵蛸為螳螂卵鞘,其性味甘鹹平,入肺、腎經,具收斂固澀之功,可收斂肺氣,止咳止汗,並能固腎止遺精,對治療口津稀薄、唾液過多等症狀具有一定療效。
此外,桑螵蛸亦有生津止渴之功效,可滋潤口腔,緩解口乾舌燥等不適。因此,固涎散中加入桑螵蛸,旨在通過其收斂固澀、生津止渴之效,達到固澀津液、止汗生津的治療目的。

遠志
2 / 10固涎散中包含遠志,主要基於其 安神定志 和 開竅醒神 的功效。
遠志味甘,性溫,入心、肺、腎經。其 性善走竄,可直達心竅,疏通心氣,安神定志,緩解因心神不安、心火亢盛導致的口乾舌燥、唾液減少等症狀。
此外,遠志亦有 開竅醒神 的作用,能 振奮心脾,提高精神,促進唾液分泌,有助於恢復口舌功能,改善口乾舌燥。
因此,遠志在固涎散中發揮著 安神定志、開竅醒神 的作用,有助於 改善口乾舌燥、促進唾液分泌,達到 固涎 的目的。

五味子
3 / 10固涎散方中包含五味子,主要原因如下:
- 固攝津液,止汗生津:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、生津止渴之功效。固涎散主治脾虛氣弱、津液不固所致的口涎過多、自汗盜汗等症,而五味子的收斂作用能固攝津液,減少唾液分泌,同時生津潤燥,改善口乾舌燥等症狀。
- 益氣補腎,固本培元:五味子還具有益氣補腎之效,可改善脾腎虛弱,提升機體免疫力。固涎散中加入五味子,不僅能直接收斂止汗,更能從根本上改善體質,提升脾腎功能,進一步達到固涎止汗之效。

山茱萸
4 / 10固涎散中包含山茱萸,主要是因為山茱萸具有以下功效:
- 斂固津液: 山茱萸味酸澀,性溫,入肝腎經,能收斂固澀,抑制津液外泄,有助於止涎。
- 補益肝腎: 山茱萸有補益肝腎的功效,而涎液的生成和分泌與肝腎功能密切相關。補益肝腎可以改善津液的生成和代謝,進而減少涎液分泌過多。
因此,固涎散中加入山茱萸,可以通過斂固津液和補益肝腎的作用,達到止涎的目的。

龜板
5 / 10固涎散中加入龜板,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰潛陽:龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽之效。固涎散主治小兒脾虛濕盛,導致涎液過多,口舌生瘡等症。龜板滋陰潛陽,可降火除熱,減少脾胃濕熱,從而減少涎液分泌。
- 補腎健脾:龜板富含膠質,有補腎健脾之效。脾主運化,腎主水液,脾虛則運化失調,腎虛則水液不固,導致涎液過多。龜板補腎健脾,可改善脾腎功能,減少涎液分泌,達到固涎止瀉的效果。

五倍子
6 / 10固涎散方劑中加入五倍子,主要是利用其收斂止瀉之效。
五倍子為蓼科植物五倍子樹的蟲癭,其性寒、味酸澀,具有收斂止瀉、生肌斂瘡、止血等功效。固涎散用於治療小兒脾虛久瀉,而五倍子能收斂腸道,減少腸液分泌,抑制腸蠕動,從而達到止瀉的效果。此外,五倍子還有助於固護脾胃,提升脾胃功能,促進消化吸收,改善脾虛症狀。

當歸
7 / 10固涎散方中包含當歸,主要基於以下兩點:
一、補血滋陰:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血化瘀、潤腸通便、止痛等功效。固涎散治療的是津液不足、口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀,而當歸能滋陰補血,有助於改善津液虧虛,起到滋潤咽喉的作用。
二、活血化瘀:當歸還能活血化瘀,促進血液循環,有助於改善因氣血運行不暢導致的咽喉腫痛。固涎散中也常加入其他活血化瘀的中藥,例如丹參、赤芍等,與當歸相輔相成,共同發揮功效。

茯苓
8 / 10固涎散方劑中含有茯苓,主要有以下原因:
- 利水滲濕,健脾寧心:茯苓具有利水滲濕的功效,有助於排除體內多餘水分,改善因濕邪困脾所致的口涎過多症狀。同時,茯苓亦能健脾益氣,寧心安神,有助於改善因脾虛心悸而引起的唾液分泌過多。
- 與其他藥材配伍相宜:固涎散方劑中通常還會包含其他藥材,例如麥冬、生地等滋陰潤燥的藥材,與茯苓一同使用,可增強藥效,共同達到收斂津液、固涎止瀉的效果。

人參
9 / 10固涎散中加入人參,主要是基於其補氣生津的作用。
人參為補氣之聖藥,能益氣補虛,增強人體正氣。對於因氣虛導致的津液不足、口乾舌燥、涎液減少等症狀,人參可以起到補益氣血、生津止渴的作用。
此外,人參還具有益脾胃的功能,可以改善脾胃運化功能,促進津液的生成和分泌,從而達到固涎的效果。
因此,人參在固涎散中,起到了補氣生津、固涎止渴的功效,與其他藥材相配,共同達到治療目的。

水菖蒲
10 / 10固涎散中包含水菖蒲,主要因其具有以下功效:
- 開竅醒神: 水菖蒲味辛、性溫,入心、脾、腎經,能開竅醒神,尤其對因痰濁矇蔽心竅、神志不清者有較好療效。
- 化痰止嘔: 水菖蒲具有化痰止嘔功效,對於脾胃濕熱、痰濁阻滯所致的嘔吐、眩暈等症狀,能起到一定的緩解作用。
因此,固涎散中加入水菖蒲,可有效改善因痰濁矇蔽心竅、神志不清、嘔吐眩暈等症狀,提高療效。

桑螵蛸
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桑螵蛸

遠志
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遠志

五味子
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五味子

山茱萸
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山茱萸

龜板
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龜板

五倍子
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五倍子

當歸
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當歸

茯苓
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茯苓

人參
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人參

水菖蒲
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水菖蒲
中藥方證辨證推理
從病因辨證分析固涎散的治療原理
小兒多涎症,從中醫角度來看,其病因可歸納為以下幾點,而固涎散的組方正是針對這些病因設計的:
脾胃虛弱,運化失司: 脾主運化水濕,若脾胃虛弱,則水濕運化不利,停聚於口,則涎液增多。這是小兒多涎症最常見的病因。
- 治療方向: 健脾益氣,燥濕化痰。
- 方藥對應:
- 人參、茯苓: 健脾益氣,扶助正氣,增強脾胃運化功能。茯苓還能利水滲濕,將停聚的水濕排出體外。
- 水菖蒲: 化濕醒脾,開竅化痰,能改善脾胃運化功能,並能祛除停留在體內的水濕痰濁。
腎氣不足,固攝無力: 腎主水,具有固攝津液的作用。若腎氣不足,則固攝無力,津液不固,容易外溢。
- 治療方向: 補腎固澀,收斂止涎。
- 方藥對應:
- 桑螵蛸、山茱萸、五味子: 均具有固澀收斂之功,能固腎澀精,防止津液外泄。五味子酸澀,更能收斂止涎。山茱萸補益肝腎,增強固攝能力。
- 龜板: 滋陰潛陽,益腎健骨,能補益腎陰,加強腎的固攝作用。
心神不寧,擾動津液: 心主神明,若心神不寧,則容易擾動津液,導致涎液增多。
- 治療方向: 寧心安神,鎮靜止涎。
- 方藥對應:
- 遠志: 安神益智,寧心定驚,能鎮靜心神,減少對津液的擾動。
- 人參: 兼有安神作用,可緩解神經衰弱引起的津液失調。
外感風邪,引動痰涎: 某些情況下,外感風邪也可能引動體內痰涎,導致多涎。
- 治療方向: 祛風化痰,疏散外邪。
- 方藥對應:
- 水菖蒲: 具有化痰開竅的作用,可以祛除體內痰濁。
其他因素: 如飲食不節,過食肥甘厚味,導致濕熱內生,亦可引發多涎。
- 治療方向: 清熱化濕,健脾和胃。
- 方藥對應: 固涎散本身並非專門針對濕熱,但茯苓具有利水滲濕之功,可以輔助祛除濕邪。
方劑整體分析:
固涎散的配伍,體現了“標本兼治”的原則。
- 以補脾腎,固澀收斂為本: 重用人參、茯苓、桑螵蛸、山茱萸、五味子、龜板等,以補益脾腎,增強固攝能力,從根本上解決津液外泄的問題。
- 以化痰開竅,寧心安神為標: 佐以水菖蒲、遠志等,以化痰開竅,寧心安神,緩解多涎的症狀。
- 當歸、五倍子: 當歸養血,五倍子收斂,可能的作用是針對小兒氣血不足、易於流涎的情況進行輔助調理。
使用注意事項:
正如您所強調的,使用固涎散必須在專業中醫師的指導下進行。由於每個孩子的體質不同,病因也可能有所差異,中醫師會根據具體情況進行辨證論治,調整藥物的劑量和配伍,以達到最佳的治療效果。此外,飲食調養也很重要,應避免食用辛辣刺激、肥甘厚膩的食物,以減少脾胃負擔。
相同名稱方劑
固涎散,出處:《千家妙方》引孫孝洪方。組成:桑螵蛸30g,菖蒲9g,遠志9g,五味子9g,山茱萸12g,龜版15g,五倍子9g,當歸9g,茯苓9g,人參9g(煎湯)。主治:健脾安神,收澀止涎。主治:小兒多涎症。
主治功效
此方劑「固涎散」主治小兒多涎症,傳統功效為「健脾安神,收澀止涎」,其核心在於調節脾腎功能、收攝津液,並兼顧心神安定。以下分兩部分分析:
一、傳統古代功效主治解析
小兒多涎多責之於脾虛失運(脾主涎)、腎氣不固(腎為水之下源),或心神不寧所致。此方以「收澀止涎」為標,輔以「健脾安神」治本:
- 脾虛失攝:小兒臟腑嬌嫩,若脾陽不足,水濕不化,則涎液上溢。
- 腎氣不固:腎為水臟,若下元虛冷(如肢冷畏寒者),不能制水,涎液隨腎氣不攝而泛濫。
- 心神不安:小兒神氣未充,心不藏神則夜寐不寧,涎液分泌失調。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「固澀為主,補益為輔」,可分四組藥物理解其配伍:
收澀止涎
- 桑螵蛸、五倍子:桑螵蛸補腎固精,縮尿斂涎;五倍子酸澀,專斂口腔涎液。二者直接針對「涎多」之標。
- 五味子、山茱萸:五味子斂肺腎之氣,山茱萸補肝腎而固精,共助津液內守。
健脾益氣
- 人參、茯苓:人參大補元氣,提振脾肺;茯苓健脾滲濕,杜絕濕濁源頭。無人參時以黨參3倍量代之,取其甘平補中。
- 當歸:養血和血,使氣血生化有源,間接助脾運化。
溫腎助陽(隨證加減)
- 炮附子、益智仁:針對肢冷畏寒之腎陽虛,附子溫命門之火,益智仁暖腎固涎,標本兼治。
安神開竅
- 菖蒲、遠志:菖蒲化濕開竅,遠志交通心腎,二者協調心神,改善小兒寐不安而涎溢。
- 龜版:滋陰潛陽,既可防溫燥藥傷陰,又能安鎮浮越之心神。
治療原理總括
此方通過「上斂(口涎)、中補(脾土)、下溫(腎陽)」三層次調控水液代謝,並輔以安神之品,使涎液分泌歸於平衡。其配伍特點在於:
- 標本兼治:桑螵蛸、五倍子治標,人參、附子(加減)治本。
- 剛柔相濟:溫陽藥(附子)與滋陰藥(龜版)並用,適合小兒「稚陰稚陽」之體。
- 心神與臟腑同調:既固澀津液,又安定心神,符合小兒多涎易伴隨夜驚、注意力不集中之特點。
※ 此方適用於虛證為主之多涎,若因實熱或痰火所致者,則需另議。
傳統服藥法
桑螵蛸30克,菖蒲9克,遠志9克,五味子9克,山茱萸12克,龜版15克,五倍子9克,當歸9克,茯苓9克,人參9克(煎湯)。
肢冷畏寒者,加炮附子9克、益智仁9克。
健脾安神,收澀止涎。
上為細末。
每服6克,人參湯送下。無人參,可用黨參3倍量。亦可煎服。
注意事項及副作用
固涎散具有固澀止涎的作用,因此不宜長期服用。如果服用後出現口乾、便秘等症狀,應立即停藥。
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