方劑組成解釋
柴陳拈湧湯中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。此方主要用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、心煩易怒、口苦咽乾等症,柴胡可疏肝解鬱,調和氣機,解除表裏之邪,達到緩解症狀的目的。
- 配合其他藥物,發揮協同作用: 柴胡在柴陳拈湧湯中與陳皮、半夏等藥物配合,共同發揮疏肝理氣、健脾和胃、化痰止咳的功效,使藥效更佳。
柴陳拈湧湯中包含黃芩,主要有以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 柴陳拈湧湯主治濕熱蘊結,症見身熱、口渴、小便短赤、腹痛、腹瀉等。黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可有效清除體內濕熱,緩解症狀。
- 止瀉止痛: 柴陳拈湧湯中黃芩與柴胡、陳皮等藥物配伍,可起到止瀉止痛的作用。黃芩能清熱解毒,抑制腸道菌羣失衡,緩解腹痛腹瀉;柴胡疏肝解鬱,陳皮理氣化濕,共同協同作用,可緩解腹痛症狀。
柴陳拈湧湯中加入半夏,主要考量其燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中柴胡疏肝解鬱,陳皮理氣健脾,用於治療肝鬱脾虛、氣機不暢所致的胸脘痞悶、嘔吐痰涎。而半夏可化解痰濕,降逆止嘔,配合柴胡、陳皮,能更有效地疏肝理氣、和胃降逆,達到止嘔止呃、化痰止咳的效果。此外,半夏還有降逆止嘔的功效,可緩解肝鬱脾虛導致的氣逆上衝,進一步增強療效。
柴陳拈湧湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
一、調和藥性: 柴陳拈湧湯以柴胡、陳皮等辛燥之品為主,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物燥烈之效,可防止藥物過於燥烈,避免傷及脾胃之氣。
二、益氣健脾: 甘草味甘,入脾經,具有補脾益氣之效。柴陳拈湧湯常用於治療濕阻中焦,脾胃不和之證,加入甘草可以增強脾胃運化功能,有助於消除濕氣,促進疾病康復。
柴陳拈湧湯中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:
- 理氣和胃,降逆止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣和胃、降逆止嘔的功效。柴陳拈湧湯主要針對脾胃氣滯、痰濁壅盛所致的胸悶、嘔吐等症狀,陳皮能理氣降逆,使氣機運行通暢,並能和胃止嘔,協同其他藥物達到治療目的。
- 燥濕化痰,促進消化:陳皮有燥濕化痰的作用,可幫助消除痰濁,減輕胸悶、咳嗽等症狀。同時,陳皮還能促進脾胃消化功能,有助於食物的消化吸收,改善脾胃虛弱所致的乏力、食慾不振等症狀。
柴陳拈湧湯中加入茯苓,主要有兩方面的考量:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。柴陳拈湧湯主治水濕停滯,脾陽不振,故以茯苓健脾利濕,促進水液代謝,改善水腫。
- 滲濕止瀉:茯苓兼具滲濕止瀉之效,能將停滯於腸道的濕邪排出,緩解因濕邪內停引起的腹瀉。柴陳拈湧湯中常配合其他具有止瀉作用的藥材,如陳皮、白朮等,共同發揮止瀉效果。
柴陳拈湧湯中加入枳殼,主要是因為其具有以下作用:
- 疏肝理氣: 枳殼味苦、性寒,能行氣消積,疏肝解鬱。柴陳拈湧湯主治肝鬱氣滯所致的胸脅脹滿、腹痛、噯氣、吞酸等症,而枳殼可以幫助理氣解鬱,緩解肝氣鬱結,促進氣機運行。
- 降逆止嘔: 枳殼能降逆止嘔,對於肝胃不和、脾胃氣逆所致的嘔吐也有較好的療效。柴陳拈湧湯中加入枳殼,有助於降逆止嘔,改善患者的噁心嘔吐症狀。
柴陳拈湧湯中加入厚朴,主要出於兩方面考慮:
其一,厚朴味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肺經,具有燥溼化痰、行氣消積、降逆止嘔之功效。方中柴胡、陳皮疏肝理氣,厚朴則進一步加強行氣化痰,協助理氣降逆,緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、嘔吐等症狀。
其二,厚朴入脾胃,可健脾消食,促進脾胃運化,協助陳皮、半夏消痰化溼,達到健脾和胃、止嘔止瀉的目的。因此,厚朴在柴陳拈湧湯中,既能理氣化痰,又能健脾和胃,是方中不可或缺的一味藥材。
柴陳拈湧湯中加入玄明粉,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 玄明粉性寒,味苦鹹,入肺經,具有燥濕化痰之功效。柴陳拈湧湯主要用於治療痰多咳嗽、胸悶氣喘等症,玄明粉的加入可以幫助燥濕化痰,利於痰液排出。
- 清熱解毒: 玄明粉亦有清熱解毒的功效,可以輔助柴陳拈湧湯清熱解毒,緩解因熱毒引起的咳嗽、痰多等症狀。
此外,玄明粉還具有潤腸通便的作用,對於痰熱壅肺所致的便祕也有輔助療效。
柴陳拈湧湯中加入香附,主要出於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、止痛消脹的功效。柴陳拈湧湯主要治療肝氣鬱結,氣機不暢導致的胸脅脹痛、腹痛、嘔吐等症,香附在此可疏肝解鬱,理氣止痛,緩解疼痛症狀。
- 調和脾胃,助消化: 香附亦能調和脾胃,促進消化功能。柴陳拈湧湯中常伴有脾胃不和,食慾不振等症狀,香附的加入可改善脾胃功能,促進消化吸收,輔助治療效果。
柴陳拈湧湯中加入鱉甲,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒:鱉甲性寒,味甘鹹,入心、肝、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於因熱毒壅盛導致的腫痛、發熱等症狀,鱉甲能有效清熱解毒,消散瘀血,促進傷口癒合。
- 滋陰軟堅:鱉甲富含膠質,能滋陰潤燥,軟堅散結,對於因陰虛火旺導致的瘰癧、癭瘤、乳癰等症狀,鱉甲能滋陰降火,軟堅散結,起到輔助治療作用。
柴陳拈湧湯中加入當歸尾,主要出於以下兩點原因:
- 引血下行,活血化瘀: 當歸尾性溫,味甘辛,入肝經,有活血化瘀、引血下行的功效。柴陳拈湧湯主治胸中痰熱鬱結、氣血瘀阻所致的胸悶、心悸、咳嗽等症狀,當歸尾能引血下行,活血化瘀,促進血液循環,利於痰熱排出,緩解胸悶、心悸等症狀。
- 配伍增效: 當歸尾與方中其他藥物如柴胡、陳皮等,具有協同作用。柴胡疏肝解鬱,陳皮理氣健脾,當歸尾則引血下行,三者合用,可以更好地疏肝理氣,化痰止咳,達到治療疾病的目的。
柴陳拈湧湯中包含赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛消腫: 赤芍具有活血化瘀、涼血止痛、消腫散結的功效,可有效改善氣滯血瘀所導致的腹痛、脅痛、脹痛等症狀。柴陳拈湧湯主要用於治療肝氣鬱結,氣機不暢所致的胸脅脹悶、腹痛、吐逆等症,赤芍的活血化瘀作用可輔助疏肝理氣,緩解疼痛。
- 清熱涼血,解毒消腫: 赤芍亦具有清熱涼血、解毒消腫之效,可用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種病症。柴陳拈湧湯中包含柴胡、陳皮等清熱解表之品,赤芍的清熱涼血作用可協同其他藥物,更好地發揮清熱解毒的效果。
主治功效
中藥方劑「柴陳拈湧湯」,主要成分是:
柴胡,黃芩,半夏,甘草,陳皮,茯苓,枳殼,厚朴,玄明粉,香附,鱉甲,當歸尾,赤芍。
主治功效是:瘧疾。 陳年痰濕停留在胸脅部位,按壓時有形狀可辨,常常發展成瘧疾,連年也不會消失,脈搏細而無力。
中藥方劑組成介紹如下:
甘草:甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
半夏:半夏具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。能溫暖肺氣,使痰液化解,鎮咳祛痰,消除嘔吐,幫助降低血壓,減少水腫,散結消腫,適用於咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、水腫等症狀。同時還可外用於治療皮膚腫瘤、毒蛇咬傷等。
鱉甲:鱉甲具有滋陰、補氣、清熱瀉火、平肝息風、降氣、清虛熱、調經等功效。它味鹹、甘,性寒,歸肝、腎經。滋陰可以增強造血功能,補益氣血,改善體質和增強體力。清熱瀉火可以清除體內熱毒,緩解因熱引起的疾病。平肝息風可以滋陰潛陽,益精凝神,適用於肝風內動,肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、抽搐、痙攣、驚厥等症。此外,鱉甲還有降氣、清虛熱、調經等功效。
柴胡:中藥的傳統代功效,包括:
散風熱、發汗解表:柴胡能改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀。可治療寒熱往來的半表半里之熱,寒熱往來熱象包括弛張熱與間歇熱。
止咳化痰:柴胡具有較強的鎮咳作用。
平肝息風:柴胡能疏散肝鬱之氣,改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩,並能益氣清熱、調和血氣,緩解口苦口乾等症狀。
補陽:柴胡能升陽舉陷,可治陽氣下陷之疾,如久瀉脫肛。
清熱瀉火:柴胡味辛苦,氣微寒,芳香疏泄,尤善於疏散少陽半表半裡之邪,為治療少陽證之要藥。
疏肝解鬱:柴胡性微寒,味微苦,歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。
陳皮:陳皮性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。理氣行氣方面,陳皮能行氣、燥濕、化痰,常用於濕阻氣滯痰凝所致之肺失宣肅、脾失健運之證。止咳化痰方面,陳皮能溫化寒痰,宣肺止咳,常用於濕痰咳嗽,寒痰咳嗽等。健脾胃方面,陳皮能行氣止痛、健脾和中,常用於脾胃氣滯證。消食化積方面,陳皮能促進消化液分泌和排除腸內積氣,常用於食積、消化不良等。燥濕方面,陳皮能燥濕化痰,理氣健脾,常用於胸中痰飲、脘痞腹脹、脾虛食少、嘔吐泄瀉等。活絡止痛方面,陳皮能活絡止痛,常用於脾胃氣滯較甚,脘腹脹痛較劇者。
赤芍:赤芍具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、補腎、清熱利尿、止血、活絡止痛、補血養肝等功效。它可用於治療各種疾病,包括溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝鬱脅痛、經閉痛經、癥瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍、水腫、淋巴水腫、膀胱炎、尿路感染、血熱瘀滯、月經不調、貧血、肝炎等。
茯苓:茯苓性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。茯苓可以促進小便的生成和排出,幫助排除體內多餘的水分,適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。茯苓還可以祛風除濕,適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。茯苓還可以安胎,適用於孕婦水腫、先兆流產等症。茯苓還可以健脾胃,適用於脾虛諸證,虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。茯苓還可以補血,適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。茯苓還可以安神,適用於失眠、多夢等症。
厚朴:中藥厚朴具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。厚朴性溫,辛散苦燥,有助於祛除體內濕氣,緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。厚朴能降氣緩脹,增排氣排空,緩解脹氣、食慾不振。厚朴能夠增強胃腸的蠕動和分泌功能,促進消化吸收。厚朴含有揮發油及厚朴甲醚、乙醚等成分,具有一定的殺蟲驅蟲作用。
黃芩:黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。可治外感熱病,中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數,濕熱蘊結、腸燥便祕,輕微出血症,如外傷、牙血,肺熱壅遏,肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症,血熱吐衄,氣鬱不暢,氣逆上衝,皆因氣滯而起,瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症,肝臟和膽囊疾病,小便不利等症。
香附:香附辛散苦降,能理氣解鬱,疏肝理氣,調經止痛,散結消痞。可治療肝氣鬱結引起的胸脅脹滿、脘腹疼痛、食慾不振、月經不調、痛經等症狀。香附入脾胃經,具有補益氣血之功,可用於治療氣虛所致的疲乏無力、氣短喘促等症狀。香附辛烈,氣味濃烈,以氣用事,故專治氣結為病,可用於治療乳腺增生、甲狀腺結節等症狀。
枳殼:枳殼具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。它能理氣寬中,行滯消脹,主治胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化;其性寒,故不適用於脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者。枳殼也能止咳化痰,主治咳嗽痰多、喘息氣促;消食化積,主治食積不消、腹脹腹痛;降氣,主治胃氣上逆、嘔吐呃逆。此外,枳殼還具有破氣、行氣、消痞、散結、除痰、止痛、緩瀉等功效。在臨牀上,枳殼常與其他中藥配伍使用,以增強療效。
玄明粉:玄明粉具有清熱瀉火、清熱解
傳統服藥法
柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、枳殼、厚朴、玄明粉、香附、鱉甲、歸尾、赤芍。
注意事項及副作用
柴陳拈湧湯具有疏肝理氣、化痰散結、清熱解毒的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
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柴陳拈湧湯, 出處:《醫學傳燈》卷下。 組成:柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、枳殼、厚朴、玄明粉、香附、鱉甲、歸尾、赤芍。 主治:瘧母。老痰食積留於脅下,按之有形,多成痎瘧,連歲不已,脈來弦細無力。
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