消積二陳湯

消積二陳湯

XIAO JI ER CHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.69)

複方歸經比例

脾經 25%
心經 19%
肺經 19%
肝經 11%
胃經 11%
大腸經 8%
小腸經 2%
腎經 2%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
大腸經
小腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消積二陳湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

一、理氣消積:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。對於脾胃氣滯、飲食積滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,陳皮能理氣消積,促進消化,使積滯消散。

二、降逆止嘔:陳皮還能降逆止嘔,對於脾胃氣逆所致的噁心嘔吐,陳皮能理氣降逆,消除嘔吐。

綜上所述,陳皮在消積二陳湯中起到理氣消積、降逆止嘔的作用,與其他藥材共同作用,達到治療脾胃氣滯、飲食積滯所致的各種症狀的效果。

消積二陳湯中包含半夏,主要有以下兩個原因:

1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具燥濕化痰之功效。二陳湯主治脾胃濕阻,痰濕內蘊,導致的胸脘痞悶、食慾不振、嘔吐泛酸等症狀。半夏可化解濕濁,清除痰涎,使脾胃氣機通暢,恢復正常運化功能。

2. 和胃降逆:半夏還具有和胃降逆之效,可緩解濕痰阻礙胃氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀。二陳湯中常加入半夏,可以協同其他藥物,共同起到和胃降逆、消積化痰的作用,使患者的脾胃功能得到改善。

消積二陳湯中加入茯苓,主要是為了其健脾利濕、寧心安神之功效。

茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾利濕,祛濕濁,改善脾胃運化功能,有助於消化積滯。同時,茯苓還能寧心安神,緩解因脾胃不和所致的胸悶心煩、失眠等症狀。

因此,消積二陳湯加入茯苓,不僅可以促進脾胃消化,更可以改善因脾胃不和所引起的相關症狀,起到整體調理的作用。

消積二陳湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 消積二陳湯主要用於治療脾胃氣滯、濕阻、食積等症狀。其中陳皮、半夏、茯苓等藥性偏燥,容易傷陰。而甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解燥性、益氣和中之效,可以保護脾胃,防止藥物過於燥烈而損傷正氣。
  2. 增強療效: 甘草可以增強其他藥物的功效,例如與陳皮搭配,可以增強其行氣健脾的效果;與茯苓搭配,可以增強其利水滲濕的效果。甘草的加入,使藥效更為全面,更能達到治療疾病的目的。

消積二陳湯中加入杏仁,主要原因有二:

一、 潤肺止咳: 杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。二陳湯常用於治療痰濕阻肺、咳嗽痰多等症,而杏仁可有效改善肺氣鬱結、痰液粘稠等問題,有助於順利排出痰液。

二、 消積化痰: 杏仁也具有消積化痰的作用,對於積食停滯、脾胃不和所導致的食積、腹脹、納呆等症狀,杏仁可起到助消化、促進腸胃蠕動的作用,幫助食物消化吸收,減少痰液生成。

消積二陳湯中加入枳實,主要有以下兩方面原因:

  1. 消積化滯:枳實味苦、性寒,入脾、胃經,具有破氣消積、行氣化痰之效。消積二陳湯用於治療食積、痰濕阻滯,而枳實能破除積滯、化解痰飲,促進脾胃運化,配合其他藥材,達到消積健脾的效果。
  2. 理氣寬中:枳實能理氣寬中,緩解脾胃氣滯,減少脘腹脹滿、不思飲食等症狀。二陳湯本身也具有理氣和中之效,加入枳實更能增強其理氣作用,協同其他藥物,達到健脾化濕、理氣消積的功效。

消積二陳湯中包含玄明粉,主要基於以下兩點:

一、消食導滯: 玄明粉性寒,味苦鹹,能清熱瀉火,消食導滯。對於積滯停滯、脘腹脹滿等症狀,具有良好的緩解作用。

二、降逆止嘔: 玄明粉亦可降逆止嘔,對於食積胃中、氣逆嘔吐者,可起到較好的改善作用。

總之,消積二陳湯加入玄明粉,旨在通過其清熱消食、降逆止嘔的功效,以達到化解積滯、改善嘔吐等目的。

消積二陳湯中加入石菖蒲,主要基於以下兩點原因:

  1. 開竅化痰:石菖蒲性辛溫,入心、脾、胃經,具有開竅化痰、醒脾開胃的功效。二陳湯主要用於治療痰濕阻滯、脾胃不和所致的咳嗽痰多、胸悶脘痞等症,石菖蒲的開竅化痰作用可協助二陳湯理氣化痰,改善痰濕阻滯的病症。
  2. 健脾益智:石菖蒲亦能健脾益智,提高脾胃功能,有助於消化吸收,改善脾胃不和的症狀。消積二陳湯中加入石菖蒲,不僅能增強化痰之力,還能健脾益智,使整體方劑功效更加全面。

消積二陳湯中加入當歸尾,主要有以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,溫通腸胃: 當歸尾性溫,入肝經,具有活血化瘀、溫通經絡的功效。二陳湯主治脾胃濕阻,痰濁內停,而當歸尾能促進氣血運行,改善腸胃血液循環,溫通脾胃,有助於化解積滯,消除濕濁。
  2. 補血益氣,健脾和胃: 當歸尾兼具補血益氣之功,能補益脾胃之氣,增強其消化吸收功能,進一步促進脾胃運化,消除積滯,改善脾胃虛弱狀態。

因此,消積二陳湯中加入當歸尾,能發揮活血化瘀、溫通腸胃、補血益氣、健脾和胃的功效,更有效地治療脾胃濕阻,痰濁內停的病症。

消積二陳湯中加入赤芍,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 赤芍具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛等症狀,與二陳湯中理氣化痰、健脾和胃的功效相輔相成,更有效地解決積滯所導致的胃脘脹滿、消化不良等問題。
  2. 活血化瘀,消積散結: 赤芍還具有活血化瘀的功效,能夠促進瘀血的代謝,有助於消散積滯,改善脾胃功能。此外,赤芍也能促進血液循環,改善局部供血,進一步促進消積散結的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


消積二陳湯之傳統功效與主治
此方為治療「積聚、癥瘕、痃癖、痞塊」之劑,屬中醫「有形實邪」範疇。古代醫家認為,此類病證多因氣滯、痰凝、血瘀互結,阻滯於臟腑經絡所致。積聚為腹中結塊,或痛或脹;癥瘕為婦人下腹硬塊,固定不移(癥)或時聚時散(瘕);痃癖指脅腹間條索狀結塊;痞塊則為觸之有形之積滯。

方劑組成與邏輯分析

  1. 核心結構:二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)

    • 燥濕化痰、理氣和中,針對「痰濕」基本病機。痰濕為積聚之基礎,阻礙氣機則血行不暢,久成瘀血。
  2. 化瘀消積:歸尾、赤芍

    • 歸尾活血兼潤腸,赤芍涼血散瘀,二者針對「血瘀」環節,破結而不傷正。
  3. 通腑導滯:枳實、玄明粉

    • 枳實破氣消積,玄明粉(芒硝之風化者)軟堅瀉下,助痰瘀從腸道排出,體現「通因通用」之法。
  4. 開竅行氣:石菖蒲、杏仁

    • 石菖蒲化濕開竅,助氣機通達;杏仁宣肺降氣,肺氣降則腑氣通,間接輔助消積。

加減配伍原理

  • 內熱加黃芩:清上中焦鬱熱,防痰瘀久鬱化火。
  • 有滯加厚朴:增強行氣寬腸之力,針對氣滯腹滿。
  • 痛甚加莪朮:莪朮破血行氣,止痛力強,用於瘀血刺痛明顯者。

治療原理總論
此方以「痰濕—氣滯—血瘀」為病理軸心,採取「化痰理氣為主,活血攻下為輔」之策略:

  1. 先祛痰濕:二陳湯切斷痰濕源頭,避免瘀血再生。
  2. 氣血並調:枳實、杏仁調氣,歸尾、赤芍活血,氣行則血行。
  3. 給邪出路:玄明粉通腑,使積滯從下而解,符合「六腑以通為用」之旨。

全方層次分明,適用於痰瘀互結之初、中期實證,體現「消導漸進」而非「峻攻伐正」的治療思維。

傳統服藥法


陳皮、半夏、白茯苓、甘草、杏仁、枳實、玄明粉、石菖蒲、歸尾、赤芍。
內熱,加黃芩;有滯,加厚朴;痛甚,加莪朮。

注意事項及副作用


本方具有較強的燥濕化痰作用,因此不宜長期服用。

相關疾病


子宮內膜異位症子宮肌瘤血液和造血器官疾病

相同名稱方劑


消積二陳湯, 出處:《醫學傳燈》卷下。 組成:陳皮、半夏、白茯苓、甘草、杏仁、枳實、玄明粉、石菖蒲、歸尾、赤芍。 主治:積聚,癥瘕,痃癖,痞塊。

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