二陳菖蒲湯

二陳菖蒲湯

ER CHEN CHANG PU TANG | 更多圖表

熱性指數

17

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.25)

複方歸經比例

脾經 31%
肺經 25%
心經 18%
胃經 12%
肝經 6%
腎經 6%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

二陳菖蒲湯中加入半夏,主要有兩大原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛,性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中二陳湯以理氣化痰為主,而半夏可助其燥濕化痰,對於痰濕阻滯,咳嗽痰多,胸悶氣短等症狀有很好的改善作用。
  2. 降逆止嘔: 半夏能降胃氣,止嘔逆,對於脾胃氣逆,嘔吐呃逆等症狀也有療效。二陳菖蒲湯中菖蒲辛溫,能開竅醒神,與半夏相配,可以更有效地降逆止嘔,改善因痰濕阻滯所致的頭昏腦脹,胸悶氣短等不適。

二陳菖蒲湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中以陳皮配伍半夏、茯苓等,可協同化解痰濕,並理氣健脾,改善脾胃運化功能,從根本上消除痰濕之源。
  2. 調和藥性: 二陳菖蒲湯以陳皮調和半夏、茯苓等藥性,使藥效更加溫和,避免單味藥物的燥烈之性,更利於脾胃虛弱者服用。

二陳菖蒲湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具利水滲濕、健脾寧心的功效。二陳菖蒲湯主治痰濕阻肺之咳嗽,而茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,減少痰濕產生,並利水滲濕,協助痰濕排出。
  2. 寧心安神:茯苓亦有寧心安神的作用,可以緩解痰濕阻肺所致的心煩不寧,使患者精神安定,更有利於痰液的化解和排出。

二陳菖蒲湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、調和藥性:二陳菖蒲湯以燥濕化痰為主,方中陳皮、半夏、茯苓等藥性偏燥,容易傷脾胃。甘草性甘溫,入脾肺經,能調和諸藥,緩解燥性,保護脾胃不受損傷,使藥效更溫和。

二、增強療效:甘草味甘,具有補氣益脾之效,可增強脾胃運化水濕的能力,配合其他藥物更有效地祛除痰濕,改善咳嗽、胸悶等症狀。同時,甘草還具有解毒作用,能降低其他藥物對身體的副作用,提高藥物安全性。

二陳菖蒲湯中加入石菖蒲,主要是由於其開竅醒神,化濕開痰之功效。

石菖蒲味辛、性溫,歸心、脾經,具有開竅醒神、化濕開痰、止痛、安神之功效。其辛溫之性,可溫化痰濕,開竅醒神,對於二陳湯所治療的痰濕壅肺、神志不清、胸悶咳嗽等症狀,具有輔助治療作用。此外,石菖蒲亦可行氣止痛,對於胸痛、腹痛等症狀也有一定療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


《二陳菖蒲湯》之傳統功效與組成分析


一、傳統古代功效主治

此方主治外感疾病後遺留的遺尿,並伴隨以下病機與症狀:

  1. 痰凝中脘:痰濕停滯於中焦(脾胃),阻礙氣機升降,導致水液代謝失常。
  2. 身體發熱:痰濕鬱久化熱,或外感餘熱未清。
  3. 神誌不清:痰濁上蒙清竅,擾亂心神。
  4. 便色黃赤:濕熱下注大腸,可能兼有膀胱濕熱。
  5. 右脈滑實:右脈主肺脾,滑為痰濕,實為邪盛,反映中焦痰濕壅滯之象。

核心病機:外感後痰熱內擾,中焦氣化失司,波及膀胱(約束無權)與心神(清竅被蒙)。


二、方劑組成與邏輯推理

(一)藥物組成

  1. 半夏(君藥)

    • 性味辛溫,燥濕化痰、降逆和胃。
    • 針對「痰凝中脘」,化中焦濕痰以復氣機升降。
  2. 廣皮(陳皮)(臣藥)

    • 理氣健脾、燥濕化痰,助半夏疏暢中焦氣滯。
  3. 白茯苓(佐藥)

    • 甘淡滲濕,健脾利水,導濕痰從小便而出。
  4. 甘草(使藥)

    • 調和諸藥,益氣和中,緩半夏之燥烈。
  5. 石菖蒲(關鍵加味)

    • 辛開苦降,化濕豁痰、開竅醒神;針對痰蒙心神之「神誌不清」與濕濁下注之遺尿。

(二)組方邏輯與治療原理

  1. 基礎方架構:以二陳湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草)為主體,專治痰濕中阻。

    • 二陳湯本有燥濕化痰、理氣和中之效,此處用於化解「痰凝中脘」之核心病機。
  2. 加菖蒲之深意

    • 開竅醒神:對治痰濁上擾之「神誌不清」。
    • 分利濕濁:菖蒲能芳化濕濁,助茯苓引濕邪從小便出,間接改善膀胱失約之遺尿。
    • 兼顧濕熱:菖蒲性微溫而辛散,可疏通三焦濕鬱,防痰濕化熱。
  3. 整體協同作用

    • 治痰:半夏、陳皮化痰,茯苓滲濕,斷痰濕之源。
    • 調氣:陳皮理氣,半夏降逆,恢復中焦樞紐功能。
    • 醒神止遺:菖蒲既能開竅,又通過芳化濕濁間接固攝膀胱。

三、可能功效延伸與原理

  1. 痰濕熱並治

    • 雖以化痰為主,但茯苓、菖蒲性偏淡滲芳化,可輕清分消濕熱,對治「便色黃赤」。
  2. 標本兼顧

    • 標症(遺尿、神昏)急則治標,以菖蒲開竅;本症(痰濕中阻)則以二陳湯健脾燥濕,杜絕痰濕再生。
  3. 肺脾同調

    • 右脈滑實屬肺脾痰濕,二陳湯理脾,菖蒲宣肺氣(《本經》言其「通九竅」),助水液代謝復常。

總結

此方以二陳湯為底,重在化痰濕、復氣機;加菖蒲後,擴展至開竅醒神、分利濕濁,恰合外感後痰熱擾動所致之遺尿與神昏。其配伍體現「治痰先理氣,氣順痰自消」之思路,並兼顧濕熱與竅閉之標症。

傳統服藥法


半夏、廣皮、白茯苓、甘草、石菖蒲。

注意事項及副作用


本方不宜在感冒發熱、痰多咳嗽、胃寒嘔吐、脾虛泄瀉等患者服用。

相關疾病


尿失禁夜間頻尿多尿多痰夜間遺尿

相同名稱方劑


二陳菖蒲湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:半夏、廣皮、白茯苓、甘草、石菖蒲。 主治:外感遺尿,痰凝中脘,身體發熱,神志不清,便色黃赤,右脈滑實者。

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