楝陳湯

楝陳湯

LIAN CHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.77)

複方歸經比例

脾經 31%
肺經 23%
胃經 19%
心經 11%
肝經 7%
腎經 6%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

楝陳湯中包含苦楝皮,主要原因有二:

其一,苦楝皮性苦寒,善於清熱解毒,並能驅除蟲瘺。方中以苦楝皮為主,可針對濕熱蘊結、蟲瘺作祟的病症,發揮清熱利濕、殺蟲止癢之效。

其二,苦楝皮入肝經,可疏肝解鬱,與方中其他藥物如陳皮、枳實等配合,可起到行氣消積、化痰止咳的作用,有助於改善患者的整體症狀。

因此,楝陳湯中加入苦楝皮,不僅能針對病因,更能兼顧整體,以達到治療疾病的效果。

楝陳湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。楝陳湯中含有苦寒之藥物,易傷脾胃,陳皮可協同理氣健脾,防止藥物損傷脾胃,並助藥力下行。
  2. 助藥力下行:陳皮味辛,性溫,能疏肝理氣,降逆止嘔。楝陳湯以瀉下為主,陳皮可幫助藥物向下運行,促進腸胃蠕動,達到通腑瀉下的目的。同時,陳皮可緩解藥物對胃腸的刺激,降低副作用。

楝陳湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。楝陳湯主治濕熱內蘊,脾胃不和,食積停滯,導致脘腹脹滿、噁心嘔吐等症。半夏能燥濕化痰,去除濕熱,並助脾胃運化,消食積,從而緩解嘔吐症狀。
  2. 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,使胃氣下降,防止氣逆上衝,進一步緩解嘔吐症狀。楝陳湯中還含有陳皮、枳實等理氣藥,與半夏共同作用,增強降逆止嘔的效果。

楝陳湯中加入茯苓,主要源於其利水滲濕、健脾寧心的功效。

  1. 利水滲濕: 楝陳湯主治濕熱下注所致的帶下病,而茯苓能利水滲濕,有助於消除體內濕熱,改善帶下過多等症狀。
  2. 健脾寧心: 濕熱下注常伴隨脾虛,茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能,同時其寧心安神的作用有助於緩解濕熱所致的煩躁不安等症狀。

因此,茯苓的加入既能配合主藥楝實、陳皮的清熱利濕作用,又能兼顧脾虛及心神不寧等伴隨症狀,使方劑療效更為全面。

楝陳湯方劑中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 楝陳湯方劑中包含多味苦寒之藥,如苦楝皮、陳皮等,容易傷脾胃。甘草性甘溫,具有調和諸藥、緩解苦寒之性,避免藥性過於寒涼,對脾胃造成負擔。
  2. 增強療效: 甘草味甘,具有補氣益脾的功效。與其他藥物配伍,能加強藥效,並有助於提高藥物吸收和利用率,使藥物更好地發揮療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


楝陳湯傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒吐蛔蟲」,即因蛔蟲寄生消化道引發嘔吐(甚或吐出蟲體)之證。古代認為蛔蟲擾動、胃氣上逆是主因,多見於小兒飲食不潔或腸胃虛弱時。方以驅蟲為主,佐以和胃降逆,標本兼顧。

組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:苦楝根皮(2錢)

    • 性味苦寒,專攻殺蟲,尤擅驅蛔,為古代驅蛔要藥。其苦寒之性可下泄蛔蟲,且含成分(如川楝素)能麻痹蟲體,使之隨糞便排出。
  2. 臣佐藥:陳皮、半夏、茯苓

    • 陳皮(1錢)理氣健脾,助苦楝根皮調暢氣機,防苦寒傷胃;
    • 半夏(薑製,1錢)降逆止嘔,針對蛔蟲擾動所致胃氣上逆;
    • 茯苓(1錢)健脾滲濕,杜絕生蟲之濕濁內環境,兼防半夏之燥。
  3. 使藥:甘草、生薑

    • 甘草(5分)緩和苦楝根皮毒性,調和諸藥;
    • 生薑(煎服時加入)溫中止嘔,助半夏和胃,制苦寒傷中。

整體配伍思路

  • 驅蟲與調理並行:苦楝根皮直攻病因,陳皮、半夏、茯苓調理脾胃功能,斷蛔蟲滋生之源。
  • 攻邪不傷正:透過生薑、甘草保護脾胃,避免苦寒傷陽,契合小兒「臟腑嬌嫩」之體質特點。
  • 升降同調:半夏降逆止嘔,陳皮升脾之清陽,茯苓利濕下行,共復中焦氣機升降。

此方反映古代「蟲因濕生」「胃虛蟲動」之理論,驅蟲結合調理脾胃氣機,體現「治蟲必先安腑」的辨證邏輯。

傳統服藥法


苦楝根皮2錢,陳皮1錢,半夏(薑炒)1錢,白茯苓(去皮)1錢,甘草5分。
上銼1劑。
生薑煎服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。

相關疾病


蛔蟲病

相同名稱方劑


楝陳湯, 出處:《夀世保元》卷八。 組成:苦楝根皮2錢,陳皮1錢,半夏(薑炒)1錢,白茯苓(去皮)1錢,甘草5分。 主治:小兒吐蛔蟲。

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