方劑組成解釋
順二散中包含豬苓,主要基於其利水滲濕的功效。豬苓味甘淡,性平,入膀胱經,能利水滲濕,消腫排膿。方劑中加入豬苓,旨在針對患者水濕停滯、小便不利、腹脹、肢體沉重等症狀,通過其利水滲濕作用,將體內過多的水濕排出,達到利水消腫的效果。此外,豬苓亦具有一定的抗炎作用,可輔助治療濕熱蘊結所致的炎症。因此,順二散中加入豬苓,可有效改善患者的水濕停滯及相關症狀,達到治病目的。
順二散中包含澤瀉,主要原因如下:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,可祛除體內水濕,緩解水腫,利尿排毒。順二散主治脾虛濕盛,水濕停滯,症見腹脹,小便不利等,澤瀉在此發揮利水滲溼作用,協助脾臟運化水溼,改善症狀。
- 清熱瀉火: 澤瀉兼具清熱瀉火之效,可清泄膀胱濕熱,緩解小便灼痛、尿頻等症狀。順二散中亦加入黃柏、知母等清熱瀉火藥物,與澤瀉相輔相成,加強清熱利溼效果,使藥效更佳。
順二散方中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。順二散多用於治療濕熱內蘊、脾虛濕阻引起的諸症,茯苓能健脾利濕,有助於祛除濕熱,改善脾胃功能,從而達到治病的目的。
- 寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之效,可緩解濕熱內蘊導致的心煩失眠、神志不安等症狀。順二散中加入茯苓,不僅能利濕健脾,還能安神定志,提升療效。
順二散中包含白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。順二散主治脾虛濕盛,症見腹脹泄瀉、食少乏力等。白朮能補脾益氣,固澀止瀉,改善脾胃功能,從根本上改善濕盛的狀態。
- 燥濕止瀉: 白朮能燥濕利水,對於脾虛濕盛引起的泄瀉有良好的止瀉作用。順二散中常配合茯苓、蒼朮等燥濕利水藥物,與白朮共同發揮燥濕止瀉之功效,有效緩解腹瀉症狀。
順二散中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性:甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。順二散中常含有較多辛辣或苦寒的藥物,甘草可以中和藥性,使藥效更加平和。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。順二散主要用於治療脾胃虛寒、氣血不足導致的各種疾病,甘草可以補益脾胃,促進氣血生化,增強整體療效。
順二散中包含肉桂,乃因其性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫經散寒、補火助陽之功效。方中以肉桂溫補腎陽,驅寒散瘀,佐以其他藥材,共奏溫陽散寒、化瘀止痛之效。
肉桂於順二散中主要針對寒凝血瘀所致的病症,如腰膝冷痛、月經不調、痛經等。其溫陽散寒之性可溫暖子宮,促進血液循環,散寒止痛,緩解疼痛不適。同時,肉桂的補火助陽作用亦可改善腎陽虛所致的陽虛寒象,從根本上改善病症。
順二散中包含葛根,主要原因有二:
- 解肌退熱:葛根性涼,味甘,具有解肌退熱的功效。順二散主要用於治療風熱感冒,葛根可以疏散風邪,清熱解表,幫助緩解發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
- 升陽舉陷:葛根具有升陽舉陷的功效,可以改善因外感風熱引起的氣虛乏力、頭昏眼花等症狀。順二散中加入葛根,可以增強藥效,促進體內陽氣上升,使患者更快恢復健康。
順二散中加入杏仁,主要原因如下:
1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、宣肺降氣的功效。對於因肺燥咳嗽、痰少咽乾等症,杏仁能潤燥止咳,使肺氣通暢。
2. 宣肺通竅: 杏仁還有宣肺通竅的作用,能幫助打開肺氣閉塞,解除鼻塞、流涕等症狀。
順二散整體上以宣肺止咳、清熱化痰為目的,杏仁的加入有助於緩解肺燥咳嗽,並促進痰液排出,達到治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
順二散之傳統功效主治分析
本方主治「伏熱中暑、霍亂吐瀉、煩悶燥渴、小便赤澀、便血肚疼」,其病機核心為 暑濕夾熱,氣化失司,兼見津傷或濕阻之證:
- 暑熱內伏:見煩悶燥渴、小便赤澀,甚則熱迫血行而便血。
- 濕濁中阻:霍亂吐瀉、肚疼,源自濕邪困脾,升降失常。
- 氣津兩傷:吐瀉耗氣,暑熱傷津,故見燥渴而正虛(方後註「腑臟虛」時改水煎服,意在顧護脾胃)。
組成邏輯與治療原理
1. 分消濕熱,調暢氣機
- 利濕滲濁:木豬苓、澤瀉、茯苓專攻下焦濕熱,導濕從小便出,解決「小便赤澀、霍亂吐瀉」之標。
- 健脾燥濕:白朮、炙甘草固守中焦,助脾運化濕濁,杜絕濕源,針對「吐瀉、肚疼」之本。
2. 解表清熱,調和營衛
- 辛溫通陽:桂枝外解表邪,內助膀胱氣化,協同利水藥通調水道,兼防暑月過用寒涼冰伏濕邪。
- 辛涼生津:乾葛根炒用減其寒性,既能解肌退熱(治暑熱外襲),又生津止渴(治燥渴),與桂枝一涼一溫,調和表里。
3. 宣肺降氣,通調水道
- 杏仁:炒用緩其潤性,專功宣降肺氣,以「提壺揭蓋」之理助水道通調,兼緩腹痛(肺氣降則腑氣通)。
4. 寒溫並用,標本兼顧
全方以 淡滲利濕為主(豬苓、澤瀉、茯苓)、 健脾溫陽為輔(白朮、甘草、桂),佐以 宣肺生津(杏仁、葛根),共成「清暑不傷陽、利濕不劫陰」之結構。暑濕得瀉,則霍亂自止;氣化復常,則煩渴、尿赤自除。
臨牀應用邏輯推演
此方適合 暑季濕重於熱 之證,若純熱無濕(如高熱無汗)或陰虛津虧者,則非所宜。其「便血」當屬濕熱下注、損傷腸絡所致(血色暗紅、黏濁),非虛寒便血可比。方中藥物炮製(如葛根炒、杏仁炒)與服法調整(虛者水煎服),體現「因勢利導,隨證變通」之旨。
傳統服藥法
木豬苓(去皮)1兩,澤瀉1兩,茯苓1兩,白朮1兩,甘草(炙)1兩,桂1兩半,乾葛半兩(炒),杏仁1兩(去皮尖雙仁,炒)。
上為末。
每服半錢至1錢,新汲井水調服。腑臟虛,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫師,以確保安全。
相關疾病
相同名稱方劑
順二散, 出處:《普濟方》卷三九五。 組成:木豬苓(去皮)1兩,澤瀉1兩,茯苓1兩,白朮1兩,甘草(炙)1兩,桂1兩半,乾葛半兩(炒),杏仁1兩(去皮尖雙仁,炒)。 主治:伏熱中暑,霍亂吐瀉,煩悶燥渴,小便赤澀,便血肚疼。
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