順二散

順二散

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熱性指數

27

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.86)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 17%
心經 14%
腎經 14%
胃經 10%
膀胱經 10%
肝經 4%
大腸經 3%
脾經
肺經
心經
腎經
胃經
膀胱經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

順二散中包含豬苓,主要基於其利水滲濕的功效。豬苓味甘淡,性平,入膀胱經,能利水滲濕,消腫排膿。方劑中加入豬苓,旨在針對患者水濕停滯、小便不利、腹脹、肢體沉重等症狀,通過其利水滲濕作用,將體內過多的水濕排出,達到利水消腫的效果。此外,豬苓亦具有一定的抗炎作用,可輔助治療濕熱蘊結所致的炎症。因此,順二散中加入豬苓,可有效改善患者的水濕停滯及相關症狀,達到治病目的。

順二散中包含澤瀉,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,可祛除體內水濕,緩解水腫,利尿排毒。順二散主治脾虛濕盛,水濕停滯,症見腹脹,小便不利等,澤瀉在此發揮利水滲溼作用,協助脾臟運化水溼,改善症狀。
  2. 清熱瀉火: 澤瀉兼具清熱瀉火之效,可清泄膀胱濕熱,緩解小便灼痛、尿頻等症狀。順二散中亦加入黃柏、知母等清熱瀉火藥物,與澤瀉相輔相成,加強清熱利溼效果,使藥效更佳。

順二散方中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。順二散多用於治療濕熱內蘊、脾虛濕阻引起的諸症,茯苓能健脾利濕,有助於祛除濕熱,改善脾胃功能,從而達到治病的目的。
  2. 寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之效,可緩解濕熱內蘊導致的心煩失眠、神志不安等症狀。順二散中加入茯苓,不僅能利濕健脾,還能安神定志,提升療效。

順二散中包含白朮,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。順二散主治脾虛濕盛,症見腹脹泄瀉、食少乏力等。白朮能補脾益氣,固澀止瀉,改善脾胃功能,從根本上改善濕盛的狀態。
  2. 燥濕止瀉: 白朮能燥濕利水,對於脾虛濕盛引起的泄瀉有良好的止瀉作用。順二散中常配合茯苓、蒼朮等燥濕利水藥物,與白朮共同發揮燥濕止瀉之功效,有效緩解腹瀉症狀。

順二散中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性:甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。順二散中常含有較多辛辣或苦寒的藥物,甘草可以中和藥性,使藥效更加平和。
  2. 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。順二散主要用於治療脾胃虛寒、氣血不足導致的各種疾病,甘草可以補益脾胃,促進氣血生化,增強整體療效。

順二散中包含肉桂,乃因其性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫經散寒、補火助陽之功效。方中以肉桂溫補腎陽,驅寒散瘀,佐以其他藥材,共奏溫陽散寒、化瘀止痛之效。

肉桂於順二散中主要針對寒凝血瘀所致的病症,如腰膝冷痛、月經不調、痛經等。其溫陽散寒之性可溫暖子宮,促進血液循環,散寒止痛,緩解疼痛不適。同時,肉桂的補火助陽作用亦可改善腎陽虛所致的陽虛寒象,從根本上改善病症。

順二散中包含葛根,主要原因有二:

  1. 解肌退熱:葛根性涼,味甘,具有解肌退熱的功效。順二散主要用於治療風熱感冒,葛根可以疏散風邪,清熱解表,幫助緩解發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
  2. 升陽舉陷:葛根具有升陽舉陷的功效,可以改善因外感風熱引起的氣虛乏力、頭昏眼花等症狀。順二散中加入葛根,可以增強藥效,促進體內陽氣上升,使患者更快恢復健康。

順二散中加入杏仁,主要原因如下:

1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、宣肺降氣的功效。對於因肺燥咳嗽、痰少咽乾等症,杏仁能潤燥止咳,使肺氣通暢。

2. 宣肺通竅: 杏仁還有宣肺通竅的作用,能幫助打開肺氣閉塞,解除鼻塞、流涕等症狀。

順二散整體上以宣肺止咳、清熱化痰為目的,杏仁的加入有助於緩解肺燥咳嗽,並促進痰液排出,達到治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


順二散之傳統功效主治分析
本方主治「伏熱中暑、霍亂吐瀉、煩悶燥渴、小便赤澀、便血肚疼」,其病機核心為 暑濕夾熱,氣化失司,兼見津傷或濕阻之證:

  1. 暑熱內伏:見煩悶燥渴、小便赤澀,甚則熱迫血行而便血。
  2. 濕濁中阻:霍亂吐瀉、肚疼,源自濕邪困脾,升降失常。
  3. 氣津兩傷:吐瀉耗氣,暑熱傷津,故見燥渴而正虛(方後註「腑臟虛」時改水煎服,意在顧護脾胃)。

組成邏輯與治療原理

1. 分消濕熱,調暢氣機

  • 利濕滲濁:木豬苓、澤瀉、茯苓專攻下焦濕熱,導濕從小便出,解決「小便赤澀、霍亂吐瀉」之標。
  • 健脾燥濕:白朮、炙甘草固守中焦,助脾運化濕濁,杜絕濕源,針對「吐瀉、肚疼」之本。

2. 解表清熱,調和營衛

  • 辛溫通陽:桂枝外解表邪,內助膀胱氣化,協同利水藥通調水道,兼防暑月過用寒涼冰伏濕邪。
  • 辛涼生津:乾葛根炒用減其寒性,既能解肌退熱(治暑熱外襲),又生津止渴(治燥渴),與桂枝一涼一溫,調和表里。

3. 宣肺降氣,通調水道

  • 杏仁:炒用緩其潤性,專功宣降肺氣,以「提壺揭蓋」之理助水道通調,兼緩腹痛(肺氣降則腑氣通)。

4. 寒溫並用,標本兼顧
全方以 淡滲利濕為主(豬苓、澤瀉、茯苓)、 健脾溫陽為輔(白朮、甘草、桂),佐以 宣肺生津(杏仁、葛根),共成「清暑不傷陽、利濕不劫陰」之結構。暑濕得瀉,則霍亂自止;氣化復常,則煩渴、尿赤自除。


臨牀應用邏輯推演
此方適合 暑季濕重於熱 之證,若純熱無濕(如高熱無汗)或陰虛津虧者,則非所宜。其「便血」當屬濕熱下注、損傷腸絡所致(血色暗紅、黏濁),非虛寒便血可比。方中藥物炮製(如葛根炒、杏仁炒)與服法調整(虛者水煎服),體現「因勢利導,隨證變通」之旨。

傳統服藥法


木豬苓(去皮)1兩,澤瀉1兩,茯苓1兩,白朮1兩,甘草(炙)1兩,桂1兩半,乾葛半兩(炒),杏仁1兩(去皮尖雙仁,炒)。
上為末。
每服半錢至1錢,新汲井水調服。腑臟虛,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫師,以確保安全。

相關疾病


上吐下瀉霍亂排尿困難細菌性食物中毒胃腸出血小便顏色偏黃大便出血

相同名稱方劑


順二散, 出處:《普濟方》卷三九五。 組成:木豬苓(去皮)1兩,澤瀉1兩,茯苓1兩,白朮1兩,甘草(炙)1兩,桂1兩半,乾葛半兩(炒),杏仁1兩(去皮尖雙仁,炒)。 主治:伏熱中暑,霍亂吐瀉,煩悶燥渴,小便赤澀,便血肚疼。

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