方劑組成解釋
大戟散，方如其名，以大戟為君藥，乃因其性峻烈，善於逐水消腫。
大戟性寒，味苦辛，入心、肺、腎經，具有瀉水消腫、破積散結之功效。其藥性猛烈，擅長攻逐水濕、痰飲、積聚等病邪，故常用於治療水腫、腹水、胸水、痰飲、積聚等症。
此外，大戟散中亦可配合其他藥材，如芒硝、甘遂等，以增強其瀉水消腫之力，或以甘草、生薑等，以緩解其毒性，使藥效更為安全有效。
大戟散中包含牽牛子，主要基於以下兩點：
- 瀉下逐水： 牽牛子性寒，味苦，具有瀉下逐水之效，可通便排毒，利水消腫。與大戟散中其他藥物如大戟、芫花等相配合，可增強瀉下通便之力，達到消腫解毒之目的。
- 攻逐寒濕： 牽牛子善於攻逐寒濕，對於寒濕凝滯所致的腹痛、腹瀉、水腫等症狀有較好的療效。大戟散本身具有較強的攻下作用，搭配牽牛子可更有效地驅逐體內寒濕，改善病情。
大戟散中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 緩解大戟毒性: 大戟性峻猛，容易傷胃，木香性溫和，能健脾和胃，緩解大戟對胃部的刺激，減少其毒性反應，起到保護脾胃的作用。
- 引導藥力: 木香氣味芳香，能引導藥力下行，使大戟的藥效更好地發揮到病竈部位，達到更好的治療效果。
總之，木香在大戟散中起到重要的輔助作用，既可以降低藥物毒性，又能提高藥效，使藥物安全有效地治療疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
大戟散方劑分析
傳統古代功效主治
大戟散的主要功效在於治療嚴重的水腫病症，具體表現為：
- 腹部腫大如鼓（腹水明顯）
- 或全身性水腫（遍身皆腫）
此方屬於古代治療水腫的重劑，尤其適用於臟腑功能失常導致的嚴重水積停聚。
組成分析與治療原理
藥物組成邏輯
本方採用五臟相應的瀉水藥物系統：
紅芽大戟（主脾）
為君藥，善瀉脾經水濕，專攻腹中水積甜葶藶（主肺）
瀉肺行水，開水之上源，通調水道黑牽牛（主腎）
半生半熟兼顧攻逐與利尿，瀉腎經水濕續隨子（主肝）
去殼炒用減毒性，破血逐水，疏肝利水甘遂（主心）
瀉心經水濕，通經絡之積水
配伍特點
- 五臟同治：針對水腫涉及的多個臟器功能失調
- 倍量主證：根據具體表現突出的臟腑症狀，相應主藥加倍用量
- 劑型設計：為末散劑保留峻猛藥性，五更空腹服以利藥力直達
- 攻補有序：峻下後用蔥薑粥溫中和胃，繼以平胃散調補脾胃
治療原理
- 逐水為先：集中多種峻下逐水藥協同作用，強制排出體內積水
- 標本兼治：
- 治標：快速消除腫脹症狀
- 治本：通過調節五臟氣化功能恢復水液代謝
- 給邪出路：主要通過二便（尤其是大便）排出積水
- 系統調節：從多個臟腑層面同時調節水液運化、輸布和排泄
此方體現了中醫"急則治標"的治療思想，對於水腫重症採取集中攻邪的策略，同時兼顧臟腑功能的整體調節。
傳統服藥法
紅芽大戟（炒。主脾）1兩，甜葶藶（炒。主肺）1兩，黑牽牛（半生半熟。主腎）1兩，續隨子（炒，去殼。主肝）1兩，甘遂（炒。主心）1兩。
觀其五臟病證，其病證之藥加1兩，共2兩，並為末。煎燈心湯，五更初服1錢。用藥多少，相老少虛實加減。至天明其水下3-5次，其腫即消，卻用生蔥、薑煮粥止之，隔日服平胃散補貼。如體虛不
注意事項及副作用
大戟散具有瀉下通便的功效，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用，孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大戟散， 出處：《普濟方》卷一九二。 組成：大戟、大黃、木香、商陸各等分。 主治：水氣。
大戟散， 出處：《潔古家珍》。 組成：大戟、白牽牛（頭末）、木香各等分。 主治：水腫，腹大如鼓，或遍身皆腫。
大戟散， 出處：《聖惠》卷五十四。 組成：大戟1兩半（銼碎，微炒），木通半兩（銼），當歸半兩（銼碎，微炒），陳橘皮3分（湯浸，去白瓤，焙），木香半兩。 主治：水氣，腳膝腫滿入腹，氣喘煩悶，小便不利。
大戟散， 出處：《普濟方》卷一九二引《經驗良方》。 組成：紅芽大戟（炒。主脾）1兩，甜葶藶（炒。主肺）1兩，黑牽牛（半生半熟。主腎）1兩，續随子（炒，去殼。主肝）1兩，甘遂（炒。主心）1兩。 主治：脾元虛憊，水氣腫滿。
大戟散， 出處：《聖惠》卷六十九。 組成：大戟1兩，前胡1兩（去蘆頭），木通1兩（銼），當歸半兩，陳橘皮3分（湯浸，去白瓤，焙），桑根白皮半兩（銼），赤茯苓1兩，紫蘇莖葉3分，漢防己半兩，檳榔1兩。 主治：婦人水氣，四肢浮腫，心胸痞滿，痰毒壅滯，喘息稍急，小便不利，坐卧不安。
大戟散， 出處：《聖惠》卷六十九。 組成：大戟3分，當歸3分（銼，微炒），芫花半兩（醋拌，炒令乾），青橘皮3分（湯浸，去白瓤，焙），川大黃半兩（銼碎，微炒），豬苓3分（去黑皮），赤芍藥3分，桃仁3分（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃）。 主治：婦人血分，心腹脹滿，手足浮腫，肩背煩疼。
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