方劑組成解釋
綿大戟散中包含大戟，主要是因為大戟具有瀉下逐水的功效。
大戟味苦性寒，入心、肺、腎經，能強力瀉下通便，利水消腫。對於水腫、腹水、痰飲等病症，大戟能有效驅除體內積聚的水分，起到迅速消腫的作用。
但大戟毒性較強，不可隨意服用，需在專業醫師指導下使用，才能發揮其治療效果，避免藥物中毒。
綿大戟散中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 緩解藥性: 綿大戟散屬於攻下逐水之劑，性峻烈，容易傷及脾胃。木香性溫味苦，具有健脾胃、燥濕止瀉的功效，可緩解綿大戟散的峻烈之性，保護脾胃，避免藥物過於傷正。
- 增強療效: 木香具有行氣止痛、燥濕止瀉的功效，與綿大戟散中的其他藥物配合，可以加強逐水消腫、通腑泄熱的功效，使藥效更加全面。
總而言之，加入木香可以降低綿大戟散的毒副作用，並增強其療效，使其更好地治療水腫、腹脹等疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
綿大戟散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「水蠱，氣蠱」，為古代中醫對水液停聚、氣機壅滯所致脹滿病症的統稱。
- 水蠱：多因水濕內停，泛溢肌膚，見腹大如鼓、按之按之凹陷、四肢浮腫等症，類似於現代「肝硬化腹水」、「腎性水腫」等病症。
- 氣蠱：多因氣機鬱滯，升降失常，見腹脹如鼓但按之柔軟、叩之有聲，伴胸脅脹滿、噯氣不舒，類似於「功能性腹脹」、「腸胃脹氣」等。
本方以逐水行氣為核心，針對水濕與氣滯互結之證。
二、組成邏輯及治療原理
1. 藥味組成與配伍
- 綿大戟（3錢）：
- 性味苦寒，有毒，歸肺、脾、腎經，為逐水峻藥。
- 《神農本草經》載其「主十二水，腹滿急痛，積聚」，能瀉下逐飲、消腫散結，尤善攻逐胸腹積水。
- 本方為君藥，直攻水濕壅滯，開泄通路。
- 廣木香（1錢）：
- 性味辛溫，歸脾、胃、大腸經，為行氣要藥。
- 《本草綱目》謂其「乃三焦氣分之藥，能升降諸氣」，長於調中導滯、疏肝理氣。
- 輔佐綿大戟，一則行氣以助水行（氣行則水行），二則緩和綿大戟峻烈之性，避免氣機壅遏。
- 蜂蜜（5錢）：
- 甘緩和中，既能減輕綿大戟毒性，又能潤腸護胃，緩解峻下傷正之弊。
2. 治療原理與邏輯
- 逐水為主，行氣為輔：
- 綿大戟瀉下攻逐，使水濕從二便而出，針對「水蠱」之標實；木香調暢三焦氣機，破除氣滯，針對「氣蠱」之病機。兩藥相配，標本兼治。
- 攻邪不忘護正：
- 蜂蜜甘緩制毒，保護脾胃，避免逐水藥傷胃氣；「忌鹽百日」之囑，因鹽味鹹入腎，恐助水濕復聚，此為古代經驗調護之法。
3. 可能延伸功效
結合方義推論，此方或可用於：
- 水飲停聚胸脅（類似胸腔積液），見咳唾引痛、呼吸急促者。
- 氣滯水停之實性水腫，兼見便秘、尿少者。
總結：綿大戟散以峻下逐水結合行氣導滯，體現「去菀陳莝」治法，適用於水濕停蓄與氣機不暢並存之實證，然需謹辨體質虛實，中病即止。
傳統服藥法
綿大戟3錢，廣木香1錢。
上為末，作一服。
蜜5錢，水調服。
忌鹽百日。
注意事項及副作用
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腹部腫大
相同名稱方劑
綿大戟散， 出處：《良朋匯集》卷二。 組成：綿大戟3錢，廣木香1錢。 主治：水蠱，氣蠱。
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