勻理湯

一、傳統古代功效主治分析

「勻理湯」由「木香勻氣散」與「理中湯」兩方合和組成，主治「體虛上氣壅盛，中脘痞塞，嘔洩翻吐，水飲不入，其證急速」。此證屬本虛標實之候：

1. 體虛：泛指中焦脾陽不足，運化無力，屬「理中湯」主治範疇。
2. 上氣壅盛：氣機升降失常，濁陰上逆，見嘔吐、痞塞，屬「木香勻氣散」調氣之功。
3. 中脘痞塞，嘔洩翻吐：提示脾胃升降失司，氣滯與虛寒並見，既有氣逆嘔吐，又有下利泄瀉。
4. 水飲不入，其證急速：病勢急迫，胃不受納，需速調氣機、溫中止瀉。

綜合而言，此方針對「脾虛氣滯，寒濕中阻」之急症，以溫中補虛、理氣化濁為主要方向。

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二、組成邏輯與治療原理

（一）方劑來源與單方功效

1. 木香勻氣散（《太平惠民和劑局方》）

   • 組成：木香、檀香、丁香、藿香、砂仁、白豆蔻、甘草等。
   • 功效：行氣化濕、和中降逆，主治氣機壅滯、胸膈痞滿、嘔吐噦逆。

2. 理中湯（《傷寒論》）

   • 組成：人參、白朮、乾薑、炙甘草。
   • 功效：溫中散寒、補氣健脾，主治中焦虛寒、吐利冷痛。

（二）合方作用推理

兩方合和後，形成「溫中行氣、標本兼顧」之局：

1. 理中湯打底：

   • 乾薑溫中散寒，人參、白朮補脾益氣，炙甘草調和，直治「體虛」之本。
   • 針對中焦虛寒所致「嘔洩翻吐」，通過溫運脾陽以恢復升降。

2. 木香勻氣散疊加：

   • 木香、檀香、丁香等辛香行氣，疏通「上氣壅盛」與「中脘痞塞」，助降逆止嘔。
   • 藿香、砂仁化濕醒脾，協助理中湯化解「水飲不入」之濕濁停滯。

（三）治療原理

1. 氣機調暢：
   • 辛香理氣藥能鬆弛平滑肌（中醫稱「行氣解鬱」），改善胃腸痙攣性嘔吐與痞滿。
2. 溫中止瀉：
   • 乾薑促進胃腸血流與消化酶分泌（中醫稱「溫中陽」），減少寒濕下注之泄瀉。
3. 標本同治：
   • 氣滯急症為標，脾虛為本，合方既速解症狀，又固根本，符合「急則治標，緩則治本」原則。

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三、適用證候與配伍邏輯

此方設計巧妙處在於：

• 虛實並治：理中湯補虛，木香勻氣散瀉實，適用於「虛中夾實」之複雜病機。
• 寒濕氣滯共調：乾薑配藿香，溫化寒濕；人參配木香，補而不滯。
• 鹽湯送服：鹽味鹹入腎，可引藥下行，兼防辛香耗散過度（《本草綱目》載鹽能「調和臟腑」）。

總結

「勻理湯」透過雙方協同，針對「脾虛氣逆」之急症，展現中醫「通補兼施」的配伍智慧，尤其適用於寒濕氣滯交阻、升降紊亂之嘔吐泄瀉。

木香勻氣散，理中湯。
上2藥合和，每服1匕，鹽湯調下。

本方有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。