方劑組成解釋
苦蒿梨丸中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 理氣止痛： 木香性溫味苦，歸脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食的功效。苦蒿梨丸常用於治療脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、消化不良等症，而木香的理氣止痛作用，可協同苦蒿、梨等藥材，緩解氣滯引起的疼痛不適。
- 健脾助運： 木香還具健脾消食的作用，能促進脾胃運化，幫助消化吸收，改善脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀。與苦蒿、梨等藥材共同作用，可增強脾胃功能，提高藥效。
苦蒿梨丸方劑中加入胡蘿蔔子，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，健脾和胃：胡蘿蔔子性溫，味辛，入肝、脾經，具有疏肝理氣、健脾和胃之功效。與苦蒿、梨等藥材配合，可協同增強疏肝理氣、健脾和胃之效，適用於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脅脹痛、消化不良等症狀。
- 潤燥止咳，化痰平喘：胡蘿蔔子亦有潤燥止咳、化痰平喘之效。與苦蒿、梨等藥材配合，可增強潤肺止咳、化痰平喘之功，適用於燥邪犯肺、痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
苦蒿梨丸傳統古代功效主治分析
此方主治「水蠱氣」，屬中醫「蠱脹」範疇，多因水濕停聚、氣機壅滯所致，症狀可見腹部脹滿如鼓、小便不利、氣逆喘滿等。古代醫家以「蠱」喻病勢纏綿難解，此方透過行氣利水、消積導滯以疏通三焦氣機，緩解脹滿。
組成邏輯與治療原理
苦蒿梨（推測為具苦寒特性之藥）
- 可能效仿「甜瓜蒂」或「苦丁香」之類藥材，主攻瀉水消腫、宣通壅滯。其苦寒之性可降氣逆，刺激水濕從二便排出，符合「其在上者因而越之」的治法，尤適水濕停於胸腹者。
木香
- 辛溫芳香，善行脾胃及三焦滯氣。《本草綱目》載其「治氣劣、氣不足」，能醒脾調中，與苦蒿梨相配，一升一降，恢復氣機升降，化解脹滿。
蘿蔔子（萊菔子）
- 辛甘平，功能消食化積、降氣化痰。朱丹溪言其「治痰有推牆倒壁之功」，此處用於消導痰濕積滯，配合木香增強行氣之力，使水濕與糟粕同下。
配伍特點
- 酒糊為丸：酒性辛散，助藥勢通行經絡，強化行氣活血之效。
- 空腹溫酒送服：使藥力直趨中下焦，針對水濕停聚之地，溫酒亦能緩和苦寒藥性，防傷脾胃。
整體治療原理
此方以「行氣為先，消導並進」，針對水蠱氣的病理核心——氣滯水停。苦蒿梨瀉水開結，木香理氣寬中，萊菔子消積導滯，三藥協同疏通氣機、分消水濕，契合《內經》「去菀陳莝」之法，使壅滯之邪從二便而出。
注：方中「苦蒿梨」之名較為罕見，或為地方用藥別稱，若考證為類似瓜蒂等催吐藥，則此方亦可能含「湧吐泄水」之意，適用於水濕壅盛上焦之實證。
傳統服藥法
苦蒿梨、木香、蘿蔔子各等分。
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，空心溫酒送下。
注意事項及副作用
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相關疾病
腹部腫大
相同名稱方劑
苦蒿梨丸， 出處：《普濟方》卷一九四。 組成：苦蒿梨、木香、蘿蔔子各等分。 主治：水蠱氣。
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