方劑組成解釋
分涎湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
一、 理氣健脾,燥濕化痰: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,有助於消除痰濕,使痰液易於排出。分涎湯用於治療痰濕阻滯、痰涎壅盛之症,而陳皮的加入,有助於促進痰液的代謝,改善痰多、咳嗽等症狀。
二、 調和藥性,增強療效: 分涎湯中其他藥物如半夏、茯苓等,性偏寒涼,而陳皮性溫,加入後能起到調和藥性、緩解寒涼之弊的作用,使藥物更加平和,藥效更顯著。同時,陳皮還能增強其他藥物的效力,促進藥物更好地發揮其作用。
分涎湯中加入半夏,主要是針對其「燥濕化痰」和「降逆止嘔」的功效。
半夏味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其燥濕化痰之效,可以幫助消除痰液,緩解因痰濕阻滯而引起的口涎過多、胸悶氣短等症狀。而其降逆止嘔之效,則可抑制胃氣上逆,減輕噁心、嘔吐等不適。
因此,分涎湯中加入半夏,可以有效地改善因痰濕阻滯而引起的口涎過多、胸悶氣短、噁心、嘔吐等症狀,達到分涎止嘔的效果。
分涎湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 解表散寒: 生薑性溫,味辛,具解表散寒之效。分涎湯主要用於治療風寒襲肺所致的咳嗽痰多,而生薑可溫肺散寒,有助於驅散風寒之邪,緩解咳嗽症狀。
- 和中降逆: 生薑具有和胃降逆之功效。分涎湯中常會加入一些具有燥性較強的藥物,如半夏、茯苓等,生薑可輔助這些藥物,避免燥性過強,減輕對胃腸的刺激,使藥效更平和。
分涎湯中包含枳實,主要基於以下原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳實味苦性寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。方中因痰涎壅盛,氣機阻滯,導致嘔吐,枳實能疏肝理氣,使氣機通暢,降逆止嘔,從而達到止嘔的效果。
- 消積化痰,行氣導滯: 枳實亦具消積化痰、行氣導滯的功效。方中因痰濁壅滯,阻礙氣機運行,導致嘔吐,枳實能消積化痰,行氣導滯,使氣機流通,痰濁得以降解,從而緩解嘔吐症狀。
分涎湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,歸肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。分涎湯主治外感風熱,咽喉腫痛,痰涎壅盛,而桔梗可以宣通肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉腫痛。
- 升提藥力: 桔梗有升提藥力,可以將其他藥物向上引導,使藥力直達咽喉部位,更好地發揮治療作用。分涎湯中包含多味藥材,桔梗的升提作用有助於協調藥物,使各藥材的功效充分發揮。
分涎湯中加入天南星,主要是利用其燥濕化痰,開竅醒神的功效。
天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有祛痰、止咳、開竅的作用。對於痰涎壅盛、神志不清、口眼歪斜等症狀,天南星能有效化解痰涎,使之順利排出,恢復神志。
此外,天南星亦能散寒止痛,對於因寒邪侵襲引起的頭痛、齒痛等症狀也有緩解作用。在分涎湯中加入天南星,能有效改善痰涎過多、神志不清等症狀,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
分涎湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
分涎湯主治「風痰留滯,膈間喘滿,惡心,涎唾不利」,其核心病機為「風痰壅塞,氣機不暢」。具體表現如下:
- 風痰留滯:風邪夾痰上擾,痰飲停於膈間,阻滯氣機。
- 膈間喘滿:痰氣交阻,肺胃升降失常,胸膈痞悶,呼吸不暢。
- 惡心涎唾:痰濁上泛,胃氣不降,故見嘔惡、涎唾增多或黏稠難出。
此方針對痰濕偏重兼氣滯者,以「順陰陽、消痞滿」為治則,重在化痰行氣,通利膈間。
二、組成邏輯與治療原理
分涎湯由 陳皮、人參、半夏、枳實、桔梗、天南星 等分組成,加生薑煎服,其配伍邏輯如下:
化痰降逆
- 半夏、天南星:為君藥,均具燥濕化痰之效。
- 半夏(薑製)長於降逆止嘔,消膈間痰結。
- 天南星(煨製)性烈,專祛風痰,善治痰壅喘滿。
- 生薑:佐助半夏、南星,既能制其毒性,又可溫化痰飲,和胃止嘔。
- 半夏、天南星:為君藥,均具燥濕化痰之效。
行氣開痞
- 枳實、陳皮:為臣藥,理氣寬中。
- 枳實破氣消積,化痰散結,針對「痞滿」;
- 陳皮健脾燥濕,助痰濕運化。
- 桔梗:為佐使藥,宣肺利膈,載藥上行,暢通氣機。
- 枳實、陳皮:為臣藥,理氣寬中。
扶正健運
- 人參(新羅揀參):益氣健脾,防化痰行氣藥耗傷正氣,助脾運化水濕,杜絕生痰之源。
三、整體作用機制
此方以「化痰行氣」為主,兼顧「扶正祛邪」,體現以下治療原理:
- 化痰:半夏、南星、生薑直接分解痰涎。
- 行氣:枳實、陳皮、桔梗調暢氣機,氣行則痰消。
- 健脾:人參、陳皮健運脾胃,標本兼治。
配伍特點:
- 剛柔相濟:天南星(峻烈)配人參(甘潤),祛邪不傷正。
- 升降並調:桔梗(宣升)配枳實(降泄),恢復肺胃氣機升降。
適用於風痰實證為主,兼輕度氣虛者。若痰熱或純虛證,則需加減化裁。
傳統服藥法
陳皮、新羅揀參、半夏(湯洗7次令軟,每個切4片,薑汁浸1夕)、枳實、苦梗、天南星(去外皮,濕紙包,灰火煨香熟,取出)各等分。
順陰陽,消痞滿。
上(口父)咀。每服3錢,水1盞,加生薑10片同煎,食後服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 有胃潰瘍、胃酸過多、食道潰瘍等患者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
相關疾病
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分涎湯, 出處:《簡易方》引《葉氏方》(見《袖珍》卷一)。 組成:陳皮、新羅揀參、半夏(湯洗7次令軟,每個切4片,薑汁浸1夕)、枳實、苦梗、天南星(去外皮,濕紙包,灰火煨香熟,取出)各等分。 主治:順陰陽,消痞滿。主治:風痰留滯,膈間喘滿,惡心,涎唾不利。
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