方劑組成解釋
人參香薷散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 扶正祛邪: 人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺之功效。香薷散以解暑化溼爲主,但暑溼之邪侵襲人體,往往耗傷正氣,導致脾胃虛弱,氣血不足。人參在此發揮扶正固本的作用,增強機體抵抗力,協同香薷散祛除暑溼之邪,達到標本兼顧的效果。
2. 緩解脾胃虛弱: 香薷散中多用辛溫解表之藥,如香薷、紫蘇等,容易損傷脾胃。人參可補益脾胃,緩和辛溫之藥對脾胃的刺激,防止脾胃受損,提高整體療效。
人參香薷散中加入白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,能健脾益氣,燥濕利水,對於香薷散中辛涼解表之藥物而言,可避免其過寒傷脾,並增強其整體療效。
- 固表止汗:白朮亦具固表止汗之效,對於香薷散治療風寒表證伴有汗出者,可起到固表止汗,防止汗出過多之作用,有助於疾病康復。
因此,白朮的加入不僅能增強人參香薷散的療效,更能保護脾胃,防止藥物過寒,使其成為治療風寒表證之常用方劑。
人參香薷散中加入赤茯苓,主要是為了其利水滲濕、健脾化濕的作用。
赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。方中香薷辛溫解表,人參補氣固表,用於治療外感風寒兼濕,出現惡寒發熱、頭身疼痛、鼻塞流涕、脘腹脹滿、食慾不振等症狀。而赤茯苓的加入則可以加強利水滲濕的作用,促進體內濕邪的排出,輔助香薷解表,改善脘腹脹滿、食慾不振等症狀,使療效更加完善。
人參香薷散中包含香薷,主要因其具有解暑化濕之效。
香薷性溫,味辛,歸肺、脾經,能散寒解表、化濕止瀉。其揮發油成分具有抗菌消炎、促進排汗等作用,有助於驅散外邪,清熱解暑。
臨牀中,香薷常用於治療暑濕感冒、暑熱頭痛、嘔吐泄瀉等症。在人參香薷散中,香薷與人參等藥物配伍,相輔相成,可有效解除暑濕邪氣,恢復正氣,達到治療目的。
人參香薷散中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、瀉熱除煩之效。香薷散主治暑濕感冒,容易導致水濕停滯,而澤瀉的利水滲濕作用可以幫助祛除體內水濕,解除暑熱,達到清熱解暑、利水消腫的效果。
- 配合人參健脾益氣:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣固表、益氣生津之效。澤瀉偏寒,加入方劑可以緩解人參的溫燥之性,避免燥熱傷津,同時也配合人參健脾益氣,使脾胃運化正常,進而更好地吸收藥效,達到治療疾病的目的。
人參香薷散中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:豬苓味甘淡,性平,入膀胱經,具有利水滲濕之效。方中香薷辛溫,善解表散寒,但易傷津耗氣。豬苓可協同香薷,利水滲濕,避免藥性過於燥烈,保護津液。
- 清熱解毒:豬苓亦有清熱解毒之功,可輔助香薷清熱解毒,減輕風邪侵襲所致的熱毒症狀,達到標本兼治的效果。
人參香薷散中加入蓮子心,主要考量其清熱利濕、降火除煩的功效,與方劑整體疏風散寒、清熱解表的作用相輔相成。
蓮子心味苦性寒,能清心降火,對於因熱邪上擾所致的煩躁不安、心悸失眠等症狀有較好的緩解作用。同時,其利尿滲濕之效,也能協助人參香薷散中其他藥物,有效祛除體內濕熱之邪,達到清熱解表、疏風散寒的治療目的。
「人參香薷散」方劑中加入麥門冬,主要有以下兩個原因:
- 滋陰潤燥:麥門冬性寒,味甘,入心、肺、胃經,具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴的功效。香薷散燥熱傷津,容易出現口渴、咽乾等症狀,麥門冬能滋潤肺燥,生津止渴,緩解燥熱症狀。
- 配伍增效:人參補氣,香薷發表,麥門冬滋陰,三者配伍,可以達到補氣潤燥、解表清熱的效果。麥門冬能夠緩和人參的燥性,避免燥熱傷陰,增強治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
人參香薷散方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「伏暑心經,小便赤濁」,屬暑熱挾濕、傷及心經與膀胱之證。「伏暑」指夏季暑邪潛伏體內,至秋冬季發病或持續為患;「心經」提示熱擾心神,或兼見煩渴、心悸;「小便赤濁」為濕熱下注膀胱,導致小便短赤、混濁,甚則淋瀝澀痛。此證病機為暑熱傷氣、濕濁內阻,故需清暑化濕、益氣生津並行。
二、組成邏輯與治療原理
1. 方劑結構解析
君藥:
- 人參(1錢):益氣固本,補脾肺之虛,助正氣以抗暑邪。
- 香薷(1錢):發汗解表、化濕和中,為「夏月麻黃」,專解暑濕鬱表之證。
臣藥:
- 白朮(1錢)、赤茯苓(1錢):健脾利濕,助運化水濕,針對暑濕困脾。
- 澤瀉(8分)、豬苓(8分):利水滲濕,導濕熱從小便而出,改善「赤濁」。
佐使藥:
- 蓮心(8分):清心除煩,兼澀精止濁,治暑熱擾心與下焦濕濁。
- 麥門冬(8分):養陰生津,防暑熱傷陰,兼制香薷之辛燥。
2. 配伍特點與原理
- 攻補兼施:人參補氣、麥冬滋陰,針對暑傷氣陰;香薷、澤瀉等祛濕清熱,標本同治。
- 上下分消:香薷宣發上焦暑濕,茯苓、豬苓滲利下焦濕熱,符合「治暑當利小便」之則。
- 心腎並調:蓮心清心火,合人參益氣安神;澤瀉、豬苓通利膀胱,心與小腸相表裡,治小便赤濁。
3. 可能功效延伸
除原文所述外,此方亦可應用於:
- 暑濕引起的發熱倦怠、胸悶口渴。
- 濕熱型水腫或輕度泄瀉(因健脾利濕之效)。
- 心火下移小腸之口舌生瘡、小便短澀。
三、總結
人參香薷散以「清暑利濕、益氣養陰」為核心,通過解表、健脾、滲濕、清心四法並舉,調理氣機升降,使暑濕從汗尿分消,心經熱邪得平,適合暑熱挾濕、氣陰兩傷之證。組方體現中醫「暑病當顧氣陰」及「治濕不利小便非其治也」的思路。
傳統服藥法
人參1錢,白朮1錢,赤茯苓1錢,香薷1錢,澤瀉8分,豬苓8分,蓮心8分,麥門冬8分。
嚼碎。水煎,食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有較強的清熱利濕作用,因此,陰虛火旺、津液不足者慎用。
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相同名稱方劑
人參香薷散, 出處:《杏苑》卷七。 組成:人參1錢,白朮1錢,赤茯苓1錢,香薷1錢,澤瀉8分,豬苓8分,蓮心8分,麥門冬8分。 主治:伏暑心經,小便赤濁。
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