加味薷苓湯

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熱性指數

9

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.64)

複方歸經比例

胃經 20%
脾經 19%
肺經 17%
膀胱經 16%
心經 9%
腎經 6%
大腸經 3%
肝經 3%
膽經 3%
胃經
脾經
肺經
膀胱經
心經
腎經
大腸經
肝經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味薷苓湯中加入天花粉,主要出於以下兩方面考慮:

其一,天花粉具有清熱瀉火、利溼解毒的功效,能有效緩解暑溼所致的口渴、煩躁、小便不利等症狀,與方中其他清熱解暑、利水滲溼的藥物如滑石、茯苓等協同作用,共同達到清熱利溼的目的。

其二,天花粉入肺、胃經,能清肺熱、降胃火,對於暑溼夾熱所導致的肺熱咳嗽、口乾咽燥等症狀也有很好的治療效果,與方中其他解表、清熱、止咳的藥物如藿香、佩蘭等配合使用,增強了方劑的整體效果。

加味薷苓湯中加入赤茯苓,主要考量其利水滲濕、健脾止瀉的功效。

赤茯苓性味甘淡平,入脾、胃經,能利水滲濕,健脾和胃,對於暑濕所致的腹脹、泄瀉等症狀有良好的改善作用。

加味薷苓湯主治暑濕感冒,症見發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、胸悶、脘腹脹滿、嘔吐、泄瀉等。赤茯苓的加入,可以幫助利水滲濕,消除暑濕,進一步緩解上述症狀,提高藥效。

加味薷苓湯中加入豬苓,主要是考慮其利水滲濕的功效。豬苓性平味甘,入脾、腎二經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。方中加入豬苓,主要是針對暑濕所致的脾胃氣虛、水濕內停等症狀。豬苓能利水滲濕,將體內積聚的水濕排出,同時也能健脾和胃,改善脾胃運化功能,有助於恢復機體的正常代謝,從而達到治療暑濕的效果。此外,豬苓還能輔助其他藥材,共同發揮利水滲濕、清熱解暑的作用。

加味薷苓湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、瀉熱除煩的功效。方中因暑濕困脾,水濕停滯,導致小便不利,而澤瀉可助苓桂術甘湯利水滲濕,化解暑濕,使小便通暢。
  2. 清熱解暑: 澤瀉還具有一定的清熱解暑作用,可以配合其他藥物,如滑石、淡竹葉等,共同清熱解暑,緩解暑濕之邪對人體的侵襲。

總之,澤瀉在加味薷苓湯中,既能利水滲濕,又能清熱解暑,有助於消解暑濕困脾之症,達到治療目的。

加味薷苓湯中包含香薷,主要原因有二:

  1. 解暑化濕:香薷性溫,味辛,歸肺、脾經,具有發汗解暑、化濕止嘔之功效。夏天暑熱濕邪侵襲,容易引起暑濕證,出現發熱、頭痛、胸悶、噁心嘔吐等症狀。香薷能散發暑熱,化解濕邪,改善暑濕證的臨牀表現。
  2. 配合苓桂術甘湯:加味薷苓湯以苓桂術甘湯為基礎,加入香薷、厚朴、半夏等藥物,加強了化濕解暑、理氣止嘔的效果。香薷與苓桂術甘湯中的茯苓、桂枝、白朮、甘草等藥物相輔相成,共同達到治療暑濕證的目的。

加味薷苓湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 解表透疹: 葛根性涼,味甘辛,具有解肌透疹的功效,可助於疏散風熱,使疹出通暢,避免邪氣鬱閉肌膚,加重病情。
  2. 清熱解毒: 葛根具有一定的清熱解毒作用,可輔助主藥藿香、佩蘭等清熱解暑,進一步緩解暑熱症狀,降低發熱、口渴等不適。

因此,葛根的加入不僅能促進疹出,還能清熱解毒,使藥效更為全面,更好地達到治療暑熱發疹的目的。

加味薷苓湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾燥濕:白朮味甘性溫,具有健脾燥濕、止瀉止汗的作用。本方主治暑濕感冒,常伴有脾胃氣虛、濕邪內阻等症狀,白朮可以健脾益氣,幫助脾胃運化水濕,改善消化不良和腹瀉等症狀。
  2. 配伍增效:白朮與方中其他藥物如蒼朮、厚朴等相配,共同發揮燥溼化痰、健脾利水的功效。白朮的加入可以增強方劑的整體功效,更好地治療暑濕感冒。

加味薷苓湯中加入黃連,主要原因為:

  1. 清熱瀉火,解毒止痢:黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、解毒止痢的功效。本方以暑濕內盛、脾胃濕熱為主要病機,黃連可清解暑熱,並可抑制腸道內有害菌的生長,起到止痢的作用。
  2. 配伍增效:黃連與方中其他藥物如蒼朮、厚朴等配伍,可增強其清熱利濕、健脾化濕的效果。黃連的苦寒性質可以抑制濕熱之邪,同時也能緩解蒼朮、厚朴等藥物的燥性,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。

加味薷苓湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 薷苓湯主要用於治療暑濕感冒,方中藥性偏寒涼,甘草性甘平,能調和諸藥,避免寒涼之性過於傷脾胃。
  2. 緩解副作用: 藥方中部分藥物如蒼朮、厚朴等,有較強的燥性,容易引起口乾舌燥,甘草性甘潤,能緩解這些藥物的副作用,使藥效更平和。

甘草的加入,不僅可以調和藥性,還能使藥物更易於吸收,提高藥效,同時也能保護脾胃,避免藥物對身體造成過大的負擔。

主治功效


加味薷苓湯主治功效分析

主治: 霍亂,身熱口渴。

治療原理分析:

根據古籍記載,加味薷苓湯主治「霍亂,身熱口渴,此熱暑中也。」 可知此方主要針對暑熱所致的霍亂證。

中醫認為,霍亂的發生多與感受暑濕之邪有關。暑為陽邪,其性炎熱,易傷津耗氣,故見身熱口渴;暑多挾濕,濕邪困阻脾胃,升降失常,則可導致吐瀉並作。

加味薷苓湯的組方,正是針對暑熱霍亂的病機而設:

  • 清熱解暑: 方中以天花粉、黃連清熱解毒,其中天花粉更擅清肺熱而生津止渴;石膏、知母(熱極時加用)辛甘大寒,清熱瀉火,除煩止渴,加強清熱之力。
  • 利水滲濕: 赤茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕,使濕邪從小便利而去,其中赤茯苓更可清膀胱之熱;扁豆(《醫鑑》中加用)健脾化濕,協助運化水濕。
  • 發汗解表: 香薷辛溫芳香,發汗解表,祛暑化濕,為夏季解表之要藥。
  • 生津止渴: 乾葛(葛根)升陽透疹,生津止渴,既能解肌退熱,又能鼓舞胃氣上升,輸布津液以止渴。
  • 健脾和胃: 白朮健脾益氣,燥濕利水,與利水諸藥合用,使利水而不傷正;甘草調和諸藥,並能緩急止痛。
  • 根據症狀加減:
    • 泄極,加升麻、黃芩、柴胡:升麻升舉陽氣以止瀉,黃芩、柴胡清熱疏肝,用於濕熱下利。
    • 腹痛,加芍藥、桂:芍藥緩急止痛,桂溫中散寒,用於寒濕或寒熱錯雜之腹痛。

綜上所述,加味薷苓湯通過清熱解暑、利水滲濕、發汗解表、生津止渴、健脾和胃等多重作用,針對性地治療暑熱霍亂所導致的身熱、口渴、吐瀉等症狀,使熱清濕去,脾胃和調,諸症自除。

傳統服藥法


天花粉2錢,赤茯苓1錢,豬苓7分,澤瀉7分,香薷7分,乾葛7分,白朮5分,黃連5分,甘草5分。
熱極,加知母、石膏;泄極,加升麻、黃芩、柴胡;腹痛,加芍藥(炒)5分,桂3分,寒痛亦如此。
上銼。
加生薑,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方有泄瀉的副作用,服用期間應注意補充水分。

相關疾病


霍亂細菌性食物中毒口乾口渴上吐下瀉

相同名稱方劑


加味薷苓湯, 出處:《濟陽綱目》卷二十。 組成:天花粉2錢,赤茯苓1錢,豬苓7分,澤瀉7分,香薷7分,乾葛7分,白朮5分,黃連5分,甘草5分。 主治:霍亂,身熱口渴。

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