方劑組成解釋
疳疾丸中包含白朮,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。疳疾多因脾胃虛弱,運化失常,導致氣血不足,營養不良。白朮能健脾益氣,增強脾胃的消化吸收功能,從根本上改善疳疾症狀。
- 除濕止瀉: 白朮同時具備除濕止瀉的功效。疳疾常伴隨脾虛濕困,導致腹瀉、腹脹等症狀。白朮能燥濕利水,健脾止瀉,有效改善濕困症狀,使脾胃功能恢復正常。
疳疾丸中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。疳疾常伴隨脾胃虛弱、消化不良,茯苓能健脾和胃,增強脾胃運化功能,改善營養吸收,從而改善疳疾症狀。
- 利水滲濕:茯苓還能利水滲濕,有助於排除體內積聚的濕氣,改善脾胃濕阻,進一步促進脾胃運化,從而達到治療疳疾的目的。
疳疾丸中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:山藥性平味甘,入脾肺經,具有健脾益氣、滋陰補腎之效。疳疾患者多因脾胃虛弱,導致營養吸收不良,而山藥能補益脾胃,增強消化吸收功能,有助於改善疳疾的症狀。
- 固腎止瀉:山藥同時具有固腎止瀉之效。疳疾患者常伴有腹瀉,山藥能固腎氣,止瀉止痢,緩解腹瀉症狀,有利於恢復腸胃功能,促進機體健康。
疳疾丸中加入蓮子,主要基於以下兩點:
1. 補脾益腎:蓮子味甘性平,入脾、腎經,具有健脾益腎、養心安神之功效。疳疾多由脾胃虛弱,腎氣不足所致,而蓮子能補益脾腎,改善消化吸收功能,提升機體抵抗力,從根本上改善疳疾。
2. 止瀉固精:蓮子還具有止瀉固精之效。疳疾患兒常伴有腹瀉、夜尿等症狀,蓮子能收斂止瀉,固澀止遺,緩解這些症狀,進一步促進兒童的康復。
疳疾丸中包含芡實,主要基於以下兩點:
- 健脾益腎,固澀止瀉: 芡實性平味甘,入脾腎二經,具有健脾益腎、固澀止瀉之效。疳疾常因脾腎虧虛、運化失常而致,芡實可補脾腎之不足,並固澀腸胃,止瀉止痢,從根本上改善疳疾的病症。
- 補益精氣,強健體質: 芡實富含蛋白質、維生素及礦物質,具有補益精氣、強健體質之效。疳疾患者常體虛乏力,芡實可補益精氣,增強抵抗力,促進康復。
疳疾丸中加入白扁豆,主要基於以下兩個原因:
- 健脾化溼:白扁豆性平味甘,具有健脾化溼、消暑止瀉的功效。疳疾患兒多脾胃虛弱,易受暑溼侵襲,導致脾胃運化失常,出現消化不良、腹瀉等症狀。白扁豆能健脾和胃,祛除脾胃溼熱,改善消化功能,幫助患兒吸收營養,緩解腹瀉症狀。
- 清熱解毒:白扁豆還具有清熱解毒的功效,可用於治療因暑熱引起的疳疾。夏季高溫,容易導致體內溼熱積聚,影響脾胃功能,從而引發疳疾。白扁豆能清熱解毒,消除體內溼熱,改善脾胃功能,輔助治療疳疾。
麥門冬在疳疾丸中,主要扮演著滋陰潤肺、生津止渴的角色。
疳疾多因脾胃虛弱,氣血不足,導致津液虧損而致。麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,能滋陰潤肺,生津止渴,清熱除煩。
加入麥門冬,能緩解疳疾患者因脾胃虛弱導致的口渴、食慾不振、形體消瘦等症狀,並滋養肺陰,使津液充沛,促進機體恢復。
疳疾丸中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,消食化積: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾、消食化積的功效,有助於改善疳疾患者脾胃虛弱、消化不良、積食停滯等症狀。
- 燥濕化痰,止咳平喘: 陳皮具有燥濕化痰、止咳平喘的作用。對於因濕邪困脾、痰濕內阻所致的疳疾,陳皮能有效清除痰濕,緩解咳嗽、喘息等症狀。
因此,陳皮在疳疾丸中發揮著重要作用,有助於改善脾胃功能,化解積食,並消除痰濕,從而達到治療疳疾的目的。
疳疾丸中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥溼健脾: 半夏味辛、性微溫,歸脾、胃經,具有燥溼化痰、健脾和胃之效。疳疾常因脾胃虛弱,運化失常,導致溼痰積滯,而半夏可燥溼化痰,健脾和胃,從而改善脾胃功能,促進營養吸收。
- 降逆止嘔: 半夏還能降逆止嘔,對於脾胃虛弱、運化失常導致的嘔吐症狀,半夏可起到緩解作用。疳疾患兒常伴有嘔吐現象,半夏的降逆止嘔作用可有效緩解症狀,提高患兒的生活質量。
疳疾丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 消食導滯:枳殼味苦性寒,入脾胃經,具有消食導滯、行氣止痛之功效。疳疾多因脾胃虛弱、食積不化而致,枳殼能幫助消化積滯,促進食慾,改善脾胃功能。
- 理氣化痰:枳殼還具有一定的理氣化痰作用。部分疳疾患者伴有痰濕阻滯,枳殼能理氣化痰,有助於改善症狀。
枳殼在疳疾丸方劑中,與其他藥材相輔相成,共同發揮消食導滯、健脾益氣、理氣化痰等功效,從而達到治療疳疾的目的。
疳疾丸方中使用牡丹皮,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血,解毒散瘀: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒止痛之效。疳疾多因脾胃虛弱,積熱內蘊,或因蟲積、食積、熱毒等引起,牡丹皮能清熱解毒,散瘀止痛,可改善疳疾症狀。
- 兼顧肝脾: 牡丹皮除清熱涼血外,亦能疏肝理氣,有助於改善肝脾不和,脾胃功能失調。疳疾常伴隨肝脾失調,牡丹皮可協調肝脾,促進脾胃運化,有助於疾病康復。
疳疾丸中加入檳榔,乃因其具有消食化積之效。檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經,可促進消化液分泌,改善食慾不振,有助於消化積滯。此外,檳榔亦具驅蟲之效,能消除腸道寄生蟲,進一步促進消化功能。故將檳榔加入疳疾丸,可改善兒童消化不良、食慾不振、腹脹等症狀,對於疳疾的治療具有輔助作用。
疳疾丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 健脾消食:厚朴性溫,味辛,歸脾、胃、肺經。其具有健脾消食、燥濕化痰之效,能幫助改善脾胃運化功能,促進消化吸收,對於因脾胃虛弱、消化不良而導致的疳疾,具有一定療效。
- 行氣除積:厚朴還具有行氣除積的作用,能疏通氣機,消除體內積滯,改善脾胃氣滯所致的腹脹、便祕等症狀。對於脾胃虛弱、食積不化引起的疳疾,厚朴也能起到輔助治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「疳疾丸」分析
一、傳統古代功效主治
「疳疾丸」主治「疳積」。疳積為小兒常見病證,多因飲食不節、脾胃虛弱、蟲積內擾,導致氣血津液虧耗,出現形體消瘦、面色萎黃、腹大青筋、毛髮焦枯、食欲異常(或嗜食異物,或厭食)、大便不調(時溏時結)等症狀。古代醫家認為疳積與「脾虛蟲擾」密切相關,故治療上需健脾益氣、消積殺蟲,此方即針對此病機而設。
二、組成邏輯與治療原理
(1)健脾益氣,扶助根本
- 於朮(土炒)、茯苓、山藥、蓮肉(炒)、芡實、白扁豆(炒):
此類藥物皆歸脾經,為健脾益氣、滲濕止瀉之要藥。土炒於朮加強健脾燥濕之效;茯苓、白扁豆利濕和胃;山藥、蓮肉、芡實補脾固精,兼能止瀉,針對疳積患兒長期脾虛泄瀉之症。 - 炙耆(黃芪)、麥冬(去心):
黃芪補中益氣,升舉清陽;麥冬養陰生津,防長期脾虛導致氣陰兩傷,避免溫燥藥物過度傷陰。
(2)理氣消積,暢通中焦
- 陳皮、制半夏、枳殼、厚朴(制):
此組藥物辛開苦降,理氣化痰,消積除滿。針對疳積患兒常見的脘腹脹滿、痰濕中阻之症,尤其厚朴、枳殼能行氣導滯,緩解腹脹。 - 檳榔、丹皮:
檳榔行氣利水,兼能驅蟲;丹皮涼血散瘀,防止久病入絡成瘀,並緩解蟲積所致之熱象。
(3)殺蟲消疳,標本兼治
- 史君子肉(生熟各半)、榧子、川楝根(炒黃):
此為方中殺蟲主力。史君子專殺蛔蟲、檳榔助其驅蟲下行;榧子潤腸通便,使蟲體隨大便排出;川楝根炒黃減其毒性,專殺蟯蟲、鉤蟲。生熟史君子同用,可能意在增強殺蟲效力兼顧安全性。
(4)佐使調和,顧護脾胃
- 荷葉煮老米湯打糊為丸:
荷葉升清降濁,老米湯(陳米煎湯)健脾和胃,兩者作為丸劑賦形劑,既能助藥力吸收,又能減緩攻伐藥對脾胃的刺激。
三、配伍特點與治療思維
- 攻補兼施:
補脾(於朮、黃芪)與消積(枳殼、厚朴)、殺蟲(史君子、檳榔)並用,符合疳積「虛實夾雜」的病機。 - 標本同治:
健脾益氣治其本(脾虛),殺蟲消積治其標(蟲積、食滯),同時兼顧氣陰(麥冬)、瘀熱(丹皮)等兼證。 - 緩劑丸藥:
疳積多屬慢性病,丸劑藥效緩和持久,適合小兒長期調理,且以米湯送服更能護胃。
此方體現了中醫治療疳積「健脾不在補貴在運,殺蟲不在峻貴在準」的原則,通過健脾運脾、消積驅蟲的綜合作用,恢復脾胃正常運化功能。
傳統服藥法
於朮(土炒)3兩,茯苓2兩,山藥8錢,蓮肉(炒)8錢,芡實8錢,白扁豆(炒)8錢,麥冬(去心)8錢,炙耆8錢,陳皮8錢,制半夏8錢,枳殼8錢,榧子8錢,丹皮6錢,檳榔6錢,史君子肉(生熟)各1兩,厚朴(制)5錢,川楝根(炒黃)4錢。
上為細末,荷葉煮老米湯打糊為丸,每重一錢。
白湯送下。
注意事項及副作用
疳疾丸有一定的副作用,如腹瀉、腹痛等。服用疳疾丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
疳疾丸, 出處:《衛生鴻寶》卷三。 組成:于朮(土炒)3兩,茯苓2兩,山藥8錢,蓮肉(炒)8錢,芡實8錢,白扁豆(炒)8錢,麥冬(去心)8錢,炙耆8錢,陳皮8錢,制半夏8錢,枳殼8錢,榧子8錢,丹皮6錢,檳榔6錢,史君子肉(生熟)各1兩,厚朴(制)5錢,川楝根(炒黃)4錢。 主治:疳積。
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