加減參苓白朮散

「加減參苓白朮散」中含有白朮，主要原因如下：

1. 健脾益氣：白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。參苓白朮散本身即是以健脾益氣為主，而白朮作為方中主要藥物之一，更能增強補脾益氣的作用，達到整體功效的協同。
2. 固澀止瀉：白朮除了健脾益氣之外，還具有固澀止瀉的作用。對於脾虛泄瀉、食少便溏等病症，白朮能起到收斂止瀉的作用，使脾胃功能恢復正常，進一步提升整體療效。

「加減參苓白朮散」中加入茯苓，是因其具備以下兩大功效，與方劑主旨相輔相成：

1. 健脾利濕：茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，能健脾利濕，滲濕利水。此方以參苓白朮為君藥，補脾益氣，而茯苓則助其健脾利濕，祛除脾濕，使脾胃功能恢復正常，達到健脾益氣、利濕止瀉之效。
2. 寧心安神：茯苓亦有寧心安神之效，可安神定志，緩解因脾虛濕困所致的失眠、心悸等症狀，進一步提升方劑的療效。

加減參苓白朮散中包含山藥，主要基於以下兩點原因：

1. 補脾益氣，固本培元： 山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有補脾益氣、滋陰養肺、固腎健脾的功效。方劑中加入山藥，可增強脾胃的消化吸收功能，改善脾虛氣弱、食慾不振、倦怠乏力等症狀，為其他藥材發揮作用奠定基礎。
2. 健脾止瀉，固精止帶： 山藥具有健脾止瀉的功效，可改善脾虛泄瀉、久瀉不止等症狀。同時，山藥還有固精止帶的功效，可用於治療腎虛引起的遺精、滑精、帶下等症狀。加入山藥，可提升方劑的整體療效，更好地改善患者的症狀。

加減參苓白朮散中加入甘草，主要出於以下兩點原因：

1. 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的作用。參苓白朮散中包含多味藥物，甘草能起到協調各藥效，避免藥物相剋的作用。
2. 補益脾氣: 甘草能補脾益氣，與參苓白朮散中其他補脾益氣藥物如人參、茯苓、白朮等相輔相成，共同增強脾胃功能，改善消化不良、腹瀉等症狀。

因此，甘草在加減參苓白朮散中起到調和藥性和補益脾氣的雙重作用，是方劑中不可或缺的一味藥。

加減參苓白朮散中加入薏苡仁，主要基於其以下兩點功效：

1. 健脾利濕：薏苡仁性涼味甘，具利水滲濕之效，可助脾胃運化水濕，改善脾虛濕困所致的腹脹、納呆、肢體沉重等症狀。
2. 清熱解毒：薏苡仁亦有清熱解毒的作用，可改善因濕熱內蘊所致的皮膚濕疹、瘡瘍腫毒等症狀。

因此，加入薏苡仁可加強方劑健脾利濕、清熱解毒的功效，進一步改善脾虛濕困所致的各種病症。

加減參苓白朮散中加入白扁豆，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾益氣，化濕止瀉： 白扁豆味甘性平，入脾胃經，具有健脾益氣、化濕止瀉的功效。對於脾虛濕困導致的腹瀉，白扁豆能有效緩解。
2. 增強補氣固表作用： 加減參苓白朮散本身以補氣健脾爲主，而白扁豆的健脾化濕功效，可增強方劑的補氣固表作用，使脾胃功能更強，從而更好地抵禦外邪入侵。

因此，白扁豆的加入，使方劑更全面，能更有效地治療脾虛溼困、脾胃不和所致的腹瀉、乏力、食慾不振等症狀。

加減參苓白朮散中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：

1. 理氣健脾： 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。參苓白朮散主要用於脾虛濕困，證見食少乏力、腹脹便溏等。陳皮加入後，可幫助理氣健脾，促進脾胃運化，改善食慾不振、腹脹等症狀。
2. 行氣消脹： 參苓白朮散中含有白朮、茯苓等藥物，這些藥物具有健脾燥濕之功，但可能會引起腹部脹滿。陳皮理氣消脹，可緩解白朮、茯苓等藥物可能造成的脹氣，使藥效更加溫和有效。

加減參苓白朮散中加入麥門冬，主要基於以下兩個原因：

1. 滋陰生津，潤肺止咳：麥門冬味甘性寒，入肺、心經，具有滋陰生津、潤肺止咳的功效。對於脾胃虛弱、津液不足所致的口渴、乾咳、痰少等症狀，麥門冬可以補充津液，潤燥止咳，與方中參、苓、白朮等補脾健胃之品相輔相成。
2. 清熱除煩，寧心安神：麥門冬還具有清熱除煩，寧心安神的功效。對於脾胃虛弱、心神不安、失眠多夢等症狀，麥門冬可以清心熱，安神定志，使脾胃健運，心神安定。