方劑組成解釋
和血熄風湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善血循環:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。對於風邪阻滯經絡、血瘀不通所致的半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木等症狀,當歸可活血化瘀,改善血循環,促進血液流通,從而改善症狀。
- 滋陰養血,扶正祛邪:當歸能滋養血氣,促進血液生成,改善因血虛而引起的頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠等症狀。同時,當歸還具有較強的抗炎作用,能夠扶正祛邪,增強機體抵抗力,有助於抵抗風邪入侵,預防疾病復發。
和血熄風湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣升陽,益氣固表:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣升陽、益氣固表之功效。此方治以血虛風燥,肝風內動,導致肢體麻木、半身不遂等症。黃耆可補益氣血,提升正氣,抵禦外邪侵襲,從根本上改善血虛之症,減輕肝風內動。
- 扶正祛邪,協同其他藥物:黃耆可補益脾氣,脾主運化,氣血生化之源。方中加入黃耆,可增強整體藥效,協同其他藥物,共同達到和血熄風,改善血虛風燥的目的。
和血熄風湯中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰,熄風止痙:阿膠性甘平,入血分,具有補血滋陰、養血生血之效。風為陽邪,易傷陰血,導致血虛生風,引起肢體麻木、抽搐等症狀。阿膠能補血滋陰,使血脈充盈,陰血充足,從而達到熄風止痙之效。
- 與其他藥物相輔相成:和血熄風湯中其他藥物,如川芎、當歸等,具有活血化瘀、行氣止痛之效。阿膠與之配合,能更好地補血養血,促進血行,達到更好的治療效果。
和血熄風湯中加入防風,主要有以下兩點原因:
- 祛風止痙: 防風味辛、性微溫,具有祛風解表、止痙的效果。本方主要針對血虛風燥導致的痙攣、抽搐、肢體麻木等症狀,防風能有效祛除風邪,緩解痙攣。
- 疏散風寒: 防風能疏散外感風寒,同時兼具止痛作用。和血熄風湯中常配伍其他藥物,如川芎、當歸等活血化瘀、補血養血,防風能輔助其疏散風寒,使藥效更佳。
總之,防風在和血熄風湯中起着祛風止痙、疏散風寒的作用,是方中不可或缺的藥物。
和血熄風湯中使用荊芥,主要是因為其具有以下作用:
- 疏散風熱:荊芥辛溫,善於疏散風熱,可治療因風熱邪氣引起的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀,而風熱之邪是導致中風的重要病因之一。
- 活血化瘀:荊芥亦具活血化瘀之功效,能改善血液循環,促進血瘀消散,有利於改善中風後肢體麻木、語言不利等症狀。
因此,荊芥在和血熄風湯中起到疏散風熱、活血化瘀的功效,有助於治療中風引起的各種症狀。
和血熄風湯中加入川芎,主要是基於其活血行氣、祛風止痛的功效。
川芎味辛性溫,入肝、膽經,能疏通經絡,促進血液循環,有助於消除血瘀,改善血流不暢,從而達到熄風止痛的效果。同時,川芎還具備化痰開竅的作用,對於因痰濁阻絡引起的頭痛、眩暈等症狀也有輔助療效。
因此,和血熄風湯中加入川芎,可以有效改善頭風、頭痛、半身不遂、口眼歪斜等症狀,達到和血熄風的治療目的。
和血熄風湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經。具有養血柔肝、緩急止痛、斂陰止汗之效。和血熄風湯主要用於治療肝風內動所致的眩暈、肢體麻木、口眼歪斜等症狀,而白芍可以養血柔肝,緩解肝風內動,起到緩解症狀的作用。
- 調和藥性: 方劑中其他藥物如川芎、赤芍等可能偏於燥烈,而白芍具有養陰柔肝之效,可以調和藥性,避免藥物過於燥烈,保護患者脾胃,增強藥效。
中藥方劑[和血熄風湯]的組成中包含[紅花],因為紅花具有活血祛瘀、疏通經絡的功效。紅花能夠促進血液循環,改善因血瘀引起的各種症狀。在[和血熄風湯]中,紅花的加入有助於改善血瘀所導致的風癥症狀,如麻木、抽搐等,增強方劑的療效,促進血液流通,減少風癥的發作。
和血熄風湯中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 桃仁味甘苦,性微溫,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。中風病機多為氣血瘀滯,阻礙經絡,導致肢體麻木、言語不利等症狀。桃仁能活血化瘀,改善血液循環,有利於恢復肢體功能。
- 改善血脈運行: 桃仁具有改善血脈運行、降低血壓、抗血栓形成的作用。中風患者常伴有血脈瘀阻、血壓升高等問題,桃仁能有效改善這些病症,輔助治療中風。
中藥方證辨證推理
主治功效
《和血熄風湯》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「産後受風發搐」,即婦女分娩後因氣血虧虛,外感風邪,引動內風而出現四肢抽搐、拘急不適之證。産後陰血驟虛,陽氣浮越,風邪乘虛入侵,導致經脈失養、氣血運行失調,故見搐搦。本方以養血祛風為核心,兼顧補氣活血,使氣血調和,風邪得散,抽搐自止。
關鍵病機:
- 氣血兩虛:産後失血過多,氣隨血脫,氣血不足無法濡養筋脈。
- 外風引動內風:體虛腠理不密,風邪入侵,引動肝風內擾。
二、組成邏輯與治療原理
1. 補氣養血以固本
- 當歸(1兩)、生黃耆(6錢):
- 當歸為血中氣藥,補血活血,助産後陰血恢復;
- 生黃耆益氣固表,與當歸合用(當歸補血湯結構),氣血雙補,提升正氣禦邪能力。
- 真阿膠(4錢):
- 滋陰補血,潤燥息風,針對陰血虧虛之本,其性平和不燥,適合産後虛弱之體。
2. 祛風解表以治標
- 防風(3錢)、荊芥(3錢):
- 辛溫解表,散外感風邪,防風兼能熄內風,荊芥輕揚透散,二者合用驅邪外出。
3. 活血調經以通絡
- 川芎(3錢)、生白芍(2錢)、紅花(1錢)、生桃仁(1錢半):
- 川芎活血行氣,上行頭目、下行血海,助氣血通暢;
- 生白芍酸斂養陰,柔肝緩急,與當歸、阿膠協同緩解筋脈拘急;
- 紅花、桃仁活血化瘀,桃仁帶皮尖搗增強破血行瘀之力,預防産後瘀血阻絡生風。
治療原理
- 標本兼治:
補氣血(黃耆、當歸、阿膠)以固本,祛風邪(防風、荊芥)以治標,佐活血(川芎、紅花、桃仁)通絡,使氣血調和,風熄搐止。 - 動靜結合:
白芍歛陰抑陽,防風散邪不傷正,溫和之中兼顧疏導,適合産後虛實夾雜之證。
總結:此方以養血為體、祛風為用,氣血充足則風邪無所依附,經脈通暢則搐搦自平,體現「治風先治血,血行風自滅」的傳統思路。
傳統服藥法
當歸1兩,生黃耆6錢,真阿膠4錢(不炒),防風3錢,荊芥3錢,川芎3錢,生抗芍2錢,紅花1錢,生桃仁1錢半(帶皮尖搗)。
補助氣血,逐邪發表。
若產時下血過多,或發汗過多以致發搐者,此方不可用。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
和血熄風湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:當歸1兩,生黃耆6錢,真阿膠4錢(不炒),防風3錢,荊芥3錢,川芎3錢,生杭芍2錢,紅花1錢,生桃仁1錢半(帶皮尖搗)。 主治:補助氣血,逐邪發表。主治:産後受風發搐。
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