補益腎肝丸

補益腎肝丸

BU YI SHEN GAN WAN | 更多圖表

熱性指數

28

寒性指數

11

熱/寒比例

(2.54)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 17%
脾經 14%
腎經 14%
膀胱經 8%
肺經 8%
膽經 5%
三焦經 2%
心包經 2%
胃經 2%
小腸經 2%
大腸經 2%
肝經
心經
脾經
腎經
膀胱經
肺經
膽經
三焦經
心包經
胃經
小腸經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

補益腎肝丸中加入柴胡,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,調和肝脾:柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效,可調和肝脾,改善肝氣鬱結所致的肝腎失調。腎肝互為表裡,肝氣鬱結可影響腎氣運行,導致腎虛。柴胡疏肝解鬱,可改善肝氣鬱結,促進腎氣的充盈,達到補益腎肝的效果。
  2. 引藥入肝腎:柴胡性升,能引藥上行,直達肝腎,有助於藥物有效地發揮作用,達到補益腎肝的效果。

總而言之,補益腎肝丸加入柴胡,旨在通過疏肝解鬱,引藥入肝腎,達到整體的補益效果。

補益腎肝丸中包含羌活,其原因主要在於:

  1. 疏散風寒,祛除肝腎之邪: 羌活性溫,味辛,善於疏散風寒,並能通絡止痛。對於因風寒侵襲所致的肝腎虛寒,腰膝酸軟、頭昏目眩等症,羌活可起到疏風散寒、通絡止痛的作用,有助於改善肝腎功能。
  2. 配合其他藥物,增強補益效果: 羌活與補益腎肝丸中的其他藥物,如杜仲、熟地等,相輔相成,共同發揮補腎益肝、強筋壯骨的作用。羌活的疏風散寒作用,可以避免補益藥物過於滋膩,造成痰濕內阻,進一步提升藥物的療效。

補益腎肝丸中加入生地黃,主要基於其滋陰涼血的功效。

  1. 滋陰: 生地黃性寒,入肝腎經,能滋養肝腎陰液,對於腎陰不足、肝陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、口乾舌燥等症狀有顯著療效。
  2. 涼血: 生地黃具有涼血止血的作用,能清熱解毒,對於血熱妄行所致的各種出血症狀,如鼻衄、咯血、吐血等,也有很好的緩解效果。

總體而言,生地黃在補益腎肝丸中起著滋陰涼血,補益肝腎的作用,與其他藥材配合,達到治療肝腎陰虛、血熱妄行等症狀的效果。

補益腎肝丸中加入苦參,看似矛盾,實則有其道理。

苦參味苦性寒,入心、肝、腎經,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。雖然苦參性寒,但其清熱燥濕的作用,可以幫助清除體內濕熱,減輕肝腎的負擔,進而達到補益的效果。

此外,苦參也具有一定的抗炎作用,可以減輕肝腎的炎症反應,促進其功能恢復。因此,在補益腎肝丸中加入苦參,並非單純補益,而是通過清熱燥濕、抗炎等作用,達到間接補益的效果。

補益腎肝丸中包含防己,主要基於以下兩點:

  1. 利水消腫,祛風止痛: 防己味苦性寒,具有利水消腫、祛風止痛的功效。腎虛常伴隨水腫、腰膝痠痛等症狀,而防己能有效改善這些症狀,達到補腎功效。
  2. 疏肝解鬱,調和氣血: 防己亦可疏肝解鬱,調和氣血。肝腎同源,肝氣不舒易影響腎氣,而防己能疏肝理氣,促進肝腎氣血流通,達到補肝之效。

因此,防己在補益腎肝丸中,可以有效改善腎虛肝鬱所致的各種症狀,達到補益腎肝之目的。

補益腎肝丸方中包含附子,主要是因其具有以下功效:

  1. 溫陽補腎: 附子性溫熱,入腎經,能溫煦腎陽,改善腎陽虛所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早洩等症狀。
  2. 回陽救逆: 附子能回陽救逆,用於寒邪入於陽明、陽氣虛衰的危重病症,如亡陽證、寒邪入心等。

附子辛熱毒性較強,使用需謹慎,需遵醫囑使用。

補益腎肝丸中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,補益腎氣: 肉桂性熱,味辛甘,入腎經,具有溫腎壯陽、補益腎氣的功效。腎為先天之本,主藏精,腎虛則陽氣不足,導致腰膝酸軟、畏寒肢冷等症。肉桂能溫補腎陽,促進腎氣充盈,從而改善腎虛所致的諸多症狀。
  2. 溫經散寒,促進氣血運行: 肉桂性熱,可溫經散寒,促進氣血運行。肝藏血,腎藏精,肝腎虧虛則氣血不足,容易出現手腳冰冷、面色蒼白等症。肉桂溫通經絡,改善氣血運行,有助於改善肝腎虛所致的氣血不足。

補益腎肝丸中加入當歸,主要基於其補血活血調經止痛的功效,以達滋養肝腎之效。

當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、調經止痛的功效。其補血作用能改善肝腎虛弱導致的氣血不足,而活血止痛則有助於疏通經絡,改善肝腎氣血運行不暢。

因此,補益腎肝丸中加入當歸,有助於改善因肝腎虛損而引起的各種症狀,如頭暈目眩、腰膝酸軟、月經不調等,達到補益肝腎的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

《補益腎肝丸》主治證候多與肝腎虛損、陰陽失衡相關,尤以下焦虛寒兼風濕鬱熱為特點:

  1. 頭面官竅失養:目赤昏花、耳鳴耳聾,屬肝腎虧虛,虛火上炎或清陽不升。
  2. 筋骨痿弱:腰膝無力、行步不正,反映腎主骨、肝主筋的功能衰退。
  3. 氣血不固:寢汗惡風、困倦多驚,為衛陽不固兼肝血不足之象。
  4. 下焦寒濕:腳膝無力、腰以下消瘦,提示腎陽虛衰,水濕不化,可能挾濕熱鬱滯(如足部欹側)。

此證屬本虛標實,肝腎陰陽兩虛為本,兼夾風濕熱邪為標。


方劑組成與邏輯推理

1. 溫補下焦陽氣

  • 附子、肉桂:大辛大熱,溫補腎陽,散寒通脈。針對腰膝冷痛、腳弱無力。
  • 當歸身:養肝血,配伍肉桂、附子形成「陽生陰長」之勢,助肝腎精血化生。

2. 疏風清熱除濕

  • 羌活、防己:羌活祛風濕、升清陽;防己利水濕、清熱止痛。二藥合用以治風濕鬱熱所致的肢體欹側、足膝腫痛。
  • 苦參(炒):清熱燥濕,炒製減其寒性,兼治下焦濕熱(如足部腫脹或濕疹)。

3. 調和肝膽氣機

  • 柴胡:疏肝解鬱,升舉清陽。針對肝氣鬱滯化的虛火(目中流火)、耳鳴及多驚。
  • 生地黃:滋腎陰、涼血熱,既制附子之燥,又清肝腎虛火(寢汗、視昏)。

4. 配伍特點

  • 寒熱並用:附子、肉桂配生地、苦參,溫陽不助火,清熱不傷陽。
  • 標本兼顧:補肝腎為本,疏風清濕為標,契合「肝腎同源」「乙癸同調」之理。

治療原理探討

此方通過溫腎陽、養肝血以固本,散風濕、清鬱熱以治標,調節肝腎陰陽失衡。其機理可能包括:

  1. 改善下焦循環:附子、肉桂擴張血管,促進下肢血供,緩解痿弱。
  2. 調節神經功能:柴胡、當歸疏解肝鬱,改善「多驚」等情志症狀。
  3. 抗炎鎮痛:防己、苦參抑制風濕性關節炎反應,羌活袪風止痛。

全方體現「補中寓瀉」思想,符合古代對肝腎虛損夾雜濕熱證的複雜病機處理。

傳統服藥法


柴胡5分,羌活5分,生地黃5分,苦參(炒)5分,防己(炒)5分,附子1錢,肉桂1錢,當歸身3錢。
上為細末,熟水為丸,如雞頭子大。
每服50丸,食前溫水送下。
本方方名,《普濟方》引作「補益肝腎丸」。

注意事項及副作用


補益腎肝丸具有補益肝腎、祛風除濕的功效,但不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


耳鳴身體消瘦耳聾痲風 [漢生氏病]鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)怕冷怕吹到風

相同名稱方劑


補益腎肝丸, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成:柴胡5分,羌活5分,生地黃5分,苦參(炒)5分,防己(炒)5分,附子1錢,肉桂1錢,當歸身3錢。 主治:目中流火,視物昏花,耳聾耳鳴,困倦乏力,寢汗惡風,行步不正,兩足欹側,卧而多驚,腳膝無力,腰以下消瘦。

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