方劑組成解釋
瀉血湯方中使用生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。瀉血湯多用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的出血症狀,生地黃可清熱涼血,抑制血熱上炎,達到止血的目的。
- 滋陰養血: 生地黃亦有滋陰養血的作用,可改善因血熱耗傷陰液而導致的虛弱症狀。瀉血湯不僅止血,更需兼顧患者的整體陰陽平衡,生地黃的滋陰作用有助於恢復血脈的正常運作,促進傷口癒合。
瀉血湯中加入熟地黃,看似矛盾,實則有其深意。
熟地黃性滋陰補血,看似與瀉血功效相悖,但其滋陰之力可補益腎陰,而腎陰虧虛往往是血虛的根本原因。因此,熟地黃能夠從根本上改善血虛,為瀉血提供更充足的血液基礎。
此外,熟地黃能夠滋養心血,促進血液循環,有助於血瘀的疏通,更利於瀉血作用的發揮。因此,熟地黃在瀉血湯中發揮了補益血虛、促進血液循環的作用,與其他藥材配合,達到瀉血通絡的效果。
瀉血湯中加入蒲黃,主要基於以下兩點原因:
- 止血化瘀: 蒲黃性涼,味甘,入心、肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。瀉血湯用於治療血熱妄行、瘀血阻滯所致的出血症,蒲黃能清熱涼血,止血消瘀,與方中其他藥材協同作用,起到止血化瘀的效果。
- 通經活絡: 蒲黃還能通經活絡,促進血液循環,有利於清除瘀血,改善血流狀態。這對於治療因瘀血阻滯而引起的疼痛、腫脹等症狀也有幫助。
瀉血湯方劑中加入丹參,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 丹參具有活血化瘀、涼血止痛的功效。瀉血湯用於治療血瘀所致的各種病症,如跌打損傷、瘀血腫痛、經閉腹痛等。丹參能促進血液循環,改善血瘀狀態,有助於藥效的發揮。
- 清熱涼血: 丹參亦有清熱涼血的作用。瀉血湯中常配合其他清熱涼血藥物,如赤芍、生地等,共同達到清熱解毒、涼血止血的效果。丹參的加入,能增強方劑的清熱涼血作用,達到更好的療效。
瀉血湯中包含當歸,主要源於其活血化瘀與補血的雙重功效。
活血化瘀方面,當歸能促進血液循環,改善血瘀狀況,有助於疏通經絡,使瘀血得以排出體外,達到止痛消腫的效果。
補血方面,當歸能補益氣血,改善因血虛所導致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。
因此,當歸在瀉血湯中,既能幫助去除瘀血,又能補充氣血,起到雙重作用,有助於整體療效的提升。
瀉血湯中包含防己,主要原因有二:
- 祛風止痛,利水消腫:防己味苦性寒,具有祛風濕、利水消腫的功效。瀉血湯主要用於治療血瘀阻滯、經絡不通引起的疼痛,防己可以疏通經絡,解除瘀血阻滯,並能利水消腫,緩解疼痛。
- 配合其他藥物,增強療效:瀉血湯中其他藥物如桃仁、紅花等,具有活血化瘀的功效,而防己則能輔助其疏通經絡,促進血液循環,進一步增強活血化瘀的效果。
因此,防己在瀉血湯中的加入,能有效配合其他藥物,共同發揮祛風止痛、利水消腫、活血化瘀的功效,達到治療血瘀阻滯、經絡不通引起的疼痛之目的。
瀉血湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解鬱,疏肝利膽: 柴胡性微寒,味苦辛,歸肝膽經,具有清熱解鬱、疏肝利膽之效。瀉血湯常用於治療瘀血阻滯、肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、血瘀等症,柴胡在此發揮疏肝解鬱,散瘀止痛的作用,輔助活血化瘀,緩解肝鬱氣滯。
2. 調和藥性,增強療效: 瀉血湯中多包含其他具有活血化瘀作用的藥物,如桃仁、紅花等。柴胡加入藥方後,能起到調和藥性,防止燥熱傷陰的作用,同時,也能促進其他藥物的吸收利用,增強藥效,使藥物發揮更佳的療效。
瀉血湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 瀉血湯中多為苦寒之藥,容易傷脾胃,甘草味甘性平,能緩解藥物的寒涼之性,保護脾胃,防止藥物過度損傷正氣。
- 增強藥效,提高療效: 甘草具有補氣益脾的功效,能增強瀉血藥物的療效,幫助藥物更好地發揮作用,達到止血、消腫的功效。
因此,甘草在瀉血湯中起到調和藥性、緩解毒性以及增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的一部分。
瀉血湯方劑中含有羌活,其主要原因如下:
- 疏散風寒,止痛止癢: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。瀉血湯主要用於治療風寒濕痹引起的肢體疼痛、麻木、瘙癢等症,而羌活可以散寒止痛,改善肢體的寒邪阻滯,達到止痛止癢的效果。
- 引導藥力,通達經絡: 羌活善於走竄經絡,可以引導藥力到達病竈部位,促進血液循環,解除經絡阻滯,從而達到治療目的。在瀉血湯中,羌活起到引導其他藥物發揮作用,並促進藥效滲透至患處的作用。
瀉血湯中包含桃仁,主要原因有二:
- 活血化瘀: 桃仁具有活血化瘀、破血消癥的功效,能有效改善血瘀阻滯所致的症狀,如胸悶、心痛、腹痛、血塊等。瀉血湯主治血瘀阻滯,氣血運行不暢,因此加入桃仁以活血化瘀,促進氣血運行。
- 潤腸通便: 桃仁同時具有一定的潤腸通便作用,能幫助排出體內積聚的毒素,減輕血瘀阻滯所帶來的腹痛、便祕等症狀,達到通便排毒的效果。
因此,瀉血湯中加入桃仁,既能活血化瘀,又能潤腸通便,有助於改善血瘀阻滯所致的各種症狀,達到治療目的。
主治功效
瀉血湯:
瀉血湯中藥方劑組成及功效:
- 甘草:清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛。
- 柴胡:散風熱、發汗解表、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱。
- 丹參:活血化瘀、涼血消腫、清心除煩、補氣、通經絡、安神、活絡止痛。
- 當歸:補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘。
- 蒲黃:止瀉、活血化瘀、止血、清熱涼血、清熱利尿和排膿。
- 羌活:發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡。
- 生地黃:清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血。
- 熟地黃:補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生。
- 桃仁:調經、活血化瘀、通便、止咳化痰、清熱瀉火。
- 防己:祛風除濕、利水消腫、散風寒、健脾胃、止咳化痰、利水滲濕、活絡止痛、破血消癥。
瀉血湯主治功效:
邪氣進入足太陽膀胱經絡,血中有浮熱,氣分有輕微的邪氣,發燒白天較輕微,晚上較嚴重,大小便正常,有時發病,有時停止。這雖然是雜症,但應從熱入血室的角度來治療。
總結:
瀉血湯是中藥方劑之一,由十種中藥組成,具有清熱涼血、活血化瘀、發汗解表、益氣補血等功效。主治邪氣進入足太陽膀胱經絡,血中有浮熱,氣分有輕微的邪氣所致的發燒、頭痛身痛、胸痺腹痛、水腫臌脹等症狀。瀉血湯在臨牀應用中具有良好的療效,但具體用藥應在中醫師的指導下進行。
傳統服藥法
生地黃(酒洗,炒)1兩,熟地黃1兩,蒲黃1兩,丹參(酒炒)1兩,當歸(酒洗,去土)1兩,漢防己(酒洗,炒)1兩,柴胡(去蘆)1兩,甘草梢(炙)1兩,羌活1兩,桃仁(去皮,湯浸)3錢。
上為粗末。
每服5錢,水1盞半,煎至1盞,去滓,空心溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,如果有出血傾向者,應慎用。
- 本方有涼血清熱的作用,如果有虛寒體質者,應慎用。
相關疾病
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瀉血湯, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成:生地黃(酒洗,炒)1兩,熟地黃1兩,蒲黃1兩,丹參(酒炒)1兩,當歸(酒洗,去土)1兩,漢防己(酒洗,炒)1兩,柴胡(去蘆)1兩,甘草梢(炙)1兩,羌活1兩,桃仁(去皮,湯浸)3錢。 主治:邪入足太陽膀胱經絡,血中有浮熱,氣分有微邪,發熱晝少夜多,大小便如常,有時而發,有時而止。此雖雜證,當從熱入血室論之。
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