方劑組成解釋
補真斷下丸中包含陽起石,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒,通淋利水:陽起石性寒,味甘,入肝、膀胱經,能清熱解毒,通淋利水,對於濕熱蘊結,小便不利,淋痛等症狀具有良好的療效。
- 止血生肌:陽起石具有止血生肌的功效,能促進傷口癒合,對於因濕熱所致的潰瘍、瘡瘍等症狀亦有輔助治療作用。
補真斷下丸的組成中,陽起石的加入,有助於清除體內濕熱,通利水道,同時促進傷口癒合,達到治療目的。
補真斷下丸中包含細辛,主要基於以下兩點:
- 溫肺散寒,助藥力下行: 細辛性溫,具有溫肺散寒之功效,可溫通經絡,促進藥物下行,有助於藥物直達病竈,發揮治療作用。
- 辛散通竅,助氣機流通: 細辛辛散通竅,可開通氣道,使氣機通暢,有助於藥物更有效地發揮作用,提升整體治療效果。
總而言之,細辛在補真斷下丸中,起到溫肺散寒、助藥力下行及辛散通竅、助氣機流通的作用,對於治療寒邪阻滯,氣機不暢等症狀具有重要意義。
補真斷下丸中加入赤石脂,主要是基於其固澀止瀉的功效。赤石脂性澀,味甘,歸脾、胃經,能收斂腸道,固澀止瀉,並可止血。
此方中,赤石脂的作用在於 控制瀉下藥物的藥力,防止過度瀉下,造成脾胃虛弱,同時也防止因瀉下而導致的腸道失固,進一步加重腹瀉。
此外,赤石脂還有清熱解毒之效,可輔助其他藥物治療腸胃熱毒。
補真斷下丸中加入花椒,主要基於以下兩點原因:
1. 暖脾胃,助消化: 花椒性溫,味辛,具有溫脾胃、助消化的功效。補真斷下丸主要用於治療脾虛泄瀉,花椒可溫補脾陽,促進消化吸收,緩解腹瀉症狀。
2. 祛寒止痛: 花椒亦有祛寒止痛的作用。補真斷下丸中,花椒可配合其他藥物,共同發揮溫中散寒、止痛的作用,緩解因脾胃虛寒引起的腹痛等症狀。
總而言之,花椒在補真斷下丸中起到溫補脾胃、助消化,以及祛寒止痛的作用,有助於改善脾虛泄瀉的症狀。
補真斷下丸中加入肉荳蔻,是基於其溫中降逆,行氣止痛的功效。
肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,可溫暖脾胃,助消化,並能降逆止嘔,緩解脾胃氣逆導致的腹痛、腹脹等症狀。
另一方面,肉荳蔻還具有行氣止痛的作用,能緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。
因此,補真斷下丸中加入肉荳蔻,旨在溫中降逆,行氣止痛,以達到治癒疾病的效果。
補真斷下丸中添加白礬,主要出於兩方面考慮:
一、收斂止瀉:白礬性寒,味酸澀,具有收斂止瀉之效。方中因含有瀉下藥,容易導致腸胃功能紊亂,白礬可起到收斂作用,避免瀉下過度,防止腹瀉不止。
二、清熱解毒:白礬性寒,具有清熱解毒之效。方中可能包含一些熱毒之物,白礬可與之相配,起到清熱解毒,防止毒邪內陷的作用。
總而言之,白礬在補真斷下丸中發揮着收斂止瀉和清熱解毒的作用,起到平衡瀉下之力,保護脾胃的作用。
補真斷下丸中添加乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助藥力: 乾薑性溫,具有溫中散寒、止嘔止瀉之效。補真斷下丸以瀉為主,藥性偏寒,容易造成脾胃虛寒,影響藥效發揮。添加乾薑可溫中散寒,促進藥物吸收,增強療效。
- 調和藥性,防止寒邪: 方劑中多用寒涼藥物,易傷陽氣,導致脾胃虛寒。乾薑溫中散寒,可調和藥性,避免藥物過寒傷陽,防止寒邪入侵,保障患者健康。
因此,補真斷下丸中加入乾薑,不僅有助於藥物吸收,更能溫中散寒,調和藥性,使藥效發揮更佳。
補真斷下丸中包含附子,主要原因有二:
- 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒之效。此方旨在溫補腎陽,散寒止痛,而附子作為方中君藥,可溫煦腎陽,驅散寒邪,使陽氣充足,陰寒得以化解。
- 助藥力: 附子可助其他藥物發揮藥力。補真斷下丸中藥材多偏寒涼,附子可溫通經絡,使藥物更好地滲透經絡,發揮療效。
補真斷下丸中加入硫磺,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火解毒: 硫磺性寒,具有瀉火解毒的功效,能清熱解毒、消腫止痛,可針對濕熱、毒熱等病症,例如濕熱下注所致的腸炎、痢疾等。
- 燥濕止癢: 硫磺還具有燥濕止癢的功效,能治療濕疹、癬等皮膚病。
因此,補真斷下丸中的硫磺,一方面可以清熱解毒,另一方面可以燥濕止癢,以達到治療目的。但硫磺性寒,且有毒性,需謹慎使用,不可自行服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《補真斷下丸》傳統功效與組成分析
一、古代功效主治
此方主治「虛寒洩瀉,注下不禁」,指因脾腎陽虛、下元不固所致的嚴重腹瀉,甚至滑脫失控。其病機核心為陽氣衰微,無法溫煦臟腑,導致水穀不化、腸道失約,呈現長期冷瀉、完穀不化、四肢厥冷等虛寒之象。
二、組成邏輯與治療原理
溫補脾腎陽氣
- 附子、乾薑:大辛大熱,為「回陽救逆」要藥,直補脾腎之陽,散寒止瀉。
- 硫黃:補命門真火,助陽通便,適用於陽虛寒凝之泄瀉(與其他收澀藥配伍,反佐其通便之性)。
- 陽起石、鐘乳粉(一方加):溫腎壯陽,強化下焦氣化功能,針對腎陽不足之根本。
固澀止脫
- 赤石脂:質重澀腸,直接吸附腸道水分與穢濁,治標止瀉。
- 枯礬:燥濕收斂,解毒固腸,尤宜久瀉脫肛。
- 肉豆蔻:溫中行氣兼澀腸,改善腹冷痛與滑脫。
散寒化濕
- 細辛、川椒:辛溫走竄,驅散內外寒邪,兼化濕濁。川椒更有殺蟲之功,防濕鬱生蟲。
配伍巧思
- 硫黃與收澀藥並用:硫黃補火助陽,佐以赤石脂、枯礬防其過散,形成「溫補—固澀」雙向調節。
- 醋糊為丸:醋性收斂,增強全方固脫之效;米飲送服,顧護胃氣,助藥力溫運。
三、治療原理總論
此方以「溫陽為本,固澀為標」,通過大熱之藥峻補元陽,恢復脾腎溫煦功能;同時結合礦物、酸澀藥急斂腸道,標本兼治。其設計呼應張仲景「四逆湯」回陽思路,但更側重於下焦滑脫之症,體現「寒者熱之」「滑者澀之」的治法精髓。
傳統服藥法
陽起石(煅)、細辛(去葉)、赤石脂(煅)、川椒(去目合,口,炒出汗)、肉豆蔻(面裹,煨)、白礬(枯)、乾薑(炮,洗)、附子(炮,去皮臍)半兩,硫黃3兩(別研)(1方加鐘乳粉)。
上為細末,稀醋煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,空心米飲送下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰助陽。
相關疾病
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補真斷下丸, 出處:《魏氏家藏方》卷七。 組成:陽起石(煅)、細辛(去葉)、赤石脂(煅)、川椒(去目合口,炒出汗)、肉豆蔻(面裹,煨)、白礬(枯)、乾薑(炮,洗)、附子(炮,去皮臍)半兩,硫黃3兩(别研)(1方加鍾乳粉)。 主治:虛寒泄瀉,註下不禁。
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