調脈理中茯苓散

調脈理中茯苓散

DIAO MAI LI ZHONG FU LING SAN | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.32)

複方歸經比例

心經 21%
肺經 18%
胃經 16%
肝經 10%
脾經 10%
大腸經 8%
腎經 5%
膽經 2%
膀胱經 2%
三焦經 2%
心經
肺經
胃經
肝經
脾經
大腸經
腎經
膽經
膀胱經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

調脈理中茯苓散中使用赤茯苓,主要是因為其具有以下兩方面的功效:

  1. 健脾利濕: 赤茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,能健脾利濕,化痰止咳。方劑中可能存在脾胃濕熱,或痰濕阻滯的情況,赤茯苓能有效去除濕邪,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 寧心安神: 赤茯苓還具有寧心安神的作用,能緩解因心脾兩虛、心神不寧而引起的失眠、心悸等症狀。調脈理中茯苓散可能存在心神不安的情況,赤茯苓能穩定心神,使心脈調和,達到寧心安神之效。

調脈理中茯苓散中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。方中加入黃芩,可清泄因濕熱內蘊而導致的脈象異常、胸脘痞悶等症狀。
  2. 止血安神:黃芩亦有止血安神之效。方中加入黃芩,可輔助止血,並清心火以安神,有助於改善心悸、失眠等症狀。

調脈理中茯苓散中包含梔子,主要原因為其清熱瀉火、涼血解毒之功效。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,善於清泄心、肺、胃之熱。方中加入梔子,可針對心煩不寐、口渴咽乾、胃火熾盛等症狀,起到清熱降火、安神定志的作用。同時,梔子亦有涼血解毒之效,可緩解因熱毒蘊結所致的紅腫疼痛等症狀,配合其他藥物共同奏效。

「調脈理中茯苓散」中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益脾,調和氣血: 人參為補氣藥之首,能益氣補脾,振奮心陽,且具備活血化瘀之效。方中茯苓利水滲濕,若脾虛氣弱,則濕氣難以排除,人參可補氣健脾,使茯苓利水滲濕之效更佳,整體達到調和氣血,改善脾胃運化之功效。
  2. 扶正祛邪,增強體質: 該方用於治療脾胃虛弱,氣血不足,導致心悸失眠,面色蒼白等症。人參能扶正祛邪,增強機體抵抗力,有助於改善患者虛弱狀態,進一步提升療效。

調脈理中茯苓散中加入赤石脂,主要是因為其具有以下兩項作用:

  1. 固澀止瀉:赤石脂性澀,味甘,能收斂止瀉,對於脾胃虛弱、氣血不固導致的腹瀉,具有良好的止瀉作用。
  2. 燥濕化痰:赤石脂味甘,性微寒,能燥濕化痰,對於脾胃濕熱導致的痰多、咳嗽,具有化痰止咳的功效。

因此,在調脈理中茯苓散中加入赤石脂,可以加強其固澀止瀉、燥濕化痰的作用,從而更好地治療脾胃虛弱、氣血不固、濕熱痰阻等病症。

調脈理中茯苓散中加入遠志,主要基於其安神益智、理氣解鬱的功效。

遠志性味苦辛溫,入心、脾、肺經,具有振奮心神、安神定志的作用,可以改善心神不寧、失眠多夢等症狀。同時,遠志也具有理氣解鬱的作用,可以疏通氣機,緩解胸悶氣短、心煩不適等症狀。

因此,在調脈理中茯苓散中加入遠志,可以更好地安神益智、理氣解鬱,協同其他藥物,達到調和氣血、理脾健胃的功效。

在中藥方劑「調脈理中茯苓散」中加入犀角,主要是利用犀角清熱解毒、涼血止血的功效。犀角能夠清熱解毒、涼血止血,對於治療熱毒內盛所致的出血、熱病等症狀有良好的效果。然而,犀角來自犀牛,其使用涉及野生動物保護問題,現代醫學提倡使用替代品。

調脈理中茯苓散中加入麥門冬,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰生津:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、養陰潤肺的功效。方劑中可能存在陰虛津虧,心肺失養的情況,麥門冬可補充津液,緩解口乾舌燥、心煩不寧等症狀。
  2. 清熱除煩:麥門冬能清心熱,除煩躁,對於因熱邪內擾導致的失眠多夢、心悸不安等症狀,也有輔助治療作用。

調脈理中茯苓散中加入石膏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。方劑中加入石膏,可針對患者因熱邪內擾所致的煩躁不安、口渴心煩等症狀進行清熱瀉火,起到降溫解暑的作用。
  2. 滋陰潤燥: 石膏除了清熱瀉火之外,還有滋陰潤燥的功效。方劑中加入石膏,可補充因熱邪耗傷所致的陰液不足,滋養肺胃,緩解乾燥不適。

石膏的加入,既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,使其在調脈理中茯苓散中發揮重要的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


調脈理中茯苓散方劑分析

傳統古代功效主治

本方主治「脈極實熱,血氣傷心,好生嗔怒,面色變赤,語澀不快」,其病機關鍵在於:

  1. 脈極實熱:指陽熱亢盛,氣血燔灼,脈象洪大滑數,甚或躁動不安。
  2. 血氣傷心:熱邪擾及心主血脈與神志的功能,導致心火亢盛,氣血逆亂。
  3. 情志失調:因心火內擾,肝氣隨之亢逆,故易怒(嗔怒)、面色赤紅、言語澀滯(熱灼津傷或痰熱蒙竅)。

綜合而言,此證屬 心肝火旺、氣血兩燔,兼有陰分耗傷之象,治當清熱瀉火、涼血安神、益氣生津。


組成邏輯與治療原理

1. 清熱瀉火,涼血解毒

  • 犀角屑:清心涼血,解毒定驚,專治熱入血分、神昏躁擾(針對脈極實熱)。
  • 石膏:大清氣分實熱,除煩止渴(針對陽明熱盛或上焦燥熱)。
  • 黃芩、梔子仁
    • 黃芩清上焦肺熱,瀉肝膽火;
    • 梔子仁清三焦鬱火,導熱下行,兼能涼血(協同犀角處理血熱)。

此四藥合用,分消氣血之熱,使火降神安。

2. 寧心安神,交通心腎

  • 遠志:化痰開竅,安神益智,緩解語澀、情志不遂。
  • 赤茯苓:利水滲濕,導熱下行,兼能寧心(防熱擾神明)。
  • 赤石脂:雖主收斂,但在此方中或用於固護陰液,防熱邪進一步傷正(與清熱藥共用,瀉中寓收)。

3. 益氣養陰,扶正祛邪

  • 人參:補元氣,生津液,防苦寒藥傷正,兼助氣機暢達(針對「血氣傷心」之虛象)。
  • 麥門冬:滋陰潤燥,清心除煩,治熱傷津液之口乾、語澀。

4. 輔助調和

  • 淡竹葉、豉:煎服時加入,輕清宣透,助瀉心火、解鬱煩(竹葉清心利尿,豆豉宣散鬱熱)。

配伍特點與治療原理

  1. 氣血兩清:石膏、黃芩瀉氣分熱;犀角、梔子涼血分熱,標本兼治。
  2. 攻補兼施:人參、麥冬扶正,配伍清瀉藥,防過伐正氣。
  3. 心肝同調:梔子、黃芩瀉肝火,遠志、茯苓安心神,契合「嗔怒」之肝氣亢逆。

全方核心:通過清熱涼血、安神益氣,使氣血調和、心火得降,從而改善脈實、面赤、易怒等陽熱熾盛之證。

傳統服藥法


赤茯苓2兩,黃芩1兩,梔子仁1兩,人參1兩(去蘆頭),赤石脂2兩,遠志1兩(去心),犀角屑1兩,麥門冬1兩(去心,焙),石膏4兩。
上為粗散。
每服2錢,以水1中盞,入淡竹葉2-7片,豉50粒,煎至6分,去滓,食後溫服。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的清熱瀉火作用,因此不宜長期服用。
  • 本方含有犀角,有一定的毒性,因此不宜過量服用。
  • 本方不宜與溫補性中藥同用。

相關疾病


容易生氣

相同名稱方劑


調脈理中茯苓散, 出處:《聖惠》卷二十六。 組成:赤茯苓2兩,黃芩1兩,梔子仁1兩,人參1兩(去蘆頭),赤石脂2兩,遠志1兩(去心),犀角屑1兩,麥門冬1兩(去心,焙),石膏4兩。 主治:脈極實熱,血氣傷心,好生嗔怒,面色變赤,語澀不快。

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