調脈理中茯苓散

調脈理中茯苓散

DIAO MAI LI ZHONG FU LING SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數7
寒性指數22
寒 (0.32)

複方歸經比例

心經 21%
肺經 18%
胃經 16%
肝經 10%
脾經 10%
大腸經 8%
腎經 5%
膽經 2%
膀胱經 2%
三焦經 2%
心經
肺經
胃經
肝經
脾經
大腸經
腎經
膽經
膀胱經
三焦經

方劑組成解釋

赤茯苓

赤茯苓

1 / 9

調脈理中茯苓散中使用赤茯苓,主要是因為其具有以下兩方面的功效:

  1. 健脾利濕: 赤茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,能健脾利濕,化痰止咳。方劑中可能存在脾胃濕熱,或痰濕阻滯的情況,赤茯苓能有效去除濕邪,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 寧心安神: 赤茯苓還具有寧心安神的作用,能緩解因心脾兩虛、心神不寧而引起的失眠、心悸等症狀。調脈理中茯苓散可能存在心神不安的情況,赤茯苓能穩定心神,使心脈調和,達到寧心安神之效。
黃芩

黃芩

2 / 9

調脈理中茯苓散中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。方中加入黃芩,可清泄因濕熱內蘊而導致的脈象異常、胸脘痞悶等症狀。
  2. 止血安神:黃芩亦有止血安神之效。方中加入黃芩,可輔助止血,並清心火以安神,有助於改善心悸、失眠等症狀。
梔子

梔子

3 / 9

調脈理中茯苓散中包含梔子,主要原因為其清熱瀉火、涼血解毒之功效。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,善於清泄心、肺、胃之熱。方中加入梔子,可針對心煩不寐、口渴咽乾、胃火熾盛等症狀,起到清熱降火、安神定志的作用。同時,梔子亦有涼血解毒之效,可緩解因熱毒蘊結所致的紅腫疼痛等症狀,配合其他藥物共同奏效。

人參

人參

4 / 9

「調脈理中茯苓散」中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益脾,調和氣血: 人參為補氣藥之首,能益氣補脾,振奮心陽,且具備活血化瘀之效。方中茯苓利水滲濕,若脾虛氣弱,則濕氣難以排除,人參可補氣健脾,使茯苓利水滲濕之效更佳,整體達到調和氣血,改善脾胃運化之功效。
  2. 扶正祛邪,增強體質: 該方用於治療脾胃虛弱,氣血不足,導致心悸失眠,面色蒼白等症。人參能扶正祛邪,增強機體抵抗力,有助於改善患者虛弱狀態,進一步提升療效。
赤石脂

赤石脂

5 / 9

調脈理中茯苓散中加入赤石脂,主要是因為其具有以下兩項作用:

  1. 固澀止瀉:赤石脂性澀,味甘,能收斂止瀉,對於脾胃虛弱、氣血不固導致的腹瀉,具有良好的止瀉作用。
  2. 燥濕化痰:赤石脂味甘,性微寒,能燥濕化痰,對於脾胃濕熱導致的痰多、咳嗽,具有化痰止咳的功效。

因此,在調脈理中茯苓散中加入赤石脂,可以加強其固澀止瀉、燥濕化痰的作用,從而更好地治療脾胃虛弱、氣血不固、濕熱痰阻等病症。

遠志

遠志

6 / 9

調脈理中茯苓散中加入遠志,主要基於其安神益智、理氣解鬱的功效。

遠志性味苦辛溫,入心、脾、肺經,具有振奮心神、安神定志的作用,可以改善心神不寧、失眠多夢等症狀。同時,遠志也具有理氣解鬱的作用,可以疏通氣機,緩解胸悶氣短、心煩不適等症狀。

因此,在調脈理中茯苓散中加入遠志,可以更好地安神益智、理氣解鬱,協同其他藥物,達到調和氣血、理脾健胃的功效。

犀角

犀角

7 / 9

在中藥方劑「調脈理中茯苓散」中加入犀角,主要是利用犀角清熱解毒、涼血止血的功效。犀角能夠清熱解毒、涼血止血,對於治療熱毒內盛所致的出血、熱病等症狀有良好的效果。然而,犀角來自犀牛,其使用涉及野生動物保護問題,現代醫學提倡使用替代品。

麥門冬

麥門冬

8 / 9

調脈理中茯苓散中加入麥門冬,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰生津:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、養陰潤肺的功效。方劑中可能存在陰虛津虧,心肺失養的情況,麥門冬可補充津液,緩解口乾舌燥、心煩不寧等症狀。
  2. 清熱除煩:麥門冬能清心熱,除煩躁,對於因熱邪內擾導致的失眠多夢、心悸不安等症狀,也有輔助治療作用。
石膏

石膏

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調脈理中茯苓散中加入石膏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。方劑中加入石膏,可針對患者因熱邪內擾所致的煩躁不安、口渴心煩等症狀進行清熱瀉火,起到降溫解暑的作用。
  2. 滋陰潤燥: 石膏除了清熱瀉火之外,還有滋陰潤燥的功效。方劑中加入石膏,可補充因熱邪耗傷所致的陰液不足,滋養肺胃,緩解乾燥不適。

石膏的加入,既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,使其在調脈理中茯苓散中發揮重要的作用。

赤茯苓

赤茯苓

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赤茯苓

赤茯苓

調脈理中茯苓散中使用赤茯苓,主要是因為其具有以下兩方面的功效:

  1. 健脾利濕: 赤茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,能健脾利濕,化痰止咳。方劑中可能存在脾胃濕熱,或痰濕阻滯的情況,赤茯苓能有效去除濕邪,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 寧心安神: 赤茯苓還具有寧心安神的作用,能緩解因心脾兩虛、心神不寧而引起的失眠、心悸等症狀。調脈理中茯苓散可能存在心神不安的情況,赤茯苓能穩定心神,使心脈調和,達到寧心安神之效。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

調脈理中茯苓散中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。方中加入黃芩,可清泄因濕熱內蘊而導致的脈象異常、胸脘痞悶等症狀。
  2. 止血安神:黃芩亦有止血安神之效。方中加入黃芩,可輔助止血,並清心火以安神,有助於改善心悸、失眠等症狀。
梔子

梔子

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梔子

梔子

調脈理中茯苓散中包含梔子,主要原因為其清熱瀉火、涼血解毒之功效。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,善於清泄心、肺、胃之熱。方中加入梔子,可針對心煩不寐、口渴咽乾、胃火熾盛等症狀,起到清熱降火、安神定志的作用。同時,梔子亦有涼血解毒之效,可緩解因熱毒蘊結所致的紅腫疼痛等症狀,配合其他藥物共同奏效。

人參

人參

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人參

人參

「調脈理中茯苓散」中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益脾,調和氣血: 人參為補氣藥之首,能益氣補脾,振奮心陽,且具備活血化瘀之效。方中茯苓利水滲濕,若脾虛氣弱,則濕氣難以排除,人參可補氣健脾,使茯苓利水滲濕之效更佳,整體達到調和氣血,改善脾胃運化之功效。
  2. 扶正祛邪,增強體質: 該方用於治療脾胃虛弱,氣血不足,導致心悸失眠,面色蒼白等症。人參能扶正祛邪,增強機體抵抗力,有助於改善患者虛弱狀態,進一步提升療效。
赤石脂

赤石脂

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赤石脂

赤石脂

調脈理中茯苓散中加入赤石脂,主要是因為其具有以下兩項作用:

  1. 固澀止瀉:赤石脂性澀,味甘,能收斂止瀉,對於脾胃虛弱、氣血不固導致的腹瀉,具有良好的止瀉作用。
  2. 燥濕化痰:赤石脂味甘,性微寒,能燥濕化痰,對於脾胃濕熱導致的痰多、咳嗽,具有化痰止咳的功效。

因此,在調脈理中茯苓散中加入赤石脂,可以加強其固澀止瀉、燥濕化痰的作用,從而更好地治療脾胃虛弱、氣血不固、濕熱痰阻等病症。

遠志

遠志

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遠志

遠志

調脈理中茯苓散中加入遠志,主要基於其安神益智、理氣解鬱的功效。

遠志性味苦辛溫,入心、脾、肺經,具有振奮心神、安神定志的作用,可以改善心神不寧、失眠多夢等症狀。同時,遠志也具有理氣解鬱的作用,可以疏通氣機,緩解胸悶氣短、心煩不適等症狀。

因此,在調脈理中茯苓散中加入遠志,可以更好地安神益智、理氣解鬱,協同其他藥物,達到調和氣血、理脾健胃的功效。

犀角

犀角

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犀角

犀角

在中藥方劑「調脈理中茯苓散」中加入犀角,主要是利用犀角清熱解毒、涼血止血的功效。犀角能夠清熱解毒、涼血止血,對於治療熱毒內盛所致的出血、熱病等症狀有良好的效果。然而,犀角來自犀牛,其使用涉及野生動物保護問題,現代醫學提倡使用替代品。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

調脈理中茯苓散中加入麥門冬,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰生津:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、養陰潤肺的功效。方劑中可能存在陰虛津虧,心肺失養的情況,麥門冬可補充津液,緩解口乾舌燥、心煩不寧等症狀。
  2. 清熱除煩:麥門冬能清心熱,除煩躁,對於因熱邪內擾導致的失眠多夢、心悸不安等症狀,也有輔助治療作用。
石膏

石膏

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石膏

石膏

調脈理中茯苓散中加入石膏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。方劑中加入石膏,可針對患者因熱邪內擾所致的煩躁不安、口渴心煩等症狀進行清熱瀉火,起到降溫解暑的作用。
  2. 滋陰潤燥: 石膏除了清熱瀉火之外,還有滋陰潤燥的功效。方劑中加入石膏,可補充因熱邪耗傷所致的陰液不足,滋養肺胃,緩解乾燥不適。

石膏的加入,既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,使其在調脈理中茯苓散中發揮重要的作用。

中藥方證辨證推理

從中醫病因辨證角度分析「調脈理中茯苓散」的治療原理

「調脈理中茯苓散」針對的病症是「脈極實熱、血氣傷心、好生嗔怒、面色變赤、語澀不快」,從中醫病因辨證的角度來看,可以歸納為以下幾種可能:

一、內傷七情(以火為主):

  • 怒傷肝,心火亢盛: 「好生嗔怒」、「面色變赤」明顯指向肝氣鬱結化火,進而導致心火亢盛。怒則氣上,肝火上炎,灼傷心陰,擾亂心神。肝火旺盛則容易發怒,面紅目赤。
  • 喜傷心: 過喜則氣散,也可能造成心火過旺,耗傷心陰,導致心神不寧,出現類似症狀。
  • 心神不安: 七情過激,無論何種情緒,長久累積都可能導致心神不安,加重心火。

二、外感六淫(以熱為主):

  • 暑熱內侵: 夏季暑熱容易侵犯人體,耗傷氣陰,熱擾心神,引發上述症狀。
  • 火邪熾盛: 體內本已存在熱邪,再感受外界火邪,則火上澆油,導致病情加重。

三、其他因素:

  • 飲食不節: 長期食用辛辣、油膩、炙烤之物,容易積熱於內,導致肝火旺盛,進而影響心神。
  • 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,過逸則氣血運行不暢,都可能導致陰陽失衡,引發內熱。
  • 先天稟賦不足: 個體體質差異,有些人天生容易上火。

「調脈理中茯苓散」的治療原理:

這個方劑的組成都圍繞著清熱瀉火,安神定驚,補益心氣的原則進行,同時兼顧固澀收斂。具體分析如下:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:

    • 黃芩、梔子、石膏、犀角: 這四味藥是方劑中的主力清熱藥。黃芩、梔子善於清上焦之火,尤其能清肝膽之火,緩解肝火上炎之怒氣。石膏清熱瀉火,可清肺胃之熱,生津止渴。犀角清熱解毒之力最為強勁,能清心肝血分之熱,解血毒。
    • 這些藥物合用,能夠迅速清除體內的實熱,減輕心火亢盛、面赤等症狀。
  2. 安神定驚,益智寧心:

    • 遠志: 安神益智,能交通心腎,使心腎相交,使心神安定。
    • 麥門冬: 滋陰潤肺,清心除煩,有助於滋養心陰,改善心神不安的狀況。
  3. 補益心氣,健脾養血:

    • 人參: 大補元氣,能補益心氣,增強心臟功能,改善心氣不足導致的語澀不快。同時,人參也能健脾益氣,促進氣血生化。
    • 雖然方劑主要偏向於清熱,但適當加入人參可以扶正,防止過於苦寒傷正。
  4. 固澀收斂,止血生肌:

    • 赤石脂: 具有固澀收斂的功效,能止血、止瀉,化腐生肌,對於血氣傷心導致的出血或虛弱有一定的輔助治療作用。
    • 赤石脂在這裡的作用可能是針對某些因熱邪傷及血絡導致的出血症狀,同時也有收斂心神的功效。
  5. 茯苓:

    • 赤茯苓:赤茯苓利水滲濕的作用較強,能清心火、利水濕。同時,它也具有健脾安神的功效,能輔助人參健脾益氣,並協助安神藥物改善心神不安。

總結:

「調脈理中茯苓散」的配伍精妙,整體以清熱瀉火為主,兼顧安神定驚、補益心氣和固澀收斂。它針對的病機主要是肝鬱化火,心火亢盛,擾亂心神,也可能兼有暑熱內侵等情況。通過清熱瀉火、滋陰安神、益氣健脾,從而達到調和陰陽、恢復心神安定的目的,改善「脈極實熱、血氣傷心、好生嗔怒、面色變赤、語澀不快」等症狀。

需要注意的是,中醫用藥講究辨證論治,每個人的體質和病情都不同,因此在使用任何中藥方劑前,都必須諮詢專業中醫師的意見,切勿自行用藥。

相同名稱方劑

調脈理中茯苓散,出處:《聖惠》卷二十六。組成:赤茯苓2兩,黃芩1兩,梔子仁1兩,人參1兩(去蘆頭),赤石脂2兩,遠志1兩(去心),犀角屑1兩,麥門冬1兩(去心,焙),石膏4兩。主治:脈極實熱,血氣傷心,好生嗔怒,面色變赤,語澀不快。

主治功效

調脈理中茯苓散方劑分析

傳統古代功效主治

本方主治「脈極實熱,血氣傷心,好生嗔怒,面色變赤,語澀不快」,其病機關鍵在於:

  1. 脈極實熱:指陽熱亢盛,氣血燔灼,脈象洪大滑數,甚或躁動不安。
  2. 血氣傷心:熱邪擾及心主血脈與神志的功能,導致心火亢盛,氣血逆亂。
  3. 情志失調:因心火內擾,肝氣隨之亢逆,故易怒(嗔怒)、面色赤紅、言語澀滯(熱灼津傷或痰熱蒙竅)。

綜合而言,此證屬 心肝火旺、氣血兩燔,兼有陰分耗傷之象,治當清熱瀉火、涼血安神、益氣生津。


組成邏輯與治療原理

1. 清熱瀉火,涼血解毒

  • 犀角屑:清心涼血,解毒定驚,專治熱入血分、神昏躁擾(針對脈極實熱)。
  • 石膏:大清氣分實熱,除煩止渴(針對陽明熱盛或上焦燥熱)。
  • 黃芩、梔子仁
    • 黃芩清上焦肺熱,瀉肝膽火;
    • 梔子仁清三焦鬱火,導熱下行,兼能涼血(協同犀角處理血熱)。

此四藥合用,分消氣血之熱,使火降神安。

2. 寧心安神,交通心腎

  • 遠志:化痰開竅,安神益智,緩解語澀、情志不遂。
  • 赤茯苓:利水滲濕,導熱下行,兼能寧心(防熱擾神明)。
  • 赤石脂:雖主收斂,但在此方中或用於固護陰液,防熱邪進一步傷正(與清熱藥共用,瀉中寓收)。

3. 益氣養陰,扶正祛邪

  • 人參:補元氣,生津液,防苦寒藥傷正,兼助氣機暢達(針對「血氣傷心」之虛象)。
  • 麥門冬:滋陰潤燥,清心除煩,治熱傷津液之口乾、語澀。

4. 輔助調和

  • 淡竹葉、豉:煎服時加入,輕清宣透,助瀉心火、解鬱煩(竹葉清心利尿,豆豉宣散鬱熱)。

配伍特點與治療原理

  1. 氣血兩清:石膏、黃芩瀉氣分熱;犀角、梔子涼血分熱,標本兼治。
  2. 攻補兼施:人參、麥冬扶正,配伍清瀉藥,防過伐正氣。
  3. 心肝同調:梔子、黃芩瀉肝火,遠志、茯苓安心神,契合「嗔怒」之肝氣亢逆。

全方核心:通過清熱涼血、安神益氣,使氣血調和、心火得降,從而改善脈實、面赤、易怒等陽熱熾盛之證。

傳統服藥法

赤茯苓2兩,黃芩1兩,梔子仁1兩,人參1兩(去蘆頭),赤石脂2兩,遠志1兩(去心),犀角屑1兩,麥門冬1兩(去心,焙),石膏4兩。
上為粗散。
每服2錢,以水1中盞,入淡竹葉2-7片,豉50粒,煎至6分,去滓,食後溫服。

注意事項及副作用

  • 本方具有較強的清熱瀉火作用,因此不宜長期服用。
  • 本方含有犀角,有一定的毒性,因此不宜過量服用。
  • 本方不宜與溫補性中藥同用。

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容易生氣

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