基本資訊
方劑組成解釋
陽起石
1 / 7「返陰散」方劑中含有「陽起石」，其原因主要有二：
- 補腎壯陽： 陽起石性味甘鹹寒，入肝、腎經，具有滋陰補腎、壯陽固精、利水通淋之效。對於腎虛陽痿、遺精滑精、腰膝酸軟等症狀，陽起石可以起到改善作用，配合方中其他藥物，達到平衡陰陽、恢復元氣之目的。
- 活血化瘀： 陽起石具有活血化瘀、舒筋通絡的作用，可改善血液循環，促進組織修復。對於因氣血瘀滯導致的疼痛、腫脹、瘀斑等症狀，陽起石可以起到緩解作用，配合方中其他藥物，達到活血化瘀、消腫止痛之效。
石膏
2 / 7返陰散中包含石膏，乃因其具有清熱瀉火、除煩止渴之效。
石膏性寒，味甘，入肺、胃經，能清肺熱、胃熱，並能解表退熱，故用於熱病高熱、神昏譫語、口渴引飲、煩躁不安，以及肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症。
返陰散為清熱解毒、涼血止血之劑，其治病機理為熱毒熾盛，血熱妄行，故以石膏清熱瀉火，降解熱毒，達到止血涼血之效。
寒水石
3 / 7返陰散中加入寒水石，主要有以下兩方面原因：
- 清熱解毒： 寒水石性寒，味甘鹹，入心、胃經，具有清熱瀉火、解毒止痛的功效。對於外感熱毒所致的發熱、咽痛、口渴、便祕等症，寒水石能起到清熱解毒、降火消炎的作用。
- 止血生肌： 寒水石還具有止血生肌的功效。對於外傷出血、潰瘍難愈等症，寒水石能起到止血收斂、促進傷口癒合的作用。
總而言之，返陰散中加入寒水石，主要是為了清熱解毒、止血生肌，以達到治療疾病的效果。
附子
4 / 7返陰散中加入附子，主要基於以下兩個原因：
- 回陽救逆： 附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補心陽、溫腎壯陽的功效。返陰散用於治療陽氣衰微、陰寒內盛的症狀，附子可溫陽散寒，驅除陰寒，使陽氣回升，恢復人體的正常機能。
- 配合其他藥物： 返陰散中其他藥物多屬寒涼，如黃芩、黃連等，附子可起到溫陽散寒的作用，防止寒涼之品過度傷陽，保證藥效的發揮。同時，附子可與其他藥物相互協同，增強治療效果。
硫磺
5 / 7返陰散中加入硫磺，主要原因有二：
一、 驅風散寒：硫磺性溫熱，具有驅散寒邪、止痛止癢之效。返陰散多用於治療風寒濕邪所致的痹痛、麻木等症，硫磺可溫經散寒，緩解寒邪凝滯所致的疼痛。
二、 活血化瘀：硫磺亦有活血化瘀之功，可促進氣血運行，改善局部循環，有助於消散瘀血，減輕疼痛。返陰散中常配合其他活血化瘀藥物，共同達到舒筋活絡、止痛消腫的效果。
乾薑
6 / 7返陰散方中使用乾薑，主要有兩大原因：
一、溫中散寒，回陽救逆：乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、回陽救逆之效。返陰散多用於陽氣虛衰，寒邪內侵，出現肢體厥逆、面色蒼白、口脣青紫、脈微欲絕等症狀，而乾薑可溫暖脾胃，驅散寒邪，恢復陽氣，從而達到回陽救逆的目的。
二、配合其他藥物，增強療效：返陰散中其他藥物，如附子、肉桂等，皆屬溫熱藥性，與乾薑相配伍，可以互相協同，溫陽散寒之力更強，治療效果更顯著。
甘草
7 / 7返陰散中包含甘草，主要原因有二：
一、 調和藥性: 返陰散屬於寒涼性質的方劑，甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥性過於寒涼之弊的功效。
二、 補脾益氣: 甘草具備補脾益氣的作用，有助於增強患者的正氣，抵禦病邪，提高療效。同時，甘草也能緩解寒涼藥物可能帶來的脾胃虛弱等副作用。
總而言之，甘草在返陰散中發揮著調和藥性、補脾益氣的關鍵作用，使其藥效更加平衡穩定，更利於患者康復。
陽起石
滑鼠移入查看詳情
陽起石
石膏
滑鼠移入查看詳情
石膏
寒水石
滑鼠移入查看詳情
寒水石
附子
滑鼠移入查看詳情
附子
硫磺
滑鼠移入查看詳情
硫磺
乾薑
滑鼠移入查看詳情
乾薑
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
根據返陰散的主治症狀：「傷寒時四肢冰冷，脈搏微弱，自發性出汗，心胸部滿悶，並且還有陰寒之毒」，可以推斷病機為：寒邪直中，陽氣暴脫，陰寒內盛，兼夾痰濁瘀毒。
- 外感六淫 - 寒邪: 這是最主要的病因。傷寒本就指感受寒邪，而「四肢冰冷，脈搏微弱」更是寒邪直中，陽氣受損的典型表現。寒邪閉阻經脈，氣血運行不暢，陽氣無法溫煦四肢，故見冰冷。
- 內傷 - 陽氣虛衰: 長期體虛，或過度勞累，可能導致陽氣不足，易被寒邪侵襲。而寒邪的侵入又進一步損傷陽氣，形成惡性循環。
- 其他因素 - 痰濁內生: 寒邪易傷陽氣，陽氣不足則運化水濕的能力下降，易生痰濁。「心胸部滿悶」可能與痰濁阻滯胸陽有關。
- 其他因素 - 瘀血阻絡: 寒邪凝滯氣血，可能導致瘀血形成。「活血化瘀」的功效也暗示了瘀血的存在。
- 其他因素 - 陰寒之毒: 這裡的"陰寒之毒"可能指寒邪日久化熱，鬱而化毒，也可能是指體內原有的陰毒被寒邪引動。
二、方劑組成藥理分析：
返陰散的組方思路是溫陽散寒為主，兼以清熱解毒、化痰止咳、活血化瘀、補氣養血。
溫陽散寒峻藥: 附子、乾薑、硫磺、陽起石
- 附子: 大辛大熱，峻補元陽，回陽救逆，祛寒止痛。是方中的君藥，力挽陽氣於將傾之際。
- 乾薑: 溫中散寒，健脾燥濕。協助附子溫陽，並能溫化脾胃之寒濕。
- 硫磺: 補陽散寒，解毒殺蟲。其溫陽作用雖不如附子乾薑，但兼有解毒之功，針對「陰寒之毒」。
- 陽起石: 溫腎壯陽，散寒止痛。增強溫陽散寒之力。
清熱解毒之藥: 石膏、寒水石、硫磺、甘草
- 石膏、寒水石: 清熱瀉火，除煩止渴。此二藥的加入，考慮到病邪可能鬱久化熱，或體內本有伏火，故以清熱。
- 硫磺、甘草: 解毒，硫磺解毒殺蟲，針對陰毒，甘草解百藥毒，且能調和諸藥。
化痰止咳之藥: 石膏、乾薑、甘草、硫磺
- 石膏: 清肺熱，止咳平喘。
- 乾薑: 溫化寒痰。
- 甘草: 止咳化痰，潤肺。
- 硫磺: 溫肺化痰，平喘止咳。
活血化瘀之藥: 乾薑
- 乾薑: 溫經散寒，活絡止痛。寒邪凝滯氣血，乾薑溫通經脈，以助氣血運行。
補氣養血之藥: 甘草
- 甘草: 補氣，且能調和諸藥。此方重在溫陽，補氣養血為輔，以助陽氣生發。
三、方劑配伍原理：
返陰散的配伍體現了以下原則：
- 寒熱並用，相反相成: 方中既有附子、乾薑等大熱之藥，又有石膏、寒水石等清熱之品，體現了中醫「寒者熱之，熱者寒之」的原則。這種配伍，既能溫陽散寒，又能防止溫燥過甚，損傷陰液。同時，也考慮到了病機可能夾雜熱象，或者體內原有伏火的情況。
- 攻補兼施，標本兼顧: 方中既有溫陽散寒的峻藥，又有補氣養血的甘草，體現了中醫「扶正祛邪」的原則。祛寒邪是治標，溫補陽氣是治本。
- 升降相因，開闔有度: 附子升陽，石膏降火，一升一降，以調暢氣機。乾薑溫中散寒，硫磺解毒通絡，一開一闔，以祛邪外出。
- 調和諸藥，緩和藥性: 甘草既能補氣，又能調和諸藥，緩和峻藥的藥性，防止過於傷正。
總結：
返陰散是治療寒邪直中，陽氣暴脫之證的有效方劑。它以溫陽散寒為主，兼以清熱解毒、化痰止咳、活血化瘀、補氣養血，體現了中醫辨證論治、整體觀念的精髓。但由於方中含有附子等峻藥，具有毒性，必須在醫生的指導下使用，切不可擅自服用。
相同名稱方劑
返陰散，出處：《聖濟總錄》卷二十一。組成：陽起石1兩，石膏1兩，寒水石（三味同燒令赤，出火毒，細研入諸藥）1兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，乾薑（炮）1兩，甘草（炙、銼）1兩，硫黃（研）半兩。主治：傷寒四肢厥冷，脈微自汗、心胸痞滿，及陰毒。
主治功效
返陰散方劑分析
一、傳統古代功效主治
返陰散主治「傷寒四肢厥冷，脈微自汗、心胸痞滿，及陰毒」，其適應症的核心在於「陰寒內盛、陽氣衰微」之證。
- 四肢厥冷、脈微自汗：陽氣不能溫煦四末，故肢冷；脈微為陽虛鼓動無力，自汗為陽虛不能固表。
- 心胸痞滿：陰寒內聚，胸陽不振，氣機壅滯。
- 陰毒：此指寒邪深伏、陽氣衰敗之危候，臨床可見面色青黑、肢冷脈伏等。
總括而言，此方針對「真寒假熱」或「陰盛格陽」之證，以溫陽散寒、回陽救逆為主要方向。
二、組成邏輯推理與治療原理
返陰散由七味藥組成，其配伍邏輯可分為 溫陽救逆、散寒通脈、引火歸元 三大核心，並結合礦物藥的「重鎮潛陽」特性：
1. 溫陽救逆
- 附子、乾薑：為回陽救逆的核心藥對（類似四逆湯結構）。附子大辛大熱，通行十二經，溫腎陽以破陰寒；乾薑守而不走，溫中焦以助陽氣生發。
- 硫黃：助附子補命門火，其性溫而沉降，能引火歸元，針對陰寒內盛、虛陽浮越之證。
2. 散寒通脈
- 陽起石、硫黃：陽起石性溫，傳統用於「助陽氣、逐寒凝」，與硫黃協同溫通經脈，改善四肢厥冷。
- 生薑汁：服用時以薑汁調下，取其辛散之力，外解寒凝，內通陽氣。
3. 鎮潛浮陽兼清鬱熱
- 石膏、寒水石：此二藥與陽起石同燒赤後研用，煅後寒性減弱，但仍保留「清降」之性。推測其用意在：
- 防止附子、硫黃過於溫燥而耗陰。
- 若陰寒內盛格陽，可能出現「假熱」症狀（如煩躁、面赤），石膏、寒水石可潛鎮浮陽。
- 三石同燒後，可能生成氧化物（如煅石膏），增強收斂固表作用，輔助止汗。
4. 調和藥性
- 炙甘草：緩和附子、硫黃毒性，兼補中氣，助乾薑溫運脾胃。
三、整體治療原理
返陰散的設計體現了「寒熱並用、標本兼治」的思想：
- 溫陽為主：以附子、乾薑、硫黃針對陰寒之本。
- 鎮潛為輔：石膏、寒水石制約溫藥之燥烈，並防止虛陽浮越。
- 通達為用：陽起石、薑汁疏通陽氣，解決「厥冷痞滿」之標。
此方適用於 陽虛陰盛、兼有陽氣浮越傾向 的複雜病機（如陰毒證），通過溫補與沉降的配伍，達到「引火歸原、破陰回陽」的效果。
傳統服藥法
陽起石1兩，石膏1兩，寒水石（三味同燒令赤，出火毒，細研入諸藥）1兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，乾薑（炮）1兩，甘草（炙、銼）1兩，硫黃（研）半兩。
上為散。
每服2錢匕，生薑汁溫水調下。
注意事項及副作用
返陰散具有一定的毒性，不宜長期服用。服用返陰散期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...