
第一通神散
DI YI TONG SHEN SAN | 更多圖表
出處典籍:《濟陽綱目》卷二十二
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
第一通神散中加入麻黃,是為了其發汗解表的功效。麻黃性溫,味辛,歸肺經,具有宣肺解表、散寒止咳的功效,對於風寒感冒、鼻塞、咳嗽等症狀,可以起到很好的緩解作用。
此外,麻黃還有利水消腫的功效,可以幫助身體排出體內多餘的水分,對於一些因水濕阻滯引起的病症,也有治療效果。
總之,麻黃在第一通神散中起到宣肺解表、散寒止咳的作用,是該方劑的重要組成部分。
第一通神散中包含肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽通絡,散寒止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、通經活絡之效。對於因寒邪凝滯導致的頭風、頭痛、肢體麻木等症,肉桂能溫經散寒,使氣血運行通暢,達到止痛的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 第一通神散中其他藥物,如川芎、白芷等,具有活血化瘀、止痛的作用。肉桂與這些藥物配合,可以增強溫經散寒、活血化瘀的功效,使整體療效更顯著。
第一通神散中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經、膽經,具有行氣活血、止痛的功效。其辛散之性可以疏通經絡,緩解頭部經脈阻滯,對於頭痛、頭昏、眩暈等症狀有良好的緩解作用。
- 升清降濁: 川芎能升清降濁,即能將頭部之濁氣下降,使頭部清氣上升,達到清腦明目之效。這對於因氣血運行不暢引起的頭部疾病,如頭痛、目眩、鼻塞等,具有良好的治療效果。
因此,第一通神散中加入川芎,可以有效地緩解頭部疾病,改善頭部氣血循環,達到治療目的。
第一通神散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。此方多用於治療脾虛氣弱、濕濁內阻所致的頭昏腦脹、神志不清等症,白朮可健脾益氣,提升脾胃運化功能,改善氣血生化,從而提高頭腦供氧,改善神志不清。
- 燥濕化痰:白朮同時具有燥濕化痰的作用。濕濁內阻可導致痰濕停滯,矇蔽心神,進一步加重頭昏腦脹。白朮可燥濕化痰,清除痰濕,使頭腦清明,改善神志。
因此,白朮在第一通神散中起着健脾益氣、燥濕化痰的雙重作用,是方中不可或缺的藥物。
第一通神散中包含藁本,主要原因如下:
- 通竅止痛:藁本味辛、性溫,具有通竅止痛的功效。其揮發油能穿透血腦屏障,並刺激腦神經,達到醒腦開竅、止痛的作用,用於治療頭痛、鼻塞、齒痛等症。
- 祛風散寒:藁本還有祛風散寒的功效,可用於治療風寒感冒、頭痛、肢體麻木等症。其辛溫之性,可驅散風寒,使氣血流通,達到止痛的目的。
因此,第一通神散中加入藁本,可發揮其通竅止痛、祛風散寒的功效,用於治療頭痛、鼻塞、齒痛等由風寒所致的疾病。
「第一通神散」中包含「獨活」,主要是因為其具有以下兩大作用:
- 祛風濕止痛:獨活性溫,入肝經,擅長祛風濕、止疼痛。對於因風寒濕邪入侵導致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀有良好的治療效果。第一通神散旨在治療頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,獨活在此扮演著重要的角色,能有效驅散風寒濕邪,緩解疼痛。
- 通經絡活血:獨活不僅能祛風濕,還能通經絡、活血脈。它能改善局部血液循環,有助於解除經絡阻滯,改善疼痛、麻木等症狀。第一通神散中加入獨活,不僅能祛風止痛,還能促進血液循環,改善病患的整體狀態。
第一通神散中含有桔梗,主要原因如下:
- 宣肺利咽:桔梗味辛、甘,性微寒,入肺經。其具有宣肺、利咽、排膿的作用,可以有效緩解因肺熱所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、痰多粘稠等症,配合其他藥材協同作用,增強通神散的療效。
- 利氣行氣:桔梗能利氣行氣,促進氣血運行,疏通經絡,使氣機通暢,從而達到治療神志不清、昏迷不醒等症狀的效果。
桔梗的加入,爲第一通神散的功效發揮提供了重要的保障,使其在治療相關疾病方面更加有效。
第一通神散中加入防風,主要是基於其以下兩點功效:
- 祛風止痛: 防風味辛甘,性微溫,具有祛風解表、止痛的功效。方劑中加入防風,可有效驅散外邪風寒,緩解因風寒侵襲導致的頭痛、頭昏、鼻塞等症狀。
- 疏通經絡: 防風入肝經,具有疏通經絡、活血化瘀的作用。風寒侵襲經絡,導致氣血運行不暢,而防風可疏通經絡,改善氣血循環,達到止痛的效果。
因此,第一通神散中加入防風,可有效治療因風寒侵襲導致的頭痛、頭昏、鼻塞等症狀,達到通神醒腦的效果。
第一通神散中添加白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩和肝氣,疏肝理氣:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、緩中止痛之功。可緩解肝氣鬱結,疏肝理氣,緩解胸脅脹痛,頭痛目眩等症狀。
- 收斂止血,調和脾胃:白芍能收斂止血,可治療因肝氣鬱結導致的月經不調、崩漏等症。同時,白芍還能調和脾胃,促進消化,緩解因脾胃虛弱引起的腹痛、腹瀉等症狀。
白芍在第一通神散中與其他藥物配合,可起到協同作用,有效改善肝氣鬱結、血虛頭痛等症狀,達到通神醒腦的效果。
第一通神散中包含白芷,主要因其具有以下兩方面作用:
一、通鼻竅,散風寒:白芷性溫,味辛,入肺經,具有散風寒、通鼻竅之功效。其揮發油能刺激鼻黏膜,促進血液循環,有助於改善鼻塞、流涕等症狀,對於風寒感冒引起的鼻塞尤為有效。
二、祛風濕,止痛:白芷亦有祛風濕、止痛之效,能緩解風寒濕邪引起的頭痛、頭昏、肢體痠痛等症狀。對於因風寒濕邪侵襲所致的鼻塞、頭疼,白芷能起到雙重功效,進一步提升方劑效果。
第一通神散中包含牡丹皮,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可有效治療因熱毒內蘊、血瘀阻絡引起的頭痛、眩暈、神志不清等症狀。
- 與其他藥材配伍增效:第一通神散中,牡丹皮與其他藥材配伍,如川芎、赤芍等,共同發揮清熱涼血、活血化瘀、通經活絡的功效,更能有效改善頭痛、眩暈等症狀,促進神志恢復。
第一通神散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。第一通神散中可能含有其他性質較烈的藥材,甘草可以起到中和、協調的作用,使藥物更安全、有效地發揮功效。
- 增強藥效: 甘草可以增強其他藥材的藥效,提高藥物的療效。例如,甘草可以增強人參的補氣作用,提高黃芪的補脾作用,從而提高第一通神散整體的療效。
第一通神散中包含細辛,主要基於其以下兩點功效:
- 溫經散寒: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅的作用。其溫陽化寒之性,能有效驅散體內寒邪,改善因寒邪入侵所導致的鼻塞、流涕等症狀,有助於通暢鼻竅,恢復嗅覺。
- 宣通鼻竅: 細辛具有辛溫發散之性,能疏散風寒,通利鼻竅,對因風寒阻滯鼻竅引起的鼻塞、嗅覺失靈等症狀,有較好的改善效果。
第一通神散中包含牽牛子,主要因為其具有以下兩個功效:
- 瀉下通便: 牽牛子性寒,味苦,具有瀉下通便的功效,能促進腸道蠕動,幫助排除體內毒素,對於便祕、腹脹等症狀有顯著療效。
- 消腫散結: 牽牛子亦可消腫散結,對於體內積聚的痰濕、瘀血等有化解作用,能改善一些疾病引起的腫塊、疼痛等症狀。
因此,第一通神散中加入牽牛子,旨在通過其瀉下通便和消腫散結的功效,達到治療相關疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「第一通神散」分析
一、傳統古代功效主治
此方主療「時疫毒痢」,指因疫癘之氣(傳染性病原)引起的痢疾,症狀多見腹痛、裡急後重、下痢膿血,或伴隨發熱、惡寒等表證。古代醫家認為此類痢疾多因外感邪毒內陷,兼夾濕熱或寒濕,導致氣血壅滯、腸道失司所致。
二、組成邏輯與治療原理
1. 解表散邪,開泄腠理
- 麻黃、官桂:麻黃辛溫發汗,宣肺解表;官桂(肉桂)溫通血脈,助陽化氣。二者協同,散寒解表,針對時疫初起伴惡寒發熱之表證。
- 細辛、白芷、藁本、防風:均為辛溫解表藥,祛風散寒止痛,兼能化濕,尤其白芷、防風可止腸風下血,針對痢疾兼表證者。
2. 調和氣血,活血止痛
- 川芎、牡丹皮、芍藥:川芎行氣活血,牡丹皮涼血散瘀,芍藥和營止痛,三者合用以緩解疫毒痢的腹痛、裡急後重及膿血便,符合「行血則便膿自愈」之治痢原則。
3. 健脾化濕,升清降濁
- 白朮、甘草:健脾益氣,燥濕止瀉,固護中焦。
- 桔梗:宣肺氣以升清,結合牽牛(苦寒瀉下)降濁通腸,一升一降,調暢氣機,緩解濕熱壅滯之滯下。
4. 祛濕通滯,逐邪外出
- 獨活:祛風濕,善走下焦,助消腸道濕濁。
- 牽牛:少量用之(1錢7分),通瀉腸道積滯,使疫毒從二便分消,符合「通因通用」之法。
三、方劑特點與治療思路
此方融合「解表祛邪」與「調氣活血」兩大治痢法則,尤其適用於疫毒痢初起兼表寒證者。其組方邏輯在於:
- 表裡同治:解表藥(麻黃、防風等)與裡藥(牽牛、白朮等)並用,驅邪外出。
- 氣血雙調:川芎、芍藥等行血,桔梗、甘草調氣,改善腸道氣血壅滯。
- 攻補兼施:白朮、甘草健脾,牽牛通泄,避免過伐正氣。
全方以辛溫為主,佐以涼血(牡丹皮)、瀉下(牽牛),體現「寒熱並用」的配伍智慧,針對疫毒痢寒熱錯雜、表裡同病之複雜病機。
傳統服藥法
麻黃(去根節)7錢半,官桂(去粗皮)7錢半,大川芎2兩,白朮2兩,藁本半兩,獨活半兩,桔梗半兩,防風半兩,芍藥半兩,白芷半兩,牡丹皮2錢半,甘草2錢半,細辛3錢3分,牽牛1錢7分。
上為細末。
每服2錢,非常熟湯調下,和滓熱吃。
注意事項及副作用
本方具有較強的發汗解表作用,因此,不宜在發熱、汗出不止、體虛無力的情況下使用。
相同名稱方劑
第一通神散, 出處:《濟陽綱目》卷二十二。 組成:麻黃(去根節)7錢半,官桂(去粗皮)7錢半,大川芎2兩,白朮2兩,藁本半兩,獨活半兩,桔梗半兩,防風半兩,芍藥半兩,白芷半兩,牡丹皮2錢半,甘草2錢半,細辛3錢3分,牽牛1錢7分。 主治:時疫毒痢。
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