乾地黃湯

乾地黃湯方劑中，包含生地黃，主要是因為生地黃的特性與功效，與方劑的整體治療目的相符。

生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥、生津止渴的功效。乾地黃湯主要用於治療血熱妄行、迫血妄行引起的出血症狀，而生地黃的清熱涼血功效，可以有效地清除血熱，阻止出血。同時，生地黃的滋陰潤燥功效，可以滋養陰血，改善出血導致的陰虛燥熱。因此，生地黃的加入，可以幫助達到清熱涼血、滋陰潤燥的治療目的，是乾地黃湯方劑中不可或缺的藥物。

乾地黃湯中包含大黃，主要是為了 瀉火通便。

• 乾地黃性寒，具有滋陰涼血的功效，但其滋陰之力較弱，若單獨使用容易導致寒凝血瘀。
• 大黃性寒，味苦，具有瀉火通便、清熱解毒的作用。
• 兩者搭配使用，一方面可以 減輕乾地黃的寒性，避免寒凝血瘀；另一方面，大黃的瀉火通便作用，可以 促進腸道蠕動，幫助藥物吸收，進而提高乾地黃的滋陰效果。

此外，大黃的苦味還可以 苦寒泄熱，更能有效地 抑制熱邪的發展，使藥效更加顯著。

乾地黃湯中包含黃連，主要有以下兩個原因：

1. 清熱瀉火，涼血止血: 乾地黃湯以滋陰補血為主，但若患者伴有熱症，如陰虛火旺、血熱妄行等，則需加入黃連清熱瀉火，涼血止血，以達到寒熱平衡，促進陰血生長。
2. 配伍協調，相輔相成: 黃連味苦寒，入心、胃、膽經，具有清熱解毒、瀉火燥濕之功，與乾地黃湯中其他滋陰補血藥材如生地黃、麥冬等，相輔相成，相得益彰，可更有效地改善陰虛火旺、血熱妄行等症狀，提高療效。

乾地黃湯中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火： 地黃性滋潤，但過於滋膩易導致濕熱內蘊。黃芩苦寒，善於清熱瀉火，可解地黃之膩，防止滋膩化濕，避免藥性偏於滋膩。
2. 涼血止血： 乾地黃湯常用於陰虛火旺、血熱妄行所致的出血症。黃芩除了清熱瀉火，也具涼血止血功效，可輔助地黃清熱涼血，共同抑制血熱妄行，達到止血之效。

乾地黃湯中加入柴胡，主要出於以下兩點原因：

1. 疏肝解鬱，調和氣血: 乾地黃湯以滋陰降火為主，但若肝氣鬱結，則會影響脾胃運化，導致陰虛火旺加重。柴胡性微寒，入肝經，能疏肝解鬱，調和氣血，使肝氣得以舒暢，利於脾胃運化，促進陰血的生成，達到滋陰降火的功效。
2. 升清降濁，協調陰陽: 乾地黃湯以滋陰為主，但若陰陽失衡，則容易出現上熱下寒的現象。柴胡能升清降濁，使氣血流通，協調陰陽，有助於改善上熱下寒的症狀，使陰血更加充盈，達到陰陽平衡的狀態。

乾地黃湯中加入白芍，主要基於以下兩個原因：

1. 緩解地黃之燥性： 地黃性寒，偏於滋陰，容易造成脾胃虛寒，而白芍性微寒，味苦酸，具有斂陰、柔肝、止痛之效，能緩解地黃的燥性，避免其過於寒涼而傷及脾胃。
2. 協同滋陰養血： 白芍與地黃皆能滋陰養血，但白芍更偏於養血柔肝，能使地黃的滋陰作用更顯著，並兼具補肝血、緩解肝氣鬱結之效，使整體方劑功效更全面。

乾地黃湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：

1. 調和藥性: 地黃性寒，偏於滋陰降火，容易損傷脾胃陽氣。甘草性甘溫，具有調和脾胃，補中益氣的作用，可以緩解地黃的寒性，避免其過度滋陰而損傷脾胃。
2. 增強療效: 甘草與地黃配伍，能起到相輔相成的作用。甘草可以增強地黃滋陰補血的功效，同時也能減輕地黃的毒副作用，使藥效更加穏定和持久。