調胃承氣加芍藥地黃湯

調胃承氣加芍藥地黃湯方中加入大黃，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉熱通便： 大黃性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱通便之效。方中加入大黃，旨在瀉去胃腸積熱，解除便祕，使腸胃氣機通暢，恢復正常運作。

2. 攻下瘀滯： 大黃兼具活血化瘀之功，可將腸胃積滯的瘀血攻下，緩解腹痛、腹脹等症狀，促進腸道蠕動，恢復正常排泄功能。

因此，調胃承氣加芍藥地黃湯中加入大黃，可起到瀉熱通便、攻下瘀滯的雙重作用，有效緩解便祕、腹痛、腹脹等症狀，達到調理胃腸的功能。

調胃承氣加芍藥地黃湯中添加甘草，主要有兩方面的考量：

1. 緩和藥性：方中含有芒硝、大黃等峻烈之品，容易傷胃。甘草性甘平，具有緩和藥性、保護胃黏膜的作用，可以減輕芒硝、大黃對胃部的刺激。
2. 調和藥性：甘草味甘，能調和藥性，使各味藥材更好地發揮藥效。例如，甘草可以與大黃配伍，使其瀉下而不傷正氣，並可增強其清熱解毒的作用。

調胃承氣加芍藥地黃湯中加入芒硝，主要有以下兩個原因：

一、瀉熱通便：芒硝性寒，味鹹，入大腸經，具有瀉熱通便之效。此方用於治療熱結便祕，症狀包括腹痛、腹脹、口渴、便祕等。芒硝能清熱瀉火，軟堅通便，配合其他藥物，有助於緩解便祕，消除熱結。

二、引藥入腸：芒硝具有引藥入腸的作用，可以幫助其他藥物更好地發揮療效。例如，此方中的大黃具有瀉熱通便之效，芒硝可以幫助大黃更好地發揮作用，並使其藥力直達腸道，促進排便。

調胃承氣加芍藥地黃湯中加入白芍，主要基於以下兩個原因：

1. 緩和承氣湯的燥烈之性: 承氣湯以大黃、芒硝等寒涼之品為主，瀉下力強，易傷陰耗津。白芍味苦甘酸，性微寒，入肝脾經，可緩解大黃瀉下的燥烈之性，保護脾胃，防止津液過度損耗。
2. 兼顧滋陰養血: 白芍具養血柔肝、止痛緩急之功。因承氣湯瀉下後，往往會出現陰虛血少、腹痛等症狀，白芍可滋陰養血，緩解症狀，使瀉下作用更加平和有效。

「調胃承氣加芍藥地黃湯」中添加「生地黃」的原因主要有二：

1. 清熱涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。此方主要用於治療熱結腸胃、實熱便祕等症，而生地黃的清熱涼血作用有助於緩解腸胃熱結，促進排便。
2. 滋陰潤燥： 生地黃能滋陰潤燥，對於因熱邪傷陰或燥邪傷津而導致的口渴、便祕、小便赤澀等症，具有很好的緩解作用。加入生地黃有助於改善因熱結導致的陰虛津虧，使排便順暢。