方劑組成解釋
加減三黃丸中包含大黃，主要有兩方面原因：
1. 清熱瀉火： 大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。三黃丸原本以黃芩、黃連、黃柏三味藥為主，清熱瀉火力較強，而大黃的加入更能加強此功效，針對熱毒壅盛、腸胃積熱所致的症狀，如高熱、便祕、腹痛、口渴等，具有顯著的療效。
2. 推動藥力： 大黃性滑，可促進腸道蠕動，幫助其他藥物下行，使藥力更有效地發揮，更好地達到清熱瀉火的目的。
加減三黃丸中包含黃芩，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒，入肺、胃、膽經，能清熱瀉火，燥濕止瀉，並可解毒消腫。三黃丸本身以黃芩、黃連、黃柏三味藥為核心，主治濕熱蘊結，症見發熱、口苦、咽乾、腹痛、瀉痢等。加入黃芩，可增強清熱燥濕、瀉火解毒之效，更能針對濕熱蘊結於腸胃、膽腑者，起到清熱利濕、瀉火解毒的作用。
「加減三黃丸」中包含黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒: 黃連味苦寒，性善清熱解毒，能瀉心火、除煩躁，並抑制腸道細菌生長，對於熱毒壅盛、心煩口渴、舌苔黃膩等症狀有顯著療效。
- 抑制濕熱: 三黃丸原本由黃芩、黃連、黃柏組成，皆具有清熱燥濕功效。而黃連的苦寒之性，更能有效抑制濕熱蘊結，避免其進一步發展為濕熱邪毒，進而加重病情。
加減三黃丸中包含生地黃，主要基於以下兩點：
- 清熱涼血，滋陰潤燥： 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。三黃丸本身偏燥熱，加入生地黃可緩解其燥熱之性，避免傷陰，並能滋養陰血，促進血液循環，達到清熱解毒、涼血止血的效果。
- 協調藥性，增強療效： 生地黃與其他藥材如黃芩、黃連、黃柏等配合使用，可以協調藥性，相輔相成，增強療效。生地黃能滋陰潤燥，緩解三黃的燥熱，使藥性更為平和，同時又能更好地發揮三黃的清熱解毒、燥濕止瀉等功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減三黃丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
「消中」為中醫古籍所述病證，屬「三消」之一（上消、中消、下消）。此方所治之「消中」，主要對應中焦脾胃燥熱，症見多食易飢、口渴引飲、形體消瘦等，與現代醫學之「消渴」（如糖尿病）部分表現相似。其病機核心為熱邪熾盛，耗傷陰液，故以清熱瀉火、養陰生津為治法。
二、組成邏輯與治療原理
此方源自《傷寒論》「三黃瀉心湯」（大黃、黃芩、黃連）之加減，結合生地而成，其配伍邏輯如下：
大黃（苦寒）
- 瀉下攻積，清泄中焦實熱，導火毒下行從腸道而出。
- 具「通因通用」之意，熱結緩解後，津液得存。
黃芩（苦寒）
- 清上焦肺熱，兼瀉中焦膽火，防熱邪上擾。
- 與大黃協同，增強清熱瀉火之效。
黃連（苦寒）
- 直折心胃之火，針對消中症之煩渴、多食，尤善清胃熱。
- 與黃芩共治「熱迫津傷」之病機。
生地（甘寒）
- 養陰涼血，補被熱邪耗傷之陰液，防苦寒藥過燥傷陰。
- 兼具「清熱中寓補」之妙，標本兼顧。
三、方劑特色與推理功效
此方以「三黃」清熱瀉火為主，生地滋陰為輔，形成「瀉火不傷陰，滋陰不滯熱」之結構。推論其功效如下：
- 清泄中焦實熱：針對脾胃燥熱，緩解消穀善飢、口渴。
- 養陰生津：改善熱盛傷陰之口乾、形瘦。
- 涼血解毒：若兼見熱毒熾盛（如口瘡、便秘），亦有功效。
四、治療原理總結
此方基於「熱者寒之」與「存陰泄火」原則，通過苦寒直折火勢，甘寒滋養陰液，使中焦熱清陰復，從而改善「消中」諸症。其組方簡潔，體現中醫「瀉火保陰」之經典思路。
傳統服藥法
大黃、黃芩、黃連、生地。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的作用，因此不宜長期服用。本方有一定的副作用，如腹痛、腹瀉等，患者應在醫師指導下服用。
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加減三黃丸， 出處：《雜病源流犀燭》卷十七。 組成：大黃、黃芩、黃連、生地。 主治：消中。
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