排石湯

排石湯

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熱性指數

6

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.25)

複方歸經比例

肝經 24%
膽經 11%
胃經 10%
脾經 10%
肺經 8%
心經 6%
大腸經 6%
膀胱經 4%
心包經 4%
三焦經 4%
小腸經 4%
腎經 2%
肝經
膽經
胃經
脾經
肺經
心經
大腸經
膀胱經
心包經
三焦經
小腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

排石湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝利膽,行氣止痛:柴胡具有疏肝解鬱、利膽退黃之效,可緩解因膽石梗阻引起的肝氣鬱滯,從而緩解疼痛。
  2. 配合其他藥材,協同排石:排石湯中其他藥材如金錢草、海金沙等具有清熱利溼、通淋排石之效,而柴胡的疏肝解鬱作用可以促進這些藥材的藥效發揮,協同排石,提高療效。

總而言之,柴胡在排石湯中的加入,通過疏肝利膽、行氣止痛的作用,協同其他藥材,共同達到排石止痛的效果。

排石湯中加入黃芩,主要考量其清熱解毒、利尿排石的功效。

黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、利膽排石的作用。對於因熱毒蘊結、濕熱下注所致的石淋,黃芩可以清熱解毒,利尿排石,促進結石排出。此外,黃芩還能抑制細菌生長,預防尿路感染,進一步促進排石效果。

排石湯中加入鬱金,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 鬱金性味辛、苦、溫,入肝、膽經,具有行氣解鬱、活血止痛的功效。排石過程中,常伴隨疼痛不適,鬱金能疏通氣血,緩解疼痛。
  2. 利膽排石: 鬱金入肝膽經,能促進膽汁分泌,利膽排石,配合其他藥材,有助於將腎結石排出體外。

總而言之,鬱金在排石湯中,既能緩解疼痛,又能促進排石,是組成排石湯不可或缺的藥材。

排石湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

1. 行氣散結: 枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾、胃經,具有行氣散結、消食化積之效。對於因氣滯血瘀、濕熱阻滯等原因導致的結石,枳殼可以疏肝理氣,促進結石排出。

2. 促進排泄: 枳殼能促進胃腸蠕動,增加膽汁分泌,有利於結石排出體外。

因此,排石湯中加入枳殼,可有效幫助氣血運行通暢,促進結石排出,達到排石的效果。

排石湯中加入薑黃,主要基於以下兩點原因:

1. 消炎止痛: 薑黃性溫,味辛,具有消炎止痛、活血化瘀的功效。排石過程中,腎結石或膽結石會造成疼痛和炎症,薑黃可以減輕這些症狀,緩解患者痛苦。

2. 排石利尿: 薑黃具有利尿通淋之效,可以促進尿液分泌,幫助排出結石。同時,薑黃能促進膽汁分泌,有助於膽結石的溶解和排出。

總之,薑黃在排石湯中起到消炎止痛、排石利尿的作用,是治療結石病症的重要藥材。

排石湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:

一、行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、消食化滯的功效。排石湯常用於治療泌尿系統結石,而結石形成常與氣滯血瘀、濕熱蘊結等因素有關。青皮可行氣化瘀,緩解疼痛,並促進結石排出。

二、利水通淋: 青皮亦具利水通淋之效,可促進腎臟排泄,有利於排出體內代謝廢物,減少結石形成的可能性。

因此,青皮在排石湯中起到行氣止痛、利水通淋的功效,有助於解決結石形成的根本原因,促進結石排出。

排石湯中使用大黃,主要基於以下兩個原因:

一、 瀉下通便,利水排石:大黃性寒,味苦,具有瀉下通便、清熱解毒的功效。對於因濕熱蘊結、氣滯血瘀導致的石淋、砂淋,大黃能瀉火通便,促進排石。

二、 活血化瘀,消腫止痛:大黃亦有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因血瘀阻滯、氣血不通導致的腎結石、膀胱結石,大黃能活血化瘀,減輕疼痛,促進石頭排出。

排石湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解疼痛: 白芍具有緩解疼痛的作用,可舒緩因結石造成的腎絞痛、膀胱炎等疼痛症狀。其藥性偏涼,可清熱解毒,有助於消炎止痛。
  2. 活血化瘀: 白芍具有一定的活血化瘀功效,可促進血液循環,改善局部供血,幫助排石順利進行,並預防石頭阻塞造成炎症。此外,白芍還能滋陰養血,改善因排石造成的身體虛弱。

排石湯中加入山楂,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 消積化瘀:山楂味酸甘,性微溫,具有消食積、化瘀血、散瘀止痛的功效。對於腎結石、膽結石等石症,山楂可幫助消化積滯,改善血液循環,促進結石排出。
  2. 活血化瘀:山楂中含有黃酮類化合物,具有抗氧化、抗炎作用,可緩解因結石引起的疼痛和炎症反應,促進組織修復,有利於結石排出。

因此,排石湯中加入山楂,有助於消食化瘀、活血化瘀,促進結石排出,緩解症狀。

排石湯中加入川楝子,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏肝利膽,行氣止痛: 川楝子味苦、性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的作用。對於膽石症患者,其肝氣鬱結、膽汁瘀滯所導致的疼痛,川楝子能有效緩解,並促進膽汁分泌,利於排石。
  2. 消積化滯,通便排石: 川楝子還能消積化滯,對於膽石症患者由於膽道阻塞,導致的腹脹、消化不良等症狀,川楝子能有效改善,並促進腸道蠕動,幫助排石。

因此,排石湯中加入川楝子,不僅能緩解疼痛,更能促進膽石排出,提高療效。

排石湯中包含金錢草,主要基於其以下兩點功效:

  1. 利尿排石:金錢草味甘、性寒,入肝、腎經,具有清熱利濕、通淋排石的功效。其能促進尿液分泌,增加尿量,有助於將體內結石排出體外。
  2. 消炎止痛:金錢草還具有消炎止痛的功效,可緩解因結石引起的腎絞痛、尿路感染等症狀。

因此,排石湯中加入金錢草,旨在通過其利尿排石和消炎止痛的功效,達到治療泌尿系統結石的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


排石湯之傳統功效與主治分析
本方記載主治「肝膽管結石、總膽管結石、膽囊結石、膽道術後殘餘結石、膽道泥沙樣結石」等病症,其功效標舉「清熱排石,利水通淋」,屬中醫「石淋」「膽脹」範疇。傳統理論認為,此類結石多因濕熱蘊結肝膽或下焦,煎熬津液成石,故以通利水道、清泄濕熱為核心治則,佐以化石排石之品。

方劑組成邏輯與原理

  1. 清熱利濕、通淋化石

    • 金錢草(30克)為君藥,性味甘淡微寒,擅長利濕退黃、通淋排石,為治肝胆及泌尿結石要藥,其藥理可鬆弛膽道平滑肌,促進結石移動。
    • 滑石(30克)、車前子(15克)、木通(6克)、萹蓄(15克)、瞿麥(15克)協同清熱利尿、通淋止痛,直趨下焦濕熱,增加尿液分泌以沖刷結石。
  2. 化石消積、活血通絡

    • 生雞內金(15克)化堅消積,助消化亦能軟堅散結,現代研究顯示其含酶類成分可分解結石基質。
    • 留行子(18克)、牛膝(10克)活血化瘀、引藥下行,改善局部氣血瘀滯,緩解結石嵌頓所致疼痛;牛膝更可導石下行。
  3. 保護黏膜、止血防損

    • 白茅根(30克)涼血止血、清熱利尿,兼具消炎護膜之效,預防結石移動導致的黏膜損傷。
    • 冬葵子(30克)滑利通竅,潤腸利尿,減低結石排出阻力。

治療原理綜述
全方以「通利」為主軸,結合:

  • 水力沖刷(利尿藥群增加尿液量)
  • 鬆弛擴張(金錢草等緩解管道痙攣)
  • 消解軟堅(雞內金等分解結石結構)
  • 推動排出(牛膝、留行子引藥下行兼活血)
    四重機制協同,符合「六腑以通為用」之治法,針對濕熱瘀阻病機,使結石隨水液代謝外排。

:此方劑設計反映中醫「異病同治」思想,無論肝膽或泌尿系結石,凡屬濕熱蘊結證者,皆可辨證運用。

傳統服藥法


金錢草30克,生雞內金15克,萹蓄15克,瞿麥15克,滑石30克,車前子15克,木通6克,冬葵子30克,留行子18克,牛膝10克,白茅根30克。
清熱排石,利水通淋。
水煎服,每日1劑。

注意事項及副作用


  1. 本方具有瀉下通便的作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。
  2. 本方不宜長期服用,以免損傷脾胃。
  3. 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用本方。
  4. 服用本方期間,應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
  5. 如有不適,應立即停藥並就醫。

相關疾病


臍下正中部疼痛慢性肝炎腎及輸尿管結石前列腺增生腎盂腎炎尿道膿傷腹瀉小便疼痛

相同名稱方劑


排石湯, 出處:《千家妙方》引楊友信方。 組成:金錢草30g,生雞內金15g,萹蓄15g,瞿麥15g,滑石30g,車前子15g,木通6g,冬葵子30g,留行子18g,牛膝10g,白茅根30g。 主治:清熱排石,利水通淋。主治:下焦濕熱,泌尿繫結石。

排石湯, 出處:《古今名方》引河南省人民醫院方。 組成:柴胡15g,黃芩15g,鬱金15g,枳殼15g,薑黃15g,青皮15g,大黃15g(後下),白芍15g,山楂10g,川楝子12g,金錢草30g。 主治:清熱利濕,通淋排石。主治:肝膽管結石,總膽管結石,膽囊結石,膽道朮後殘餘結石、膽道泥沙樣結石等。

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