方劑組成解釋
車前利濕湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。車前子利水滲濕,但易傷脾胃,白朮可以補益脾胃,防止利水過度而傷脾。
- 扶正祛邪:濕邪困脾,脾失健運,可導致水濕停滯。白朮健脾益氣,可提升脾胃運化水濕的能力,從而達到祛除濕邪的目的,達到扶正祛邪的效果。
因此,白朮在車前利濕湯中起著健脾燥濕、扶正祛邪的作用,有助於提升利水效果,並保護脾胃。
車前利濕湯中加入白芍,主要考慮以下兩個方面:
- 緩解利尿藥物對脾胃的損傷: 車前子性寒,利尿作用較強,容易損傷脾胃。白芍味苦甘酸,性微寒,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的作用,可緩解車前子對脾胃的刺激,保護脾胃功能。
- 調和藥性,防止寒涼過甚: 車前子性寒,與其他藥物搭配使用,可能導致寒涼過甚,影響療效。白芍性微寒,可調和藥性,避免寒涼過度,提高藥效。
車前利濕湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
1. 健脾利濕:茯苓味甘淡、性平,入脾、肺經,具有健脾利濕的功效。車前子利水滲濕,但容易損傷脾氣,茯苓可以健脾益氣,防止利水過度傷及脾陽。
2. 滲濕利水:茯苓利水滲濕,與車前子相輔相成,可以促進水液代謝,消除體內濕氣,達到利濕通淋的作用。
茯苓與車前子搭配,可以更好地發揮利濕消腫、健脾益氣的作用,使利水效果更佳,且不傷脾胃。
車前利濕湯中加入薏苡仁,主要是利用其利水滲濕、健脾止瀉的功效,與方劑整體利水滲濕、清熱解暑的功效相輔相成。
薏苡仁性涼味甘,能利水滲濕,尤其對於濕熱下注所致的濕痺、水腫、小便不利等症狀有較好的療效。同時,其健脾止瀉的作用也能緩解濕熱所致的脾胃不適,有助於整體療效的提升。因此,薏苡仁的加入,不僅增強了方劑利水滲濕的功效,也平衡了方劑的寒涼之性,使其更適合治療濕熱證。
車前利濕湯中加入當歸,看似與利濕功效無直接關聯,但實則暗藏玄機。
其一,當歸具有補血活血之功,可改善因濕邪困脾所致的氣血不足、面色蒼白、乏力等症狀。濕邪易傷脾,脾主運化,氣血生化之源,補血可健脾,提升脾胃運化濕邪的能力。
其二,當歸味甘性溫,能緩解車前子等藥物之寒性,避免傷脾胃,使藥效更溫和,利濕而不傷正氣。
因此,當歸的加入,不僅能緩解濕邪帶來的症狀,更能補益脾胃,使利濕效果更佳,達到治病求本的目的。
車前利濕湯中加入白扁豆,主要基於以下原因:
- 健脾化濕:白扁豆性平味甘,具有健脾化濕的功效。車前草利水滲濕,可能導致脾胃虛弱,白扁豆能補脾益氣,協調藥性,避免過度傷脾。
- 止瀉止痢:白扁豆有止瀉止痢的作用,可與車前草利濕滲濕相配合,針對濕熱下注引起的腹瀉、痢疾等症狀,起到更佳的治療效果。
因此,白扁豆的加入,不僅能保護脾胃,同時又能增強利濕止瀉的作用,使車前利濕湯的療效更加全面。
「車前利濕湯」中包含「車前子」,其主要原因如下:
- 利水消腫: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利水、滲濕止瀉的功效。對於水腫、小便不利、濕熱下注等症狀,車前子能有效利水消腫,促進體內水分代謝,達到緩解症狀的目的。
- 清熱解毒: 車前子除了利水消腫外,還有清熱解毒的功效。對於濕熱蘊結、尿路感染等症狀,車前子能清熱解毒,消炎止痛,幫助恢復正常的生理機能。
因此,車前子作為「車前利濕湯」的組成部分,能發揮其利水消腫、清熱解毒的功效,協同其他藥材,達到治療濕熱下注、水腫、尿路感染等病症的療效。
車前利濕湯中添加神麴,主要基於以下原因:
- 健脾消食:神麴具有健脾消食、理氣和胃的功效。車前子利水滲濕,容易損傷脾胃,神麴可以起到保護脾胃、促進消化吸收的作用,避免利水藥物對脾胃的損傷。
- 助濕邪外出:神麴能促進腸胃蠕動,使水濕更容易排出體外。與車前子利水作用相輔相成,加速水濕的排出,達到更好的利濕效果。
車前利濕湯中加入川牛膝,主要是因其具有以下功效:
- 通利水道,利水消腫: 川牛膝性溫,入肝腎經,能促進水液代謝,利尿消腫,有助於清除體內濕氣,與車前子、滑石等利水藥物相輔相成,增強利濕效果。
- 活血化瘀,通經絡: 川牛膝亦具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善水濕停滯所致的局部瘀阻,有助於改善水腫,緩解疼痛。
因此,川牛膝的加入,不僅增強了利水消腫的效果,也更全面地解決了濕邪阻滯所導致的病症。
主治功效
中藥方劑「車前利濕湯」
車前利濕湯,是由白朮、白芍、茯苓、薏苡仁、當歸、白扁豆、車前子、神麴、川牛膝等中藥材組成的方劑,具有利水消腫、清熱解毒、補益肝腎等功效,常被用於治療中濕、腎囊小便發腫生瘡等症狀。
白扁豆:性平味甘,入脾、胃經,具有補氣、止瀉、健脾胃、消暑、解毒、固崩止帶等功效。
白芍:性涼味微苦澀,入肝、脾經,具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。
白朮:性溫味苦,入脾、胃經,具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
川牛膝:性溫味苦酸,入肝、腎經,具有調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等功效。
車前子:性寒味甘,微苦,入肺、膀胱經,具有清熱解毒、利尿消腫、清肺化痰、降氣止咳、補血養肝、清肝明目、瀉下等功效。
當歸:性溫味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
茯苓:性平味甘淡,入脾、胃、心經,具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
薏苡仁:性味甘、淡、微寒,入脾、肺、腎經,功能利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰。
神麴:性甘溫,入脾、胃二經,具有消食化積、健脾胃、除煩等功效。
車前利濕湯的組成中藥材各司其職,共同發揮利水消腫、清熱解毒、補益肝腎等功效,可用於治療中濕、腎囊小便發腫生瘡等症狀。
傳統服藥法
白朮(炒)、白芍(炒)、白茯苓、苡仁、當歸、白扁豆(炒)、車前子、神曲、懷牛膝。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的利水滲濕作用,因此,脾胃虛弱、氣虛體弱者慎用。
- 本方含有車前子,有輕微的毒性,因此,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
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車前利濕湯, 出處:《幼科直言》卷五。 組成:白朮(炒)、白芍(炒)、白茯苓、苡仁、當歸、白扁豆(炒)、車前子、神曲、懷牛膝。 主治:中濕,腎囊小便發腫生瘡者。
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