培土分消飲

培土分消飲

PEI TU FEN XIAO YIN | 更多圖表

出處典籍:《慈航集》卷下

熱性指數

15

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.67)

複方歸經比例

肺經 23%
脾經 19%
胃經 15%
腎經 12%
心經 7%
大腸經 7%
膀胱經 7%
肝經 3%
小腸經 3%
肺經
脾經
胃經
腎經
心經
大腸經
膀胱經
肝經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

培土分消飲方劑中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,固本培土:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、固脾止瀉之功效。方中加入白朮,可健脾胃之氣,增強脾胃運化水濕的能力,從而達到培補脾土,固護中焦的作用。
  2. 燥濕化痰,分消積滯:白朮具有燥濕化痰的功效,可以幫助脾胃運化水濕,化解痰濁,進一步促進脾胃的運化功能。同時,白朮也能起到分消積滯的作用,促進積滯的消化吸收,達到通暢氣機,改善消化功能的效果。

培土分消飲方中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕的功效。方中加入茯苓,可補脾氣、利水濕,有助於改善脾胃運化功能,促進水液代謝,減少水濕停滯。
  2. 滲濕利水:茯苓能利水滲濕,並能通達膀胱,利水排泄。方中加入茯苓,可促進體內水濕的排出,有助於消腫利水,緩解水腫症狀。

培土分消飲方劑中包含薏苡仁,主要基於以下兩點:

  1. 健脾利濕:薏苡仁性味甘淡微寒,具有健脾利濕、清熱排膿的功效。方劑中加入薏苡仁,可以健脾胃,促進水液代謝,利水消腫,幫助身體排除濕熱,改善脾胃功能。
  2. 祛除濕邪:方劑以培土分消為目的,針對濕邪困脾所致的症狀。薏苡仁能利水滲濕,幫助去除體內過多的濕氣,從根本上改善濕邪困脾的狀態,達到培土分消的功效。

培土分消飲中包含冬瓜子,主要源於其利水消腫、清熱解暑的功效。

冬瓜子性寒,入膀胱經,能有效滲濕利水,消散水腫,對於脾虛濕盛所致的腹脹、水腫等症狀有良好的改善作用。此外,其清熱解暑的特性也能輔助清熱瀉火,配合其他藥材共同發揮清熱解毒、化濕利水的功效,達到培土分消、調理脾胃的目標。

培土分消飲方中加入橘紅,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰: 橘紅味辛性溫,入肺經,具有燥濕化痰之效。方中若有濕痰阻滯,橘紅可幫助清利濕濁,使痰液易於排出,有助於健脾益氣。
  2. 理氣止咳: 橘紅兼具理氣之效,能疏肝理氣、順氣止咳。若患者咳嗽伴有胸悶、氣短等症狀,橘紅能幫助緩解氣機阻滯,改善呼吸不暢。

總而言之,橘紅在培土分消飲中,發揮了燥濕化痰、理氣止咳的作用,有助於改善脾胃功能,促進氣血運行,從而達到治療目的。

培土分消飲方劑中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺化痰:川貝母性寒味甘,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。方劑中加入川貝母,可有效化解痰熱,促進痰液排出,緩解因肺熱燥咳所致的咳嗽、痰多等症狀。
  2. 清熱解毒:川貝母不僅具有化痰止咳的作用,還具有一定的清熱解毒功效。對於因熱毒蘊肺引起的咳嗽、痰黃等症,川貝母也能起到一定的輔助治療作用,有助於清熱解毒,促進肺部恢復健康。

培土分消飲方中加入車前子,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 車前子性寒,入肺、膀胱經,具有利水滲濕之效。方中加入車前子,可以協助利水滲濕,消減濕濁,並改善脾胃運化功能,從而達到培土分消之目的。
  2. 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之功效。若脾胃濕熱,則易出現口渴、小便短赤、舌苔黃膩等症狀。車前子可以清熱解毒,降火消炎,配合其他藥材,共同達到清熱利濕、培土分消的功效。

培土分消飲中包含神麴,主要原因有二:

  1. 消食化積: 神麴性溫味甘,善於消食化積,對於脾胃虛弱,食積不化,脘腹脹滿等症狀有很好的療效。培土分消飲旨在補脾胃、消食積,神麴的存在可以促進食積的消化,提升藥效。
  2. 健脾益氣: 神麴除了消食化積外,還有健脾益氣的功效。脾胃乃後天之本,脾虛則氣血不足,影響整體健康。培土分消飲中加入神麴,可以幫助健脾益氣,改善脾胃功能,促進營養吸收。

中藥方證辨證推理


主治功效


培土分消飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痢疾後脾虛,頭面四肢虛腫,肚腹膨脹」。痢疾日久損傷脾氣,脾虛則運化失職,水濕內停,泛溢肌表則見頭面四肢虛腫;濕阻中焦,氣機壅滯,故腹脹如鼓。其病機關鍵在於脾虛濕盛,氣滯水停,屬本虛標實之證,治宜健脾培土、分消水濕


二、組成邏輯與治療原理

(一)核心配伍思路:健脾滲濕為主,佐以理氣消導

全方以「培土」(健脾)和「分消」(利水、化濕、消積)為兩大主軸,藥物配伍層次如下:

  1. 健脾培土以治本

    • 炒白朮:土炒增強健脾之力,焦炒兼醒脾,補而不滯,直補中焦脾虛。
    • 雲苓(茯苓):甘淡滲濕,健脾助運,與白朮共成「苓朮相須」,復脾之健運。
  2. 滲濕利水以治標

    • 炒苡仁:利水滲濕兼健脾,炒制減其寒性,尤宜脾虛濕盛。
    • 冬瓜子:善利水濕,兼清肺部痰濕(肺為水之上源)。
    • 車前子:通利小便,導濕從下竅而出。
  3. 理氣消積以助化

    • 橘紅:苦溫燥濕,理氣寬中,防補藥壅滯。
    • 神麴:消食導滯,助脾運化積滯。
    • 五穀蟲(炒):蟲類消積,《本草綱目》載其治「小兒疳積」,此處用於化腸道積滯。
  4. 化痰止咳佐金生水

    • 川貝母:潤肺化痰,肺氣宣降則水道通調(「提壺揭蓋」法)。
  5. 引經與加減

    • 煨薑皮:辛溫走表,既可溫脾,又能輕宣行水。
    • 肉桂(小便短時加):溫陽化氣以助膀胱氣化,解決「無陽則陰無以化」。
    • 砂仁殼(腹脹時加):芳香醒脾,行氣寬中,消脹除滿。

(二)整體作用機理

  1. 土旺則水制:白朮、茯苓健脾以斷濕源,符合「諸濕腫滿,皆屬於脾」之旨。
  2. 分消走泄
    • 從上:冬瓜子、川貝母宣肺化痰,開水之上源。
    • 從中:橘紅、神麴理氣消積,運中焦樞紐。
    • 從下:車前子、苡仁利小便,使濕濁下滲。
  3. 消補兼施:補脾不礙濕,祛濕不傷正,標本兼顧。

(三)方義淵源

此方融匯了以下經典思路:

  • 四苓散(茯苓、白朮、澤瀉、豬苓)之滲利,但去澤瀉、豬苓之峻利,改苡仁、冬瓜子之平和。
  • 參苓白朮散之健脾滲濕,但減人參、蓮子之壅補,增消導理氣之品,更適合痢後虛中夾實之證。
  • 東垣脾胃論「升清降濁」思想,以健脾為樞紐,配合分消三焦水濕。

三、總結

此方針對「脾虛濕壅」之腫脹,以健脾滲濕為本,結合宣肺、理氣、消積、利水等法,體現了「分消」治水的高度靈活性。其用藥平和,注重炒制(減寒增溫),適合久病體弱、不耐攻伐者,符合「治濕當顧脾胃」的原則。

傳統服藥法


冬白朮2錢(土炒焦),雲苓3錢,苡仁3錢(炒),冬瓜子2錢(炒),五穀蟲1錢5分(炒),橘紅1錢5分,川貝母8分(去心,研),車前子2錢,神曲1錢5分(炒)。
如小便短,加好肉桂3-5分;腹脹不消,加砂仁殼2錢。
煨薑皮3分為引,水煎服。務須多服,方能見功。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


痢疾志賀桿菌病阿米巴病

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培土分消飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:冬白朮2錢(土炒焦),雲苓3錢,苡仁3錢(炒),冬瓜子2錢(炒),五谷蟲1錢5分(炒),橘紅1錢5分,川貝母8分(去心,研),車前子2錢,神曲1錢5分(炒)。 主治:痢疾後脾虛,頭面四肢虛腫,肚腹膨脹。

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