補脾清痢飲

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補脾清痢飲的組成邏輯與可能功效

中藥方劑「補脾清痢飲」由甜於朮、炒白芍、雲苓、車前子、五穀蟲、甘草、炒神曲、枳殼組成，並以煨廣木香為藥引。其古代主治為「小兒痘疹後，脾虛下痢，面色黃白手足涼，舌苔微白者」。綜合其藥材特性與主治，我們可以深入推斷其可能的功效及治療原理。

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組成邏輯與治療原理

「補脾清痢飲」的主治病症明確指向小兒在痘疹（麻疹、水痘等）之後，由於身體經歷一場大病，導致脾胃虛弱，進而引發下痢（腹瀉）。伴隨症狀如面色黃白、手足涼、舌苔微白，進一步證實了脾虛寒濕、運化失司的病機。因此，本方劑的組成邏輯緊密圍繞健脾益氣、清利濕熱、調和腸胃展開。

• 健脾益氣，止瀉固本：

  • 甜於朮（應為白朮，方中常寫作「於朮」或「蒼朮」，這裡應指健脾的白朮）、雲苓：這兩味是經典的健脾祛濕組合。白朮健脾益氣，燥濕止瀉；茯苓健脾利水，滲濕止瀉。它們共同強化脾胃運化功能，從根本上解決脾虛濕盛導致的下痢。
  • 甘草：健脾益氣，同時能調和諸藥，緩急止痛，對於腹瀉引起的腹部不適有緩解作用。

• 清利濕熱，分清止瀉：

  • 車前子：清熱利水，滲濕止瀉。它能將腸道內的濕熱透過小便排出，有「分清泌濁」之功，使腹瀉得以止住。
  • 炒白芍：斂陰止瀉，緩急止痛。炒用能增強其收斂止瀉的作用，同時緩解腹痛。

• 消食導滯，理氣和中：

  • 五穀蟲（應為五穀蟲，即雞內金）或神曲：消食健脾。雞內金消積化食力強，對因飲食積滯導致的腹瀉有效；神曲炒用，亦能消食化積，幫助脾胃消化功能恢復。這兩味藥能清除腸道內的積滯，減少腹瀉的誘因。
  • 枳殼：行氣消脹。它能理氣寬中，緩解因脾虛氣滯引起的腹脹不適。
  • 煨廣木香（作藥引）：行氣止痛，調和脾胃。木香能理氣和胃，引導方中諸藥入脾胃，增強健脾止瀉的功效，並緩解腹痛。

推斷的可能功效

綜合以上分析，「補脾清痢飲」是一個以健脾利濕止瀉為主，兼顧消食理氣的方劑。除了傳統主治外，根據其藥材組合邏輯，其可能功效還包括：

• 治療慢性腹瀉或脾虛型腹瀉： 對於長期性、反復發作的腹瀉，尤其表現為大便稀溏、不成形，伴隨食慾不振、面色萎黃、倦怠乏力，舌苔白膩等脾虛濕盛症狀者，本方能從根本上健脾固本，改善腹瀉。
• 改善小兒積食腹瀉： 若小兒因飲食不節導致的腹瀉，大便中夾有不消化食物，同時伴有脾胃功能虛弱，本方能健脾消食，促進消化吸收。
• 調理病後體虛、脾胃功能恢復： 對於大病（如高燒、感染）之後，脾胃功能尚未完全恢復，導致的消化不良、食慾減退、輕度腹瀉等症狀，本方有助於恢復脾胃正常運化功能。
• 緩解腸胃功能紊亂引起的腹脹腹痛： 對於腸胃氣機不暢引起的腹部脹滿、隱隱作痛，本方能理氣和中，緩解不適。

總體而言，「補脾清痢飲」是一個針對小兒或成人因脾胃虛弱、運化失司導致的濕熱或寒濕型腹瀉的方劑。它在止瀉的同時，著重於恢復脾胃功能，清除積滯，從而達到標本兼治的目的。

甜於朮2錢，炒白芍5錢，雲苓5錢，車前子3錢，五穀蟲1錢5分，甘草5分，神曲1錢5分（炒），枳殼1錢。
煨廣木香1錢為引，煎服。

• 本方宜在醫師指導下使用，不宜自行服用。
• 本方有滑腸作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀，如有不適，應立即停藥並就醫。
• 本方不宜與寒涼性食物同食，如西瓜、苦瓜、冬瓜等。
• 本方不宜與油膩性食物同食，如肥肉、油炸食品等。