茯苓開胃散

茯苓開胃散傳統古代功效主治：

此方劑主要用於治療「胃氣不開，飲食不進」，即脾胃功能虛弱，導致食慾不振、消化能力低下之證。古代醫家認為此證多因脾胃氣機壅滯，運化失司所致，臨床表現為脘腹脹悶、不思飲食、噯氣等症狀。

組成邏輯推理與治療原理：

1. 茯苓（一兩）

   • 性味甘淡平，歸心、肺、脾、腎經。
   • 主要功效為「利水滲濕，健脾寧心」。在此方中側重其健脾作用，能助脾胃運化水濕，改善因濕阻中焦導致的胃氣不開。茯苓甘淡滲利，可疏通脾胃氣機，促進水穀精微的輸布。

2. 粉草（炙甘草，五錢）

   • 性味甘平，歸心、肺、脾、胃經。
   • 炙後增強補益之力，主要功效為「益氣補中，緩急和藥」。在此方中用以補益脾胃之氣，調和中焦，緩解氣機壅滯引起的脹滿不適。其甘緩之性亦能協調茯苓、枳殼的藥性。

3. 枳殼（麩炒，三錢）

   • 性味苦辛微寒，歸脾、胃、大腸經。
   • 麩炒後緩其寒性，增強行氣寬中之力，主要功效為「行氣消脹，開胃化痰」。此藥為方中關鍵，能直接破滯氣、開鬱結，針對「胃氣不開」之核心病機，疏通脾胃氣滯，促進食慾。

方劑配伍原理：

• 健脾與行氣並用：以茯苓健脾利濕為基礎，搭配枳殼行氣導滯，佐以炙甘草補益調和，三者協力恢復脾胃升降之機。
• 標本兼顧：枳殼行氣治標（開鬱滯），茯苓、炙甘草健脾治本（助運化），符合「脾宜升則健，胃宜降則和」的理論。
• 劑量配比：茯苓量最大，以健脾為主導；炙甘草次之，補而不壅；枳殼量輕，防其過破氣傷正。

現代理解推論：

此方適用於功能性消化不良、輕度胃動力障礙屬「脾虛氣滯」者，其機理可能與調節胃腸蠕動、改善消化液分泌有關。方中枳殼含揮發油及黃酮類成分，能促進胃腸運動；茯苓多糖調節腸道菌群；甘草具抗炎保胃作用，三藥協同可綜合改善食欲。

茯苓1兩，粉草（炙）5錢，枳殼（去瓤，麩炒黃）3錢。
上為末。
每服1錢，鹽湯調下。

茯苓開胃散不宜長期服用，以免引起脾胃虛弱。